急性呼吸不全 医師は、突然の息切れの発症として定義されており、英語の用語「成人呼吸窮迫症候群」または略してARDS。
急性呼吸窮迫症候群とは何ですか？
ショック 肺または 急性呼吸不全、について説明します 条件 突然の息切れの。 これは肺の損傷によって引き起こされます。 このいわゆる ショック 肺 によって引き起こされます 炎症 さまざまな影響によって引き起こされる可能性のある肺組織の損傷。 時間内に治療されなかった場合の結果は次のようになります。 ショック 状態、臓器不全までの意識不明、 ハート 失敗。 ショック 肺または 急性呼吸不全、について説明します 条件 突然の息切れの。 これは肺の損傷によって引き起こされます。 患者は空気をほとんど受け取らないので、 カーボン の二酸化物含有量 血 着実に増加し、 酸素 内容が減少します。 急性呼吸不全の臨床像には、臓器不全、ショック、意識喪失、および ハート 失敗。
目的
原則として、急性呼吸不全の前には常に既存のものがあります 条件 それは肺組織に損傷を与えます。 ただし、これらの以前の条件は、本質的に非常に多様である可能性があります。 肺炎 中毒による怪我に。 主な原因は次のいずれかです 吸入 煙などの有害物質や胃液などの物質の誤嚥。 しかし、間接的な影響は つながる 怪我や凝固障害などの肺に衝撃を与えます。 結果は 肺水腫 as 血 血管透過性は肺胞内で増加します。 これにより、一部の血管領域の圧力が低下し、同時に肺組織の他の部分の圧力が上昇します。 加えて、 タンパク質 漏れ出す。 その結果、 酸素 への供給 血 急激に減少し、 カーボン 二酸化物含有量が増加します。
症状、苦情、および兆候
急性肺不全は通常、いくつかの警告サインを通じてそれ自体を発表します。 肺組織の損傷のため、 呼吸 最初は難しくなります。 これに対抗するために、影響を受けた個人は呼吸数を増加させ、最終的には 過呼吸 と過呼吸。 その結果、急性呼吸窮迫が発生し、通常はパニック発作に関連して現れます。 眩暈、発汗、そして死への急性の恐怖。 これに伴い、影響を受けた人の爪と唇が青くなります。 病気が進行するにつれて、肺不全の段階に応じて、さまざまな症状が発生する可能性があります。 最初の段階では、組織の損傷が発生し、出血や咳だけでなく、呼吸困難の増加に関連している可能性があります。 第二段階では、初期症状の強度が増し、影響を受けた人は通常意識を失います。 第XNUMXの最終段階では、ショックが発生し、臓器不全またはショックが発生する可能性があります。 ファーストレスポンダーは、影響を受けた人が困難を抱えているという事実によって急性呼吸不全を認識します 呼吸 またはすでに重度の過呼吸です。 脈拍の上昇と特徴的な喘鳴も急性呼吸不全を示しており、救急医が直ちに治療する必要があります。
診断とコース
ほとんどの場合、ショック肺は次の症状で始まります：肺組織への損傷のために、患者は最初に困難を経験します 呼吸。 これに対抗するために、彼らはより速く呼吸し始め、 過呼吸。 しばらくすると、患部の爪や唇が青くなることがあります。 次のコースでは、専門家はXNUMXつの異なるフェーズを区別します。最初のフェーズでは、「原因」にすでにリストされている生化学的プロセスが組織の損傷によって開始されます。 第XNUMX段階では症状が悪化するため、第XNUMX段階と最終段階では患者は肺しか持っていません ボリューム 乳児の場合、肺組織の大部分が 炎症。 ショック呼吸の状態が持続する時間に応じて、低 酸素 レベルができる つながる 意識不明、ショック、臓器不全、または ハート 失敗。 その後、医療専門家は通常、以前の病気に照らしてARDSの診断を下します。 理想的には、患者が最初の兆候を示す前に、彼または彼女はショック肺のリスクがある患者として分類されるべきです。 ガタガタという音の形で肺を聞くと、最初の兆候が明らかになります。 X線 この場合、検査は肺胞の沈着を強調するため、より正確な診断を提供できます。これは、ショック肺の発症を示している可能性があります。
合併症
急性呼吸不全は人体にとって非常に危険な状態であるため、直ちに治療する必要があります。 肺不全が短時間でも発生した場合でも、救急医に連絡するか、病院に行くことが不可欠です。 最悪の場合、ここでの肺不全は つながる 患者の臓器に十分な酸素が供給されていないため、死に至ります。 酸素の供給不足が長引くほど、臓器はより深刻な損傷を受けます。 ザ・ 脳特に、深刻な損傷を受けるため、肺不全の後、患者は障害を経験する可能性があります。 問題と 言語障害。 急性呼吸不全の数分後、患者の四肢は青くなります。 患者が気を失った場合は、人工呼吸を行う必要があります。 これはによって行われます 口-口へ 換気 救急医が到着するか、患者が目を覚ますまで。 この間 換気 鼻 空気が逃げないように、閉じたままにしておく必要があります。 肺不全がすぐに治療されない場合、死は約13分後に発生します。 このため、救急医による迅速な支援と治療が必要です。 患者がまだ起きていて過呼吸である場合、彼は安心する必要があります。
いつ医者に行くべきですか？
急性呼吸不全が疑われる場合は、直ちに救急医に相談してください。 次のような症状がある場合は、医療援助が必要です 過呼吸 または息切れが発生します。 さらに、数分間呼吸が困難な場合や兆候がある場合は、救急医療サービスを呼び出す必要があります 過酸性 観察されます。 急性呼吸不全の患者は通常、最初は軽度の呼吸障害を経験し、最終的には過呼吸と意識喪失につながります。 これらの症状のXNUMXつまたは複数が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 もうXNUMXつの警告サインは、唇または指の爪の青色です。これは通常、急性呼吸不全の第XNUMX段階で発生し、緊急の緊急治療が必要です。 ただし、理想的には、リスクのある患者は、最初の警告サインが現れる前であっても、ショック肺のリスクがあると分類する必要があります。 したがって、呼吸中にラ音が発生したり、明らかな理由もなく全身状態が悪化した場合は、すでに医師の診察を受けることをお勧めします。 他の既存の状態の人々、および喫煙者や他の危険にさらされているグループは、肺の症状がある場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
可能な限り最善の方法で急性呼吸不全を治療するために、医師は 換気 治療 最初のステップとして。 これは、最初に最も重要なことは血液への酸素供給を再安定化することであり、ここで人工呼吸器による技術サポートが提供されるためです。 ただし、肺不全がすでにどの程度進行しているかによっては、呼吸マスクを介した追加の酸素供給では不十分であり、患者に挿管する必要があります。 ここでは、チューブを介して気管に直接挿入されます 口 or 鼻。 これにはPEEPを伴う必要があります。 このいわゆる「呼気相圧力」は、呼気中に肺胞が拡張されることを保証し、したがって酸素摂取を改善します。 しかし、そもそも肺組織の損傷につながった原因を治療することも不可欠です。 これは通常、薬で治療されます。
展望と予後
急性呼吸不全では、最悪のシナリオで患者が死亡する可能性があります。 この場合、患者は通常、重度の息切れに苦しんでいます。 パニック発作 または発汗。 すぐに治療を受けないと、意識を失い、転倒してけがをする可能性があります。 過呼吸も発生します。 さらなるコースでは、 内臓 十分な酸素と血液が供給されていないため、最悪の場合、死ぬか、不可逆的に損傷します。 ザ・ 脳 供給の減少によっても損傷を受けるため、後で麻痺や精神障害が発生する可能性があります。 急性呼吸不全のさらなる経過は、原因と治療に大きく依存します。 口-口へ 蘇生 救急医が到着するまで症状と戦うために使用することができます。救急医はその後、原因治療を行うことができます。 患者の平均余命は、急性肺不全によって大幅に減少する可能性があります。 患者はまた、彼または彼女のさらなる日常生活において重大な制限を経験する可能性がある。
防止
ショック肺を防ぐ最も確実な方法は、呼吸不全を引き起こす前であっても、それにつながる可能性のある根本的な状態を集中的に治療することです。 それでも肺不全が発生した場合は、深刻な結果を防ぐために、できるだけ早く肺不全を検出する必要があります。 ここで、医師が原因不明の呼吸困難の最初の兆候で肺ショックの可能性を考慮することが重要です。 急性呼吸不全は潜在的に生命を脅かすものです。 患者は通常、気道による緊急治療が必要です 挿管.
ファローアップ
ショック肺の多くの患者が 多臓器不全 酸素化が不足しているため。 急性呼吸不全を生き残るのは患者の50〜60パーセントだけです。 これらの人々はフォローアップ医療を受けなければなりません。 これは、換気の後遺症だけでなく、 肺線維症 換気後に発生する可能性があります。 これは、治療下で退行する可能性があります。 ただし、これには数か月かかる場合があります。 この間、適切なアフターケア 措置 不可欠です。 しかしながら、 肺線維症 それが退行しない場合、永久的な肺の損傷を引き起こす可能性もあります。 急性肺不全は、「急性呼吸窮迫症候群」またはショック肺と呼ばれることがよくあります。 この症状は、しばしば全身性の炎症過程を伴います。 これらは「全身性炎症反応症候群」と呼ばれます。 呼吸器系の問題の重症度に応じて、多かれ少なかれ集中的なフォローアップ 措置 必要です。 肺の損傷が長引くというドラマは、一生深刻な呼吸障害を引き起こす可能性があります。 包括的なケアがなければ（必要に応じて恒久的に換気が必要です）、患者は生存しているにもかかわらず無力です。 寝たきりまたは車椅子に縛られた肺の患者として、彼はより敏感です 血栓症 or 塞栓症。 彼はまた、呼吸器感染症や他の人よりもリスクが高いです 肺炎 急性呼吸不全後。
これがあなたが自分でできることです
急性呼吸不全の場合は、すぐに救急医に連絡してください。 救急車が到着するまで、 応急処置 措置 開始する必要があります。 まず、影響を受けた人は動けなくなるか、快適だと思う位置に置いておく必要があります。 影響を受けた人が意識を失った場合、脈拍と呼吸を定期的にチェックして、循環停止を早期に検出する必要があります。 循環停止が発生した場合、即時 蘇生 対策を開始する必要があります。 適切な対策には心臓が含まれます マッサージ または口対口 蘇生。 蘇生法は、 循環 再開するか、救急車が到着します。 肺不全が疑われる場合は、救急車サービスにも連絡する必要があります。 典型的な警告サインには、呼吸困難が含まれます。 痛み セクションに 胸 エリア、急速な脈拍と内側の落ち着きのなさ。 時々血まみれもあります 咳 との感覚 眩暈。 これらの症状のXNUMXつまたは複数が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 対応する以前の病気の患者は、担当医と疑わしい症状について話し合う必要があります。 ホームの救済 と自己対策を超えて 応急処置 急性呼吸不全の場合はいかなる場合も控えるべきです。
