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における水の蓄積の最も一般的な原因の中で 心膜 のような様々な感染症です 結核, ジフテリア、コクサッキー ウイルス、HIVまたは ヘルペス。 ただし、リウマチなどの頻繁に存在する自己免疫疾患 関節炎 or エリテマトーデス、また引き起こす可能性があります 心嚢液。 他のトリガーは、代謝性疾患（例えば、尿毒症）、悪性腫瘍、または 転移、トラウマ、または ハート 攻撃。
よりまれに、医療介入 ハート また、水につながる可能性があります 心膜、例えば手術後、 ペースメーカー 着床後 放射線治療 セクションに 胸 範囲。 最大30％の人が水を飲んでいます 心膜 次の ハート 攻撃。 それが追加の不快感を引き起こさない限り、それは治癒過程に影響を与えず、治療する必要はありません。
ただし、水は心膜の自己免疫性炎症によっても引き起こされる可能性があります。 水分の蓄積に加えて、 発熱 & 胸の痛み 発生する可能性があります。 この臨床像は、その後、ドレスラー症候群と呼ばれます。
炎症は通常、後XNUMX〜XNUMX週間で発症します。 心臓発作、しかし心臓発作の数日から数週間後にも発生する可能性があります。 非常にまれなケースですが、心膜内の水分が心臓の拡張を妨げ、心臓のポンプ機能を妨げる可能性があります。 このような場合、液体を空にする必要があります。
液体の蓄積、特に 血、心膜では、特にバイパス手術後の心臓手術の一般的な副作用です。 これは通常無害であり、ほとんどの場合、それ自体で消えます。 それほど頻繁ではありませんが、タンポナーデ（圧力による心臓機能の障害）が発生します。タンポナーデは、医師ができるだけ早く空にする必要があります。
ごくまれに、心膜への体液の蓄積が ペースメーカー 移植またはステント留置。 ザ・ 冠状動脈 手順中に損傷し、永久的な出血につながる可能性があります。 心筋自体も損傷する可能性があります。
特に高齢の患者では、手術器具が心臓の壁を損傷し、裂けたり透過性になったりすることがあります。 いずれにせよ、これは急性の緊急事態であり、 心膜タンポナーデ。 まれに、いわゆる心臓切開後症候群が心臓手術後に発生することがあります。
この場合、心臓手術中の身体的刺激により、心臓の包絡線が炎症を起こします。 この炎症には病原体は関与していません。 それにもかかわらず、心膜の水に加えて、 発熱 発生する可能性があります。
の場合には 肺炎、体の免疫反応は炎症細胞を引き起こします フロート 液体と一緒に。 この液体は通常、肺に集まります。 ただし、重症の場合、体液も心膜に入り、水が心膜に蓄積する可能性があります。
最も深刻な合併症は 心膜タンポナーデ、心膜が液体でいっぱいであるため、心臓のための十分なスペースがありません。 これにより、ポンプ性能が低下し、 心不全. 癌 体のさまざまな空洞に水分がたまる可能性があります。
これらは悪性胸水と呼ばれます。 水分の蓄積の原因は数多くあります。 一つには、例えば腫瘍自体の強い成長による リンパ リンパ節は、リンパのうっ血を引き起こし、滲出液を生成する可能性があります。
心臓、腎臓、または 肝臓 また、腫瘍の有害な影響によって損傷を受けることもよくあります。 その結果、 血 発生する可能性があり、心膜を含む体の多くの領域で水分貯留と胸水を引き起こします。 腫瘍の破壊の二次的な結果として体液の蓄積が起こることは珍しいことではありません。
真菌による感染症、 ウイルス or 細菌 また、好ましい方法で発達し、心膜に水をもたらす可能性があります。 特に心膜に体液がたまる原因となるがんは 乳癌 & 肺 癌だけでなく、白血病も。 化学療法 に対して向けられた薬を含む 癌 細胞は、それらの成長を妨げ、破壊することを目的としています。
投与される薬は種類ごとに異なります 癌 したがって、さまざまな副作用を引き起こします。多くの場合、 化学療法 また、体自身の細胞を攻撃する可能性があり、それは多くの副作用につながります。 一部の抗がん剤は心臓に毒性があると分類されています。つまり、心臓細胞を攻撃します。 心臓細胞の破壊はまた、心膜に危険な水分の蓄積を引き起こす可能性があります。
多くの場合、がん自体かがんかを正確に判断することはできません。 化学療法 心膜に浸出液を引き起こしました。 がん治療のもうXNUMXつの柱である放射線療法も、心臓細胞に損傷を与え、胸水を引き起こす可能性があります。 心臓腫瘍の場合、心臓は特に危険にさらされています。 肺 の腫瘍または縦隔の腫瘍 胸 空洞。
ここでは、晩期障害は癌の発症から数十年後でも発生する可能性があります。 食欲不振 心膜に水分が蓄積する可能性があります。 これが深刻な合併症を引き起こすことはめったにありません。
の重症度の表現である可能性がはるかに高い 食欲不振、BMIが低いため（ボディマスインデックス）、心膜に水分が蓄積する可能性が高くなります。 ただし、体重が正常化すると、通常、心膜の水分も消えます。 水分の蓄積は、心臓の筋肉量の減少と 脂肪組織 それを取り囲んでいるので、心臓は心膜に対して相対的に小さすぎます。
別の説明は、食欲抑制薬はしばしば彼らのタンパク質が少なすぎるということです 血。 タンパク質は通常、血管内の液体を保持します。 タンパク質が少なすぎると、水分がたまる可能性が高くなります。 体腔.
これは空腹浮腫の原因でもあります。 乳児では、心膜に水分が蓄積することは非常にまれです。 これは主に細菌またはウイルス感染によって引き起こされますが、心臓手術後の胸水によっても引き起こされます。 胎児では、中の体液の蓄積 妊娠 次のような深刻な病気の兆候である可能性があります 胎児水腫、深刻な胎児 心臓の欠陥、心臓腫瘍または 遺伝病 （21トリソミー）。
