医療専門家が話している場合 心膜タンポナーデ、非常に多くの液体が蓄積されている状況が発生しました 心膜 の減損があること ハート 関数。 ザ ハート 筋肉は外側から収縮します。 このような液体の蓄積は、 炎症; 液体は透明かもしれませんが、それはまた含まれているかもしれません 膿 or 血.
心タンポナーデとは何ですか？
心膜タンポナーデ （医学用語：心膜タンポナーデ）は、体液がに蓄積したときに発生する合併症です 心膜。 これは、として知られているものになります 心嚢液; まれに、空気の蓄積が合併症の原因となることもあります。その場合、医療専門家はそれを心膜肺炎と呼びます。 少量の水分でも心室の充満を妨げ、心室を低下させる可能性があります ストローク ボリューム 被災者の生命が危険にさらされる程度まで。 その後、減少があります 血 の流れ 冠状動脈 –この状況は不十分につながります 酸素 供給（低酸素症）。 次のコースでは、 ハート 失敗（心不全）が発生します。 流体は 血 （心膜血腫）、 膿 （pyopericardium）、または漿液（hydropericardium）または乳び（chylopericardium）。 体液がたまると圧力が発生し、心臓が収縮して圧迫され、心臓の機能が損なわれます。
目的
心膜タンポナーデ 通常、の穿孔によって引き起こされます 心膜。 心膜は心臓を囲む薄い嚢です。 心臓の周りの空洞は血液やその他の液体で満たされ、心臓が圧迫されます。 体液が心臓を圧迫すると、心臓に到達する血液がますます少なくなり、血液が不足します。 ショック その後、臓器不全、そして最終的には臓器不全が続きます。 心停止。 心膜タンポナーデの考えられる原因には、銃声や刺し傷が含まれます 傷。 その他の考えられる原因には、職場や道路での事故の結果としての外傷、または心膜への攻撃が含まれます。 肺 癌, 乳癌 または他の種類の癌。 心膜炎、への放射線量 胸, 甲状腺機能低下症, 胸 心臓手術後に使用されるチューブも心膜タンポナーデを引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
心膜タンポナーデが発生した場合、影響を受けた人は次の症状を訴えます：患者は不安と落ち着きのなさに苦しんでいます。 血圧 非常に低いです。 時々患者は弱く感じ、不平を言う 胸の痛み、これも放射する可能性があります 首、背中または肩。 ときどき 呼吸 困難は目立ち、深呼吸の問題もあります。 影響を受けた個人は加速に苦しんでいます 呼吸、失神して気絶する、または持続的な感覚を訴える 眩暈.
診断とコース
心膜タンポナーデは通常、医師が 身体検査。 これらはベックのトライアドとして知られているもので、次の特徴があります。 血圧 脈拍が非常に弱く、血液が減少しています ボリューム; 拡大 首 静脈と加速された心拍。 心タンポナーデが疑われる場合は、医師が疑惑を確認できるように、さらに検査が行われます。 最初に心エコー検査が行われます（心臓 超音波）; この検査中に、医師は心膜の拡張がすでに起こっているかどうかを判断できます。 時々彼はまた 心臓弁 血液の量が不十分なために崩壊しました。 医師が胸部のX線写真を撮った場合、心臓の肥大を検出できることもあります。 この状況は、心膜タンポナーデも示しています。 他のテストには胸部が含まれます コンピュータ断層撮影 （CT）、その間に医師は心臓の変化または体液の収集があったかどうかを判断できます。 磁気共鳴画像 （MRI）は心臓の構造を見ることができます。 冠状 血管造影 医師が血流をチェックできるようにします。 心電図 ハートビートをチェックするために使用されます。 生存の可能性は診断の時期に依存します。 原因も重要な役割を果たす場合があります。心膜タンポナーデが比較的迅速に検出され、その後遅滞なく治療されれば、予後は良好です。 ただし、医師が心膜から体液を時間内に排出できない場合は、 ショック 結果として、その後、臓器不全になります。 時々これらの状況は つながる 患者の死に。
合併症
心膜タンポナーデは、最悪の場合、患者に致命的となる可能性のある心臓症状を引き起こします。 通常、 心臓の機能 病気の影響を強く受けています。 結果として、 血圧 低下と不安と対処する能力の低下 ストレス 発生する。 患者さんも苦しむことは珍しくありません 胸の痛み と息切れ、心膜タンポナーデと間違えられるように 心臓発作。 それは珍しいことではありません 呼吸 するのが難しい つながる 〜へ パニック発作 または発汗。 NS 低血圧 できる つながる 意識を失うか 眩暈。 意識を失うと、転倒した場合に患者が怪我をする可能性があります。 影響を受けた人の生活の質は非常に制限されており、心膜タンポナーデによって低下します。 弱い脈拍は通常、さまざまな活動を実行する能力を制限します。 心膜タンポナーデが時間内に治療されない場合、患者は死にます。 通常、治療中に特定の合併症は発生しません。 しかし、心膜タンポナーデの引き金を取り除くために、その後、病気の原因となる治療も必要です。
いつ医者に行くべきですか？
呼吸困難、意識障害、 眩暈 気づいたら、心タンポナーデが存在する可能性があります。 心臓病を示す他の警告サインには、落ち着きのなさ、 低血圧, 胸の痛み に放射する可能性があります 首、背中、肩。 これらの症状に気付いた場合は、医師に相談する必要があります。 これは、進行するにつれて強度が増す、または幸福に重大な影響を与える持続的な症状の場合に特に当てはまります。 の場合には ショック or 心不全、救急医を呼び出す必要があります。 医療援助が到着するまで、提供します 応急処置 影響を受けた人に。 心膜タンポナーデは特に影響を及ぼします 肺 癌 or 乳癌 患者、 心膜炎 と事故の犠牲者。 心臓手術または放射線治療後に心膜タンポナーデを発症するリスクも高くなります。 リスクのある患者は、これらの症状を特に真剣に受け止め、 話す すぐにかかりつけの医師に。 彼または彼女は症状を明らかにし、必要に応じて、心臓専門医または内科の専門家に患者を紹介することができます。
治療と治療
心膜タンポナーデは救急医療です。 患者は入院患者として扱われます。 治療はXNUMXつのステップで行われます。最初に、医師は心臓からの圧力を和らげようとします。 心臓が安堵すると、治療が行われます 条件 それが心膜タンポナーデを引き起こしました。 患者が安定していることが重要です。 医師は、液体が心膜から確実に排出されるようにドレーンを配置します。 排出される水分が少なすぎる場合は、心膜の部分的な除去が行われることがあります。 部分的な除去はまた、心臓に安堵をもたらします。 患者は補足を与えられます 酸素、血圧を上げるための薬や水分。 医師が心膜タンポナーデを管理下に置き、患者を安定させたら、さらに検査を行うことができます。 これらの検査中に、医師は心膜タンポナーデの原因を特定し、その後、原因となる病気を治療しようとします。
展望と予後
患者の治療がなければ、心膜タンポナーデの予後は好ましくありません。 心臓の機能的活動はストレスによって制限されます。 それが進行するにつれて、臓器不全が起こり、影響を受けた個人の早死につながります。 タイムリーで適切な治療により、患者の生存を保証することができます。 液体は専門家の介入で排出されます。 場合によっては、心膜の一部が除去されます。 これにより、心膜が緩和され、心臓の活動が正常になりますが、心タンポナーデの影響を受けた人の生活の質も、身体能力の低下により長期的に制限されます。 治療を行う医師が血流を十分に調節することに成功した場合、予後は大幅に改善されます。 それにもかかわらず、生涯 モニタリング 変化や異常が発生した場合にすぐに反応できるようにするためには、心臓の活動が必要です。 心膜タンポナーデの原因は、患者の全体的なものになるように見つけて修正する必要があります 健康 最適化することができます。 そうしないと、心膜が進行するにつれて、心膜内の体液が再蓄積します。 完全な回復または治癒は、非常にまれなケースでのみ期待できます。 ほとんどの場合、 慢性疾患 それは液体の蓄積の引き金となることにつながります。
防止
心膜タンポナーデは通常防ぐことができません。 心膜タンポナーデを示唆する兆候が見られる場合は、直ちに医師に連絡する必要があります。生命に深刻な危険があります。
フォローアップケア
心膜タンポナーデのほとんどの場合、ごくわずかです 措置 影響を受ける人々は、アフターケアのオプションを利用できます。 心臓を適切に治療できるように、迅速な診断を行うことが重要です。 さらなる合併症や不快感を防ぐことができるのは、早期診断とその後の治療のみです。 したがって、心膜タンポナーデの場合、早期発見に焦点が当てられているため、この兆候が見られたら医師に相談する必要があります。 条件。 ほとんどの場合、心膜タンポナーデは外科的介入によって治療されます。 手術後、患者は休息してリラックスする必要があります。 心臓に不必要な負担をかけないように、ストレスや身体活動は避けてください。 ほとんどの場合、治療をサポートするために薬を服用する必要もあります。 薬が正しく、正しい投与量で服用されるように注意する必要があります。 質問や不確実性がある場合は、医師に相談する必要があります。 副作用や副作用がある場合は、医師にもアドバイスを求める必要があります 相互作用 発生する。 場合によっては、心膜タンポナーデは影響を受けた人の平均余命も短くします。
これがあなたが自分でできることです
原則として、心膜タンポナーデは自助手段で治療することはできません。 この場合、不快感や症状に対抗するために、医師による介入と薬の服用が必要です。 影響を受けた人が心膜タンポナーデに苦しんで意識を失う可能性がある場合は、救急医をすぐに呼び出す必要があります。 影響を受けた人はによって世話をすることができます 応急処置 措置 救急医が到着するまで。 さらに、影響を受けた人はまた、 安定した横位置。 心膜タンポナーデに苦しむ患者は、過度に不必要に体を動かしてはなりません。 これにより、多くの苦情を防止または軽減できます。 穏やかな、そして何よりも、定期的な呼吸も病気の経過にプラスの効果をもたらします。 ほとんどの場合、この病気の患者は入院に依存しています。 この場合、友人や家族のサポートも心理的な不快感を大幅に軽減し、患者の安定に貢献することができます。 ほとんどの場合、合併症は次の場合に回避できます。 条件 は早期に治療されるため、心膜タンポナーデの患者の平均余命は低下しません。
