ベータブロッカー
ベータ遮断薬は、特にポンプが弱い患者にとって不可欠です。 ハート (=心不全）または後の患者の場合 心臓発作。 ベータ遮断薬は、上の受容体からその名前を取ります ハート。 受容体は、細胞や臓器の翻訳者のようなものです。
メッセンジャー物質はそれらにドッキングし、所定の変化を引き起こします。 いわゆるベータ受容体は、とりわけ、 ハート。 彼らは私たちの栄養から信号を受け取ります 神経系、ここではいわゆる 交感神経系.
それは身体運動とストレスの間に活性化され、私たちの体をより効率的にします。 それは増加します 心拍数 心臓にあり、より強く鼓動させます。 気管支を拡張して呼吸を良くし、腸の活動を抑制して、パフォーマンスのためにできるだけ多くのエネルギーを提供します。
の信号 神経系 さまざまな受容体/翻訳者によって受け取られ、変換されます。 アルファ受容体とベータ受容体は区別されます（文字AとBのギリシャ語）。 アルファ受容体は、とりわけ、 船 ベータ受容体は主に肺と心臓に見られますが、ベータ遮断薬は運転中の交感神経の作用を防ぎます 神経系 その送信機のベータ受容体をブロックすることによって。
その結果、心臓の鼓動が遅くなり、強くなります。 心臓の鼓動が遅く、強くない場合は、 血 血管系に送り込まれ、 血圧 落ちるかもしれません。 の有益な効果に加えて 高血圧、ベータ遮断薬には、心臓の酸素消費量を減らすという大きな利点もあります。これは、作業量が少ないほどエネルギー消費量が少ないためです。
これは冠状動脈疾患の患者に利益をもたらします 船 （=心臓に供給し、花輪のようにその周りにある血管）、これらの患者では血管が十分に輸送できなくなっているため 血 石灰化による心筋への血流の不足、そして最後に重要なこととして、心臓発作を引き起こします。 喘息または他の閉塞性の患者では、ベータ遮断薬による治療に特別な注意が必要です 肺 のような病気 COPD。 心臓の受容体は肺の同様の変異体にも見られるため、受容体の刺激は、心臓への影響に加えて、息切れの発作を引き起こす可能性があります。これは、気道の閉塞により気道が狭くなるためです。ベータ受容体。
したがって、さらなる開発において、より選択的なベータ遮断薬が開発され、低用量では、肺よりも心臓に大きな影響を及ぼし、したがって通常、この合併症を排除している。 これらのいわゆる心臓選択的（心臓=心臓）ベータ遮断薬の例は次のとおりです。 メトプロロール とアテノロール。 喘息発作に加えて、すべてのベータ遮断薬の最も重要な副作用は、治療開始時の体重増加、男性の効力の障害、低下です 血 循環虚脱までの圧力、増加 コレステロール レベルとのリスクの増加 糖尿病 真性。
糖尿病 または、心臓の鼓動が永続的に遅すぎる（=徐脈）のは、ベータ遮断薬の服用に対する禁忌です。 ベータ遮断薬は、多くの場合、活性物質の名前の接尾辞「-olol」で識別されます。 ACE阻害薬 体のまったく異なるメカニズムを攻撃します。
ACE阻害薬 彼らが仕事でブロックする酵素、AC酵素（=アンジオテンシン変換）から彼らの名前を取得します 酵素）。 この酵素は、血液を収縮させる物質を体内に放出します 船、いわゆるアンギオテンシン、「血管テンショナー」として知られています。 以来 ACE阻害薬 このAC酵素をブロックすることで、血管収縮物質の生成が少なくなり、血管が広くなり、 血圧 高くなりすぎることはできません。
効果は酵素の活性に依存するため、ACE阻害剤の効果を予測することはしばしば困難です。 したがって、治療は低用量で医学的監督の下で開始する必要があります。 酵素の活性は、次の場合に特に高くなります。 利尿薬 同時に投与されます。
ここでは、ACE阻害薬の効果が非常に強くなります。 したがって、これらの薬剤の併用療法は、非常に慎重に開始する必要があります。 血管へのこの効果に加えて、ACE阻害剤はまたの過程で有益な効果を持っています 心不全.
心臓のこのポンピングの弱さにおいて、それらは心臓をますます非効率的にする改造プロセスを防ぎます。 治療の頻繁な合併症は、乾燥した過敏症です 咳、治療を受けた患者の約5-10％が得ます。 この現象はACE阻害薬のグループからの単一の活性物質に限定されないため、活性物質の変更はお勧めできませんが、別のクラスの降圧薬への完全な切り替えが必要です。
ほとんどの場合、治療法はAT1ブロッカーの助けを借りて選択されます。 皮膚の発疹や腫れ、いわゆる浮腫、 腎臓 機能不全と深刻な低下 血圧 ACE阻害薬による治療中にも発生する可能性があります。 ACE阻害薬は次の場合には許可されません 腎臓 損傷、心臓弁の欠陥、または 妊娠.
このような場合、他の準備を使用する必要があります。 ACE阻害剤グループの最も有名なメンバーは カプトプリル、ACE阻害剤の元の物質、 エナラプリル、より効果的で長持ちする準備。 新しい製剤は作用期間がさらに長いため、XNUMX日XNUMX回の投与で カプトプリル とのXNUMX日XNUMX回の投与 エナラプリル、XNUMX日XNUMX回の投与のみが必要です。 ACE阻害剤の代表は、活性物質名の末尾にある「-pril」で終わる単語で認識できます。
