治療標的
- 生命にかかわる問題を修正するには 心不整脈、心臓突然死の危険因子と考えられているためです。
治療の推奨事項
- 安定した血行力学的状況:
- アミオダロン(第一選択薬)による治療を試みる。 これは、除細動を促進し、および/または心室頻拍または細動の再発を防止する可能性があります。 ショックや甲状腺機能亢進症ではありません!
- 必要に応じて、アジマリンも
- 不安定な血行力学的状況* :
- 即時 電気的除細動 (120 ~ 150 J の同期二相。失敗した場合は最大エネルギーまで) が必要です。
- 必要に応じて、さらにアミオダロン
- 継続療法
- ヒアルロン酸抗酸化セラム カリウム & マグネシウム レベルは通常の高さに保つ必要があります。
- 上半身の高さ、 酸素 管理 と集中的 モニタリング.
- ブルガダ症候群による「エレトリカルストーム」: キニジンとイソプロテレノールを使用し、VT アブレーション (= 心室頻拍のアブレーション) と体外式膜型酸素化 (ECMO; 機械が一部またはすべてを行う集中治療技術) のために心臓病センターに迅速に転送患者の呼吸機能)
- トルサードドポアント: マグネシウム iv、ICD によって基本レートを 100/分に上げる。
- 必要に応じて、カテーテルアブレーション (以下を参照) 治療")。
- 「さらに」も参照してください。 治療"
*血行動態的に不安定
- 収縮期血圧<90mmHg
- 意識障害
- 胸の痛み
- 心不全(心不全)
その他の注意事項
- 多形 心室頻拍 延長された QT 間隔 (= torsades-de-pointes 頻脈; torsarden) に続発するのは特別な場合です: iv マグネシウム (2 分かけて 10 g)。
- カテコールアミン作動性多形性心室頻脈 (CPVT) [ベータ遮断薬は一次治療]; flecaninide は追加の保存的治療適応症です
- 束状の場合 心室頻拍 (ベルハッセン頻脈 (BT) も): 管理部門 of ベラパミル 変換用。 その後は、ベータ遮断薬による予防療法。疫学: 15 ~ 40 歳の若い男性が多い。 クリニック:発作発作(発作様):息切れ、 疲労 またはめまい; トリガー: 身体活動。
- 注: ALPS 試験では、両方の抗不整脈作用が実証されました。 薬物, アミオダロン & リドカイン、 対 プラセボ 生存率を大幅に改善しませんでした。 神経学的転帰もプラセボとの明確な違いを示しませんでした。 せいぜい、データは抗不整脈薬の好ましい傾向を示唆しています 薬物.