で 幹細胞移植、幹細胞は末梢から得られます 血 造血系を再生するためにレシピエントに輸血されました。 多くの人にとって 白血病 特に患者、 幹細胞移植 治癒の唯一のチャンスですが、先天性代謝異常症の治療においてもますます重要になっています。 自己免疫疾患.
幹細胞移植とは何ですか？
で 幹細胞移植、幹細胞は末梢から採取されます 血 造血系を再生するためにレシピエントに輸血されました。 幹細胞移植 （SCT）は一般的に周辺機器の転送を指します 血 ドナーからレシピエントへの造血幹細胞であり、特に次のような悪性造血疾患（造血系の悪性腫瘍）に使用されます。 白血病、悪性 リンパ腫、または骨髄増殖性疾患。 原則として、自家とは区別されます 幹細胞移植ドナーとレシピエントが同一である同種幹細胞移植、および造血腫瘍学疾患のレシピエントが健康なドナー、好ましくは兄弟から幹細胞材料を受け取る同種異系幹細胞移植。
機能、効果、および目標
幹細胞 移植 主に放射線療法または化学療法の前に実施されます 治療（の存在下を含む 神経芽細胞腫）幹細胞に影響を与える可能性があります。 また、幹細胞 移植 の代わりに実行されます 骨髄 移植 多くの血液疾患、特に 白血病 （造血系の新生物形態）。 幹細胞移植の適応症は、特に急性リンパ性白血病または骨髄性白血病の患者であり、そのために硬化が見られます 治療 使用されている。 多くの場合、白血病に冒された人々は、病気の結果として、または高い結果として、造血系が直接乱されています。線量 幹細胞移植によって再生することができる化学療法治療。 さらに、輸血された造血幹細胞は、悪性の破壊をサポートします 癌 影響を受けた人の有機体に存在する細胞で、認識したり戦ったりすることはできません。 免疫システム 必要な範囲で。 幹細胞移植はまた、遺伝性代謝性疾患の治療においてますます重要になりつつあり、 自己免疫疾患 それは治療的に制御することはできません（スティル病、全身性 強皮症）。 血球の大部分は去ります 骨髄 すでに赤または 白血球。 しかし、多能性造血幹細胞は末梢血にも見られるため、はるかに少ないとはいえ 濃度 よりも 骨髄、これらの幹細胞は、幹細胞アフェレーシスの助けを借りて、末梢血からろ過して処理することができます。これは、 透析 手順。 この目的のために、ドナーは幹細胞アフェレーシス（数日）の準備段階で成長ホルモンG-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）を投与されます。これは幹細胞合成を刺激し、それに応じて 濃度 末梢血中の多能性細胞の分析。 ドナーは、XNUMX本の静脈カテーテルを介してアフェレーシスデバイスに接続されています。 採血 遠心分離による個々の血液成分の分離。 次に、多能性幹細胞がアフェレーセートから除去され（結果として血液製剤）、残りの成分が再び混合されてドナーに注入されます。 この手順は合計4回実行されます。 このプロセスの間、凝固予防のためにクエン酸塩溶液がドナーに継続的に投与されます。 十分な幹細胞材料が得られない場合は、数日後に手順を繰り返すことができます。 幹細胞アフェレーシスに続いて、収穫された材料は4-9°Cで冷却されるか、-170°Cで凍結保存されます。 レシピエント（特に、 癌）次にクエン酸塩溶液が与えられます。 一方、レシピエント（特に白血病）では、骨髄破壊的 治療 化学療法および放射線療法による幹細胞移植の前に実施されます 措置 造血細胞を殺すために。 その後の造血幹細胞の注入（ 静脈）健康な細胞による骨髄のコロニー形成、したがってそこでの造血（血液形成）の再生を目的としています。
リスク、副作用および危険
幹細胞移植は、関連するリスクを伴う多段階で複雑な治療アプローチです。 たとえば、口内炎などの毒性関連の副作用（炎症 口頭の 粘膜）またはその他 炎症 粘膜の、 嘔吐 & 吐き気、hamörrhagic 膀胱炎, 脱毛、または細胞増殖抑制治療による臓器特異的な副作用は、骨髄破壊的治療の過程で発生する可能性があります。 さらに、骨髄破壊的治療の考えられる晩期障害には、性腺機能不全および二次性悪性腫瘍が含まれます。 さらに、幹細胞移植は、骨髄移植ほどではありませんが、移植片対宿主反応のリスクを伴います。この反応では、レシピエント生物が輸血された幹細胞に対して細胞毒性的に反応します。 たとえばによる感染症 細菌 または真菌は、特に幹細胞移植後の最初のXNUMX週間に、レシピエントが 免疫システム 移植周囲が抑制されます（幹細胞移植の前後）。 成長ホルモンを摂取した結果、 インフルエンザのような症状、 頭痛, 関節痛 および/または抑うつ気分がドナーで観察される場合があります。 幹細胞移植に必要な幹細胞アフェレーシスの実施直後、 吐き気, 眩暈, 痛み 動きの制限の結果として腕の中で、 燃えます 注射部位の領域での感覚（クエン酸塩溶液への反応がある場合）、およびまれな崩壊までの循環の問題が発生する可能性があります。
