16分ごとに、ドイツの人は次の診断を受けます 白血病。 場合 化学療法 または放射線が失敗した、幹細胞または 骨髄 多くの場合、移植は患者にとって最後のチャンスです。 患者の約XNUMX分のXNUMXにとって、家族からの寄付はオプションですが、多くの場合、外部のドナーが必要であり、ドナーファイルから見つけることができます。 入力方法をここで読み、幹細胞提供のプロセスとリスクについて詳しく学んでください。
「遺伝的双子」を探す
白血病 幹細胞の提供を受ける患者には、「遺伝的双子」を見つける必要があります。特定の組織の特徴と白色の表面マーカーを備えた提供者です。 血 細胞は患者の細胞と一致します。 これらの特性が非常にまれである場合、数百万人にXNUMX人だけがドナーと見なされる可能性があります。 これが、検索に数か月かかることが多い理由です。 検索を容易にするために、できるだけ多くの人がドナーファイルに登録することが重要です。 ドイツで最大かつ最も有名な組織はDKMS–ドイツ語です 骨髄 ドナーセンター。 1991年以来、3.7万人が自分でタイプしました。
タイピングを通じてドナーになる
身体的に健康で体重が18kgを超える55歳から50歳までの誰でも、ドナーファイルに登録できます。 一方、過去には 血 タイピングにはサンプルが必要でしたが、今日は頬の綿棒です 粘膜 綿棒で十分です。 DKMSにオンラインで登録してから、キットを自宅に送ることができます。 綿棒を取り出したら、もちろん綿棒を無料で返却します。 ただし、タイピングの費用はDKMS 50ユーロで、特性を決定するための実験室の費用をカバーしています。 したがって、ドナーファイルは常に寄付と資金調達キャンペーンに依存しています。 多くの場合、DKMSまたは他の組織は、誰でも情報を取得して登録なしで直接登録できるタイピングイベントを開催しています。 そこで、ヘルパーが綿棒を取り、質問に答えることができます。
適切なドナーを見つける
入力後、匿名のドナーデータがセントラルに渡されます 骨髄 レジストリドイツ（ZKRD）で収集され、世界中の患者に渡されます。 最初の類似性が確立されたら 白血病 患者と潜在的なドナー、ドナーの追加の組織特性は、 血 サンプル。 ここにも十分な一致がある場合、潜在的なドナーは物理的に徹底的に検査されます。 すべての要件が満たされ、医師が手順と考えられるすべての副作用を説明した場合にのみ、潜在的なドナーは寄付するかどうかの最終決定を下します。 寄付が発生した場合、幹細胞はXNUMXつの異なる方法で収集できます。
幹細胞や骨髄を寄付しますか？
現在、80％の症例で、いわゆる末梢幹細胞の提供（アフェレーシス）が行われています。 この手順では、ホルモン様物質（成長因子C-GSF）がドナーの下に注入されます 皮膚 XNUMX日間。 これにより、通常は主に骨髄にある幹細胞が刺激されて増殖し、 フロート 血に。 インフルエンザこの刺激段階では、同様の症状が発生する可能性があります。 このフェーズの完了後、いわゆるアフェレーシスが続きます。これは、 献血：血液は静脈アクセスから排出され、幹細胞はろ過されます。 同時に、残りの血液はドナーに戻されます。 この方法は約XNUMX時間かかり、ドナーにとってはより快適です。 骨髄寄付 それは外来で行われ、必要がないためです 麻酔。 十分な細胞を収集できなかった場合は、翌日にこの手順を繰り返す必要があります。
骨髄提供のための手術
従来の方法では– 骨髄寄付 –骨髄は、命を救う幹細胞とともに、 腸骨稜 下 全身麻酔。 ここの骨髄は、 脊髄、中央の一部です 神経系 幹細胞の寄付とは何の関係もありません。 骨髄は体によってすぐに補充されるので、ドナーに不足はありません。 他の手術と同様に、リスクは最小限です。 麻酔 と感染症、そしてまた傷があるかもしれません 痛み。通常、ドナーは1996〜XNUMX泊入院します。 この方法は、XNUMX年以降、末梢幹細胞の提供にますます置き換えられており、現在は特別な場合にのみ使用されています。 例えば、 骨髄寄付 レシピエントが子供であるか、骨髄がより効果的である特定の形態の白血病を患っている場合に頼られます。 全体として、両方の方法のリスクは低く、通常、ドナーは数日後に再び健康になります。 寄付は通常、寄付者への費用を最小限に抑えるために、寄付者の近くにある収集センターで行われます。 発生したすべての費用は、受取人の負担となります 健康 保険。 採取後、細胞は宅配便で患者の診療所に運ばれ、そこで同じ日に移植されます。
幹細胞は何をしますか？
患者では、 化学療法 およびその他の 薬物 準備段階（コンディショニング）中に、罹患した骨髄を完全に破壊します。 これはXNUMXつの理由で重要です。
このフェーズの後、 移植 ドナーの健康な幹細胞の 輸血 静脈に。 血流から、細胞は自分自身で患者の骨髄に入る道を見つけます。 そこで、幹細胞は落ち着き、残りを殺す新しい健康な血液細胞を形成します 癌 細胞。 理想的には、提供された幹細胞は白血病を打ち負かし、患者は治癒します。
リスクと合併症
の成功率 幹細胞移植 は約40〜70％であり、患者の年齢や 条件 と病気の種類。 さらに、他の治療法と同様に、合併症が発生する可能性があります。 免疫システム、広範な衛生状態にもかかわらず、感染症は非常に一般的です 措置。 さらに、いわゆる「移植片対宿主病」が発生する可能性があります。この場合、「外来」 免疫システム 提供された幹細胞によって作成されたものは、レシピエントの体を攻撃します。 これは、たとえば、次のように現れます。 皮膚 粘膜の炎症や胃腸管の問題。 大事なことを言い忘れましたが、 癌 戻ります。
患者への連絡
幹細胞を寄付してもお金はもらえません。報酬は、誰かの命を救った可能性があるという気持ちの良さです。 寄付は匿名ですが、手紙で患者に連絡する可能性があります。 両当事者の要請により、XNUMX年後に匿名性が解除され、ドナーと患者の間で会議が行われる可能性があります。
