条項のサイン：機能、タスク、および病気

クラウス記号は、ストリュムペル記号に密接に関連する錐体路記号を表す神経内科医の用語です。クラウスの兆候は指骨の共動であり、膝が抵抗に逆らって屈曲したときに発生します。兆候は運動ニューロンの損傷を示している可能性があります。

クラウスのサインとは何ですか？

クラウスサインは指骨の共動であり、膝が抵抗に逆らって屈曲したときに発生します。クラウスのサインはピラミッド型の軌道サインとして知られています。この動きは、ストリュムペルのサインと最も密接に関連しています。クラウスのサインは、反射神経神経学的診断中のバビンスキーグループの。成人では、陽性所見には病理学的価値があります。バビンスキーグループの反射運動とは異なり、クラウスサインは実際には反射運動ではありません。むしろ、それは、屈曲中に発生する足の四肢の病理学的な共動です。膝関節抵抗に対して。ストリュムペルとクラウスの兆候は、反射神経それらが同じ不随意の足の肢の動きによって特徴付けられるという点でバビンスキーグループの。ストリュンペルのサインでは、抵抗に逆らって膝を曲げると、足の親指の背屈が生じます。回外足の広がりと残りのつま先の広がり。クラウスのサインでは、足の親指の背屈に加えて、回外足の発生はありません。残りのつま先の広がりに加えて、足の裏の方向へのつま先IIからVへの足底の屈曲が代わりに発生します。クラウスの兆候は、中枢運動ニューロンへの損傷を示している可能性があります。

機能とタスク

個々の筋肉群の異なる動きはある程度学習されます。 XNUMX歳未満の乳児は、すぐ隣の筋肉群を個別に動かすことはまだできません。より高いレベルの運動制御が中央運動ニューロンなどのスイッチ部位によって形作られるのは、生後XNUMX年後のことです。中枢運動ニューロンは中枢のニューロンです神経系。それらは錐体路によって接続されており、人体のすべての運動機能を制御します。上位運動ニューロンはに位置しています脳。下部運動ニューロンは、前角に位置しています脊髄。錐体路は、XNUMXつの運動ニューロンを降順で接続します。ザ・神経細胞中枢運動ニューロンのプロセスは哺乳類の錐体系に収束します。システムの起源は一次運動野にあります。自発的な運動活動に加えて、反射運動活動もここから制御されます。グロスモーターとファインモーターの両方の動きは、ピラミッド型システムを介して相互接続されています。ピラミッド型システムを介したすべての動きの中央制御は、XNUMX歳未満の子供ではまだ成熟していないため、筋肉群を一緒に動かし、さまざまなものを持っています反射神経より高いレベルの制御のおかげで、それはもはや成人には存在しません。このため、幼児は抵抗に逆らって膝を曲げるときに足の親指の伸筋も動かします。したがって、幼児は下の個々の筋肉しか動かすことができません脚一緒。下側による膝の屈曲脚したがって、筋肉は残りの部分も活性化します下肢筋肉、そのうちのXNUMXつは足の親指まで伸びています。次に、足の親指の筋肉の共動により、残りの足指の手足の動きがアクティブになります。この現象が成人で観察された場合、中枢運動ニューロンによる高レベルの制御の失敗は適切な推測であり、さらなるテストによってより詳細に検討されます。バビンスキーグループのすべての反射神経は、足指骨反射神経と錐体路反射神経です。したがって、それらは通常一緒に検査されます。ただし、それらの重要性は異なります。クラウスのサインとストリュムペルのサインは非常に密接に関連しているため、通常、陽性検査の結果として報告されるのはそのうちのXNUMXつだけです。

病気と苦情

バビンスキーグループの形の錐体路徴候は、XNUMXパーセント信頼できる診断ツールではありません。しかし、それらは少なくとも神経内科医に神経学的損傷の場所に関するいくつかの最初の手がかりを与えることができます。足の親指だけがバビンスキー反射のXNUMXつで、またはたとえばクラウスサインで動く場合、テストは陽性所見として評価されません。この場合、調査結果は疑わしいまたは逆説的であると報告される可能性が高くなります。クラウスの兆候だけでは、運動ニューロンの損傷を直接結論付けることはできません。ストリュンペルの兆候と同様に、クラウスの兆候は、特定の状況下で健康な成人にも存在する可能性があります。しかし、さらにバビンスキーグループのいくつかの反射神経が陽性であるとテストされた場合、神経学的損傷は明らかです。ただし、患者の一般的な臨床像は、疑わしい診断のために運動ニューロン損傷に適合している必要があります。筋力低下、痙縮、または弛緩性および痙性麻痺は、運動ニューロン病変の画像を特徴づけます。一般的な不器用さも臨床像に適合する可能性があります。運動ニューロン損傷の原因は、局在に依存します。たとえば、運動ニューロン神経組織が影響を受けている場合脳、次にa ストローク次の中大脳動脈閉塞損傷の原因となる可能性があります。の場合脊髄影響を受けている、外傷、脊髄梗塞、または神経疾患が原因です。自己免疫疾患多発性硬化症たとえば、原因炎症中央全体神経系したがって、神経経路を損傷する可能性もあります脊髄。変性疾患ALSも運動ニューロン損傷を引き起こす可能性があります。この病気では、運動神経系少しずつ分解します。 ALSはの運動神経経路に病変を引き起こす可能性があります脳脊髄のものと同様に。のMRI 頭蓋骨脊椎の画像化により、神経内科医は運動ニューロン病変に関する決定的な情報を得ることができます。孤立したケースでは、クラウスの兆候などの錐体路の兆候は、嚢胞などの空間を占める病変によっても引き起こされる可能性があります。