川崎症候群の徴候は、 スカーレット 発熱. しかし、どのような症状が川崎症候群を示しているのでしょうか? 通常、症状の異なる XNUMX つの段階がありますが、期間は治療の開始や個々のコースによって異なる場合があります。
川崎：急性期の症状（XNUMX日まで）。
XNUMX つの主要な基準 (急性の徴候として 炎症) 典型的なものに加えて区別されます 発熱; これらのXNUMXつ以上が満たされれば、川崎症候群の診断は確実であると考えられます。 ただし、特に幼児では、症状が少ない場合があります。 その場合、治療にもかかわらず XNUMX 日以上続く高熱が特に重要な手がかりとなります。
- この病気は、 発熱 39 °C 以上で XNUMX 日以上続き、反応しない 抗生物質. ほとんどの場合、発熱は XNUMX 週間から XNUMX 週間かけて交互に上昇と下降を繰り返します。
- 赤みと非化膿性 結膜炎 約 XNUMX 日後に、それぞれの両眼が設定されます。
- 約 XNUMX 日以内に、乾燥して赤みの強い唇（うるし唇）と赤くなった唇 舌 (イチゴ 舌 またはいちご舌）が現れる。 びまん性に赤くなった口腔 粘膜 化膿性コーティングのないものも現れることがあります。
- 他の徴候は、手のひらと足の裏の赤みまたは青の変色と腫れです。 ピーリング 皮膚 指先とつま先に（約XNUMX〜XNUMX週間後）。
- 一時的な多形の、しばしば斑状の発疹 (発疹) を示し、特に体幹と、おむつと性器の領域に似ています。 はしか or 猩紅熱.
- 頚椎が腫れる可能性がある リンパ 結節と赤み 首.
さらに、次の兆候がある場合があります 炎症 他の器官、例えば消化管（嘔吐, 下痢, 腹痛), 関節 (痛み）、尿路（排尿時の不快感）、 髄膜 (首 剛性、 頭痛）または 神経 （麻痺、聴覚障害）、 ハート or 肝臓.
川崎症候群の亜急性期（約XNUMX～XNUMX週間）。
この段階では、発熱、発疹、および リンパ ノードの腫れの減少; 結膜炎, 食欲不振、および過敏性がまだ続く場合があります。 この段階で新たに発生する可能性のある症状は、典型的なもので、指先や足指の三日月型の鱗屑と 関節痛. 検査では、鬱血による胆嚢の肥大 胆汁 （水腫）と大の膨らみ 船 今はわかるかもしれません。
回復期（病気の発症後70日まで）。
この間、せいぜいすべての症状が解消され、赤血球沈降速度が正常化します。 疲労 この間、パフォーマンスが低下することがあります。
合併症は何ですか？
病気の発見と治療が遅れるほど、合併症のリスクが高まります。 最終的に、どの臓器も影響を受ける可能性があります。 炎症 – したがって、起こりうる合併症のリストは長いです。 しかし、最も一般的で、最も恐れられているのは、大動脈の膨らみです (大動脈瘤) およびその他の、生命を脅かす可能性のある障害 ハート. ただし、膵臓や腎臓にも影響が及ぶ可能性があります。 川崎症候群は比較的まれですが、現在では後天性の最も一般的な原因となっています。 ハート の病気 幼年時代 先進国では。 これらには次のものが含まれます。
川崎症候群を治療せずに放置すると、約 XNUMX 分の XNUMX の子供が心疾患を発症します。 その他の考えられる合併症には以下のものがあります。 脳の炎症 (髄膜炎), 肝臓、耳、目 尿道 or 胆嚢. 通常、これらの症状は後戻りすることなく解決します。
川崎症候群：どのように診断されますか？
川崎病は小児に生命を脅かす可能性があるため、タイムリーな診断と早期の治療開始が重要です。 川崎症候群が疑われる場合、子供は入院します。 検査所見は全体的に非常に非特異的であるため、診断は主に症状、特に急性期の症状に基づいて行われます。病気の経過。 これらには、とりわけ、 血 テスト（血球数、炎症の兆候、 抗体, 血 沈降速度など）、血液培養の採取、心電図（ECG）および 超音波 心の検査。 のどスワブも採取できます。
川崎病の治療法は？
治療の目標は、炎症過程を減らし、合併症の発生率を下げることです。 始めることが肝要 治療 病気の 10 日目の前に - 研究は、心臓の変化の発生率が XNUMX 分の XNUMX に減少することを示しています。 免疫システム、の注入 免疫グロブリン XNUMX 時間から XNUMX 時間かけて XNUMX 回 (まれに XNUMX 回) 与えられます。 また、治療は以下の方法で行われます。 アセチルサリチル酸、これは約 XNUMX 週間高用量で投与され、その後、低用量で投与されます。 線量 XNUMX 週間から XNUMX 週間、または – 突出している場合 – 数か月間、その後、抗凝固剤に置き換えることができます。 ときに抗炎症ステロイド（コーチゾン）も使われています。 冠動脈は長期の治療が必要 動脈 問題は。 アセチルサリチル酸 （中 アスピリン) 通常、子供には与えないでください。 つながる ライ症候群として知られているものに、特に次のようなウイルス感染症と組み合わされた場合、 水疱瘡 or 影響を与える. したがって、川崎症候群の子供は予防接種を受ける必要があります。 影響を与える & 水疱瘡 防ぐために ライ症候群 後遺症として。
経過と予後はどうですか？
予後は、主に心臓への影響の程度によって異なります。 ほとんどの場合、この病気は後遺症を残さずに治癒します。 から 治療 免疫グロブリン が導入されると、臓器が関与した場合でも、予後は何倍も改善されました。 既存の変更でさえ、 冠状動脈 結果として後退する可能性があります。 当初の死亡率は 0.4 ～ XNUMX パーセントでしたが、現在の XNUMX パーセントまで低下しました。 冠動脈がどの程度なのかはまだ不明 船 変化が退縮した (またはまったく見えなくなった) 人は、病気にかかりやすく、 動脈硬化 成人期に増加します。 したがって、影響を受けた個人は、長期的な心臓のフォローアップを受けます。 致命的な経過をたどるまれなケースでは、通常最初の XNUMX か月以内に死亡しますが、数年後に死亡することもあります。
