上記の非筋肉の原因に加えて、 大腿 筋肉はまた、間の関節機能の変化の原因となる可能性があります 膝蓋骨 & 大腿。 安定させる能力の低下 膝関節 歩行のさまざまな段階（筋肉のガイダンスの欠如）で、 ショック 膝関節の吸収。
膝関節の局所筋肉系
背骨と同様に、 膝関節 また、ローカルおよびグローバルな筋肉システムがあります。 膝の唯一の局所安定剤は、内側広筋（VMO）の筋肉であり、 大腿四頭筋 筋肉（大腿 伸筋）。 その機能は積極的に引っ張ることです 膝蓋骨 内向き/上向きおよびに存在する外向きの牽引力を補うため 膝蓋大腿痛症候群.
局所筋肉系の理学療法検査
内肋間筋（内側広筋）の選択的な衰弱を正確に調査し、膝前部の原因として証明することはできません 痛み、また、他の人の関与なしに完全に分離して訓練することもできません 大腿四頭筋。 それにもかかわらず、太ももの筋肉のトレーニングの開始時に、内腿の筋肉の知覚と緊張のトレーニングに特に重点を置くことをお勧めします。つまり、トレーニングはローカルからグローバルに行われます。 バイオフィードバック装置（張力をかける電子装置）を使用すると有利です。 緩和 筋肉の可視性）、患者が意識的な神経制御とVMOの緊張をよりよく知覚できるようにします。
理学療法技術：VMOの知覚トレーニングと教育
繰り返し回数：3回の繰り返しと10秒の10シリーズ。 保持期間/毎日3ヶ月間、その後は運動頻度を減らすことができます武力の行使：約。 局所筋系には運動機能がほとんどないため、筋力の20〜30％ですが、主に安定化と 耐久性 関数。 開始位置長い脚、体重カフまたは土嚢を足の上に置き、膝を患部の下に転がして床に座る 脚、影響を受けた脚が外側に向けられている、 膝関節 エクササイズの実行膝の後ろを膝のロールに押し付け、足を天井の内側の角に向かって斜め上向きに伸ばします。
