この病気の主な症状は次のとおりです。
- 呼吸困難–息切れ; 最初は労作時（労作時呼吸困難）、後には安静時。
- 慢性の咳だけでなく
- 粘液産生の増加または 喀痰/喀痰の生産。
したがって、それはAHA症状とも呼ばれます。 COPD 患者は朝の症状をはっきりと示しています。 その他の症状には次のものがあります。
- 慢性肺過膨張–呼吸音の減衰、ソフト ハート 音、拡大 胸 –いわゆる樽状胸郭。
- 口笛の呼吸音
- セントラル チアノーゼ –口腔の紫がかった青みがかった変色 粘膜, 舌、唇と 結膜 減少したため 酸素 の飽和度（SpO2） 血.
- 気管支感染症、長期
- 集中力欠如
- 爪の症状：
- ドラムスティックフィンガー –軟部組織の肥厚を伴う指端リンク（指骨端）の丸みを帯びた膨張。
- 時計ガラス 爪 – 膨らんだ爪。
- 警戒心の低下–注意力の低下。
- 減量（後期）
- 末梢性浮腫（水分貯留）
- 不眠症
- 疲労
通知。 多くの患者では、これらの症状は機能の50〜70％後に発生します 肺 組織はすでに破壊されています。
性差（性医学）
- 女性は特に敏感です タバコ およびその他の呼吸器系有害物質; 男性よりも平均パック年数が少ない COPD 同じ呼吸閉塞のある患者。
- 喫煙 女性のFEV1喪失がより急速になり、増悪の頻度も高くなります（ COPD）。 この理由は、解剖学的な違いによるものです。気道の表面積が小さいため、同じ量の有害物質が つながる 注：FEV₁（XNUMX秒容量）を決定する手順は、ティフェノーテストまたは呼気テストと呼ばれます。
- 同じFEV1でも、女性はより多くの呼吸困難に苦しみ、 咳。 それにより、女性の呼吸困難はより頻繁に関連付けられています 不安障害/およびまたは うつ病.
- COPDの女性は慢性を持っている可能性が高い 気管支炎 表現型。
COPDの診断のための重要な指標
| 次の指標のいずれかが40歳以上の個人で発生した場合は、COPDを検討し、肺活量測定を実行します。 注：インジケーター自体には診断値はありませんが、多数の主要なインジケーターが発生すると、 COPDの診断。 肺活量測定は、確立するために必要です COPDの診断. | |
| 呼吸困難（息切れ） |
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| 慢性の咳 |
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| 慢性的な痰の生成 |
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| 再発性下気道感染症 | |
| 危険因子の存在 |
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| COPDおよび/またはの家族歴 幼年時代 要因。 |
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COPDと気管支喘息の鑑別
| ご年齢 | <40年 | 0ポイント |
| 40-60年 | 2ポイント | |
| > 60年 | 4ポイント | |
| 持続的な息切れ | いいえ：0ポイントはい：1ポイント | |
| 息切れの日内変動。 | はい：0ポイントいいえ：1ポイント | |
| 肺気腫の変化 | いいえ：0ポイントはい：1ポイント |
評価：
- 0〜2点：気管支喘息の確率
- 3〜4点：区別が難しい
- 5〜7ポイント：COPDの確率
慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、XNUMX種類の肺気腫（表現型/外観）が区別されます。
| ブルーブロアター | ピンクのバッファ | |
| ハビトゥス（体重） | 太り過ぎ | スリムから悪液質 |
| 肌の色 | チアノーゼ（皮膚または粘膜の青みがかった変色） | 淡い |
| 臨床症状 | 呼吸困難（息切れ）はほとんどありませんが、咳が出ます | 重度の呼吸困難と乾いた刺激性の咳 |
| 身体検査 （聴診/聴診）。 | ウェットラ音（ウェットRG）、呼気性喘鳴（ある程度の距離喘鳴）。 | 静かな呼吸音; サイレント 胸 （サイレント 肺 現象）。 |
| 血液ガス分析（ABG） | 初期の呼吸器の全体的な機能不全（酸素 分圧：pO2↓、 カーボン 二酸化物分圧：pCO2↑）。 | 呼吸器の部分的機能不全（pO2↓、pCO2正常または↓）。 |
| 合併症（後遺症も参照）。 |
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