子宮外 妊娠、 としても知られている 子宮外妊娠、の状況を説明します 胚 子宮腔に移植しない。 主に、それはいわゆる 子宮外妊娠; ただし、の移植 胚 腹腔内または腹腔内でも発生する可能性があります 卵巣を選択します。 胚、腹腔内に着床が起こらない限り、実行可能ではありません。
子宮外妊娠とは何ですか？
子宮外の場合 妊娠 存在する場合、胚は子宮腔に着床していませんが、卵管、卵巣、腹腔などの外側に着床しています。 最も一般的な形式は 子宮外妊娠。 卵子はすでに数回分裂しており、細胞は球形（桑実胚）に蓄積しています。 卵管に変化がある場合、果実はゆっくりと移動し、子宮腔に到達する前に着床段階に到達します。 卵巣 妊娠 非常にまれです。 いわゆる卵巣妊娠は、40,000人の妊婦にXNUMX人に見られます。 卵管と卵巣がしっかりと接続されていないため、受精卵も腹腔内に移動して、腹腔内に移植することができます。 腹膜。 そのような妊娠は、成長するのに十分なスペースがあるため、長い間見過ごされ続けます。 卵が巣を作る場合 子宮頸部、医師は頸管妊娠（頸管妊娠）について話します。 このような妊娠は非常にまれです。
目的
既存の状態やその他の要因により、リスクが高まる可能性があります 子宮外妊娠。 これらには 炎症 卵管 or 卵巣、によって引き起こされるものなど 性感染症 (クラミジア）。 炎症により、繊毛に損傷が生じる可能性があります。 これらは、卵管内にある卵子も子宮腔内に十分に速く移動することを保証することができます。 時々 卵管 スタックすることもあります。 卵が引っ掛かったり、くびれに引っかかったりすることもあります。 場合によっては、 卵管 長すぎる場合もあります。 奇形や筋肉の機能障害も、受精卵が時間内に子宮腔に到達しない理由になることがあります。 その他 危険因子 以前の流産、子宮手術、腹部手術、さらには中絶も含まれます。
症状、苦情および兆候
のコンテキストで発生する苦情 子宮外妊娠 最初はほとんど目立たない。 多くの場合、患者には子宮外妊娠を示す症状もありません。 胸の張り感、生理の失敗、 頻尿, 嘔吐, 吐き気 と重度の低い 腹痛 可能です。 時折、軽い膣からの出血があるかもしれません。
診断とコース
既知の妊娠がある場合、または月経が発生しなかった場合、症状が関連することがあります 子宮外妊娠、産婦人科医にできるだけ早く連絡する必要があります。 産婦人科医は最初に 病歴; その後、医師は触診検査を行います。 触診検査中、 痛み で感じるかもしれません 子宮 および/または腹部にも。 子宮外妊娠の疑いがある場合は、 超音波 審査が続きます。 尿と 血 ここで注意が払われて、また調べられます ベータHCG. ベータHCG 妊娠が存在するかどうかに関する情報を提供する値です。 産婦人科医は、それが実際に子宮外妊娠であるかどうかを100％確信していない場合でも、わずかな疑いで患者を病院に紹介させます。 子宮外妊娠は、影響を受けた女性に生命を脅かす合併症を引き起こすことがよくあります。 たとえば、子宮外妊娠は、妊娠初期の妊婦の最も一般的な死因です。 このため、医療専門家が子宮外妊娠を検出した場合は、妊娠を直ちに終了する必要があります。
合併症
子宮外妊娠は、身体的および精神的に患者に悪影響を及ぼし、彼女の人生全体を複雑にする可能性があります。 ほとんどの場合、子宮外妊娠は影響を受けた人には認識されません。 唯一の症状は乳房の圧迫感ですが、 嘔吐 & 吐き気。 ほとんどの場合、生理もありませんが、場合によっては、膣からの出血が発生することもあります。 子宮外妊娠は産婦人科医によって診断されなければなりません。 治療はそれぞれの可能性に依存します。 医師は外科的介入によって果物を取り除くことができます。 ただし、この場合、卵管も取り外す必要がないという保証はありません。 卵管が保存されている場合、新たな子宮外妊娠の発生は除外されません。 重症の場合、 子宮 必要です。 の削除 子宮 または卵管は女性が子供を産むことを不可能にします。 これは深刻な心理的問題につながり、 うつ病 ほとんどの人で。 パートナーはまた、子宮外妊娠によって間接的に影響を受け、心理的な問題に苦しんでいます。 ここでは、治療法や心理学者との話し合いが役立つ場合があります。 ほとんどの場合、心理的苦痛を克服することができるので、その過程でそれ以上の合併症は発生しません。
いつ医者に行くべきですか？
子宮外妊娠は、いかなる場合でも医師の治療が必要です。 しかし、これは 条件 通常、胎児が死亡します。 妊娠中に乳房に非常に強い圧迫感がある場合は、影響を受けた人は常に医師の診察を受ける必要があります。 期間も通常は存在せず、影響を受けた人々は深刻な苦しみに苦しんでいます 気分のむら または過敏性さえ。 さらに、増加 排尿衝動 子宮外妊娠を示すこともあり、医師の診察を受ける必要があります。 同様に、 嘔吐 & 吐き気 は病気の症状であり、長期間にわたって発生する場合は医師の診察を受ける必要があります。 重度 痛み 下腹部にも発生する可能性があります。 通常、子宮外妊娠は産婦人科医または病院で見られます。 しかし、影響を受けた人々は、さらなる合併症を防ぐために即時治療に依存しています。 定期的な検査により、病気を早期に発見して診断することができます。 女性の平均余命は通常、その過程で低下することはありません。
治療と治療
医師が子宮外妊娠の診断を下す場合、XNUMXつの選択肢があります：手術または投薬。 医療専門家が手術を決定した場合、彼は果物を取り除き、卵管を保存しようとします。 ただし、卵管を取り外さなければならない場合もあります。 医師が卵管を抜かないと、子宮外妊娠が再び起こる可能性があります。 卵母細胞の残骸が卵管に残ることもあるため、これらが時間の経過とともに退化するリスクがあります。 このため、女性が家族計画を完了した場合、医師は卵管を取り除くことにします。 卵巣妊娠がある場合、医師は卵巣から果物を取り除こうとします。 ただし、場合によっては、卵巣を完全に取り除く必要があります。 頸管妊娠がある場合、すなわち着床 子宮頸部、医師は子宮を取り除く必要があります。 医師が妊娠を薬で治療することを決定した場合、彼は処方します メトトレキサート （MTX、いわゆる細胞毒素、これは 癌 or リウマチ 治療法）、 ディノプロストン, プロスタグランジン、高浸透圧 グルコース およびなどの抗ゲスタッグ剤 ミフェプリストン。 この組み合わせにより、死に至るだけでなく、果実が脱落し、腹部に移動します。 MTXは、子宮外妊娠が合併症なく発生した場合に投与されます。 手術後にMTXを投与して残りを許容する場合もあります 卵 死ぬ。 ベータHCG、妊娠ホルモンは、薬が最終的に望ましい効果をもたらすかどうかを判断するために使用することができます。 ザ・ 薬物 筋肉を介してのみ投与されます 注射 or 血 輸液; 有効成分が錠剤の形で与えられることはめったにありません。
展望と予後
子宮外妊娠は 流産 ほとんどの場合。 子宮外妊娠のほんの数例が報告されており、生存可能な子供が子宮の外で発育することができました。 これらのまれな妊娠は、切開分娩によって終了しなければなりませんでした。 ただし、原則として、子宮外妊娠は、重度を含む数日または数週間後に最初の症状を引き起こします 腹痛, 発熱、倦怠感と不在 月経。女性が今治療されていない場合、毒素は体全体に広がり、 炎症 周囲の 内臓 深刻な合併症や臓器不全でさえ発生する可能性があります。 一方、子宮外妊娠が時間内に検出され、産婦人科医によって外科的に終了された場合、女性は回復期間が短く、その後再び家に帰ることができます。 手順は、 妊娠中絶。 彼女はまた、処置中にまれな怪我がなければ、その後すぐに再び妊娠することができます。 ただし、子宮外妊娠が治療なしで長く続くほど、卵管や子宮に不可逆的な損傷を与えるリスクが高くなるため、場合によっては、新しい妊娠が困難または不可能になることもあります。 また、子宮外妊娠のための緊急手術後、患者は回復するのにより多くの時間を必要とし、合併症と二次的損傷を除外するために入院患者として監視されなければなりません。
防止
子宮外妊娠はほとんど防ぐことができません。 女性が苦しんでいる場合 炎症 卵管の中で、それを治療することが重要です 条件 損傷が発生しないようにできるだけ早く、子宮外妊娠を促進することがあります。
アフターケア
子宮外妊娠のほとんどの場合、フォローアップケアの選択肢は非常に限られています。 主に、それにより、患者は、さらなる合併症および不快感を防ぐために、疾患の治療に依存している。 この場合、患者さんは自分で治癒することができないため、医師による子宮外妊娠の治療が不可欠です。 ほとんどの場合、この病気の治療は外科的介入によって行われ、それは特別な合併症なしに進行します。 手術後、患者は常に休息し、体の世話をする必要があります。 治癒過程をスピードアップするために、激しい活動やその他の不快感は控えるべきです。 子宮外妊娠も腫瘍の形成を促進する可能性があるため、治療が成功した後でも、定期的に体の検査を行う必要があります。 腫瘍の拡大を防ぐために、医師にも相談する必要があります。 影響を受けた人々はまた、心理的混乱を防ぐために、自分の家族や友人からの集中治療と支援に依存し続けています。 うつ病。 この文脈では、子宮外妊娠の他の患者との接触も有用である可能性があります。
自分でできること
妊娠の場合、受精卵かどうか インプラント 通常、子宮内または卵管外では、それぞれの女性の影響を受けることはありません。 しかし、急性経過とその後の再生の両方に関して、女性が自助の枠組みの中で子宮外妊娠に好意的に影響を与えることができる日常生活のいくつかの可能性があります。 まず第一に、 妊娠初期、女性は適切な手段によってできるだけ早く主治医によって妊娠の正しい場所を確認する必要があります 超音波 検査。 これは、特に異常な苦情が存在する場合、または女性がすでに子宮外妊娠をしている場合に保護を提供します。 子宮外妊娠の治療が早ければ早いほど、合併症が少なくなり、再生が速くなります。 子宮外妊娠の治療後、影響を受けた女性は彼女の身体的および精神的改善に貢献することができます 条件 日常生活の中で。 物理的な領域では、これは、医師のアドバイスに従って、入浴せずにリラックスすることを意味します。 心理的な領域では、身近な人々との共感的な会話は、女性が妊娠の喪失に同意するのに役立ちます。 身体の再生後、運動と ヨガ 多くの場合、精神状態を安定させます。
