苦しんでいる多くの女性 ぜんそく またはアレルギー性喘息は彼らの病気がどのように影響するかについて心配します 妊娠。 何よりもまず、ほとんどの人は子供への恒久的な損傷を恐れています。 多くの妊婦も自分の ぜんそく 薬は赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。 知っておくべきことは次のとおりです ぜんそく 間に 妊娠.
妊娠中の喘息：投薬は重要です
多くの女性は、喘息が胎児に害を及ぼす可能性があることを心配しています。 すぐに良いニュースは、科学者がこれらの懸念を大部分払拭することができたということです。 研究によると、喘息患者は合併症のリスクが高くないことが示されています 妊娠 非喘息患者と比較して。 しかし、これは病気が薬でうまくコントロールされている場合にのみ当てはまります。 したがって、妊娠前または妊娠中に病気を軽く服用したり、薬の服用を中止したりする理由はありません。 なぜなら、XNUMXか月の間に他の点では健康な女性が作成するもの–体重増加、息切れ、 胸焼けたとえば、それは喘息患者で特に不快に目立つようになります。
未治療の喘息：赤ちゃんへの影響
喘息を伴う合併症のない妊娠の基本的な前提条件は、最適な投薬と喘息発作の予防です。 この目的のために、すべての既知のトリガー、たとえば花粉、チリダニ、動物などのアレルゲン 髪、だけでなく、タバコの煙や汚染された空気も、一貫して避ける必要があります。 治療が不十分な喘息は、喘息の低下を引き起こします 酸素 母親の内容 血。 胎児にも母性が供給されているため 血 酸素 内容もここでは低くなっています。 しかし、 胎児 定数が必要です 酸素 健康な成長と生存のためのレベル、酸素供給の喘息関連の変動は、赤ちゃんの出生時体重を大幅に減らすことができます。 さらに、制御が不十分な喘息および喘息発作は、合併症を促進する可能性があり、 早産。 したがって、妊娠中は喘息またはアレルギー性喘息を適切に治療することが特に重要です。 妊娠中の喘息発作は、赤ちゃんの酸素供給を危険にさらすため、常に緊急事態と見なされます。 加えて、 収縮 子宮 攻撃中に発生する可能性があります。 したがって、救急医を常に呼び出し、病院で治療を行う必要があります。
妊娠中の喘息治療薬
妊娠中は投薬をできるだけ避けるべきですが、専門家は喘息の投薬に関してすべてを明確にしています。多くの研究は、喘息の投薬後に奇形が増加するリスクを実証できていません。 これは コーチゾン、多くの場合、専門家は依然として不可欠であると考えています。 管理されていない喘息のリスクは、標的と管理された喘息のリスクよりも何倍も高くなります。 治療。 ただし、妊娠中は 薬物 子供の血流への活性物質の移動を可能な限り回避するために、エアロゾルおよびスプレーとして投与することが好ましい。 しかし、喘息の重症例を管理するために、医師は処方することがあります コーチゾン タブレット 慎重に検討した後。
どのような薬が利用できますか？
に加えて コーチゾン-慢性を抑制することを目的としたスプレーを含む 炎症 気道の、いわゆる beta2-交感神経刺激薬 など サルブタモール 妊娠中の喘息のために気管支を拡張するためのスプレーとして主に与えられます。 長年の使用にもかかわらず、胎児への悪影響もこの薬で観察されていません。 テオフィリン 喘息としても使用できます 妊娠中の投薬、ただし、医師が定期的に 血 薬のレベル。 の場合 ロイコトリエン拮抗薬、これまでの経験が少なすぎるため、これらの薬剤は妊娠中の女性に抑制して使用する必要があります。つまり、よりよく研究された薬剤が成功に至らなかった場合に限ります。 ちなみに：アレルギー性喘息がすでに治療されている場合 減感作 （特定の免疫療法）妊娠初期、これ 治療 通常は継続できます。 ただし、妊娠中は治療を開始しないでください。
喘息は妊娠中に悪化しますか、それとも良くなりますか？
妊娠中に喘息自体が悪化するか改善するかという質問は、「両方」として最もよく答えられます。広範な研究では、症状が全患者の37％で悪化し、29％で改善し、約34％で一定であることが示されています。 経験によれば、悪化は第XNUMX学期の終わりと第XNUMX学期の初めにしばしば発生します。 対照的に、状況は妊娠の最後のXNUMX週間でしばしば改善します。 喘息が悪化するXNUMXつの理由 条件 妊娠中は 還流 of 胃 食道に酸。 これは〜をひき起こす 胸焼け 一部の女性では喘息発作を引き起こします。 一方、喘息の改善は、体自身のコルチゾン産生の増加に起因します。
定期的な肺機能検査をお勧めします
妊娠中、喘息患者は婦人科のスクリーニングに参加するだけでなく、基礎疾患を一貫して監視する必要があります。 これも 肺 初めに機能検査を行い、肺機能が制限されている場合は、妊娠中は少なくともXNUMX週間ごとに検査します。 喘息が特にひどい場合は、間隔をもっと短くする必要があります。 ピークフローは毎日測定および記録する必要があります。 動脈 血液ガス分析 母親と赤ちゃんへのリスクを早期に発見するためのスクリーニング検査の一部として推奨されます。 レギュラー 超音波 子供の妊娠中の検査は、子供の成長と発達に関する情報を提供します。
喘息：自然分娩または帝王切開？
原則として、喘息は自然分娩の除外を意味するものではありません。 子供が生まれるべきかどうかの問題 帝王切開 または膣的にもこの場合、医学的必要性ではなく個人的な決定です。 妊娠中に病気が悪化したとしても、 流産 or 早産 増加しません。 これは、軽度の喘息の妊婦873人、中等度から重度の喘息の866人、喘息のない881人の妊婦を対象とした研究の結論でした。 この場合も、合併症の発生率はXNUMXつのグループすべてで同等でした。 しかし、重度の喘息の女性は、 帝王切開。 膣出産時の硬膜外鎮痛薬は、酸素消費量と呼吸分を減らします ボリューム、発作のリスクを軽減します。 出産も適切な水分と適切なによって簡素化されます 痛み 管理。 放出するすべての薬 ヒスタミン 避ける必要があります。 定期的な薬は分娩中も服用し続ける必要があります。 酸素飽和度が95％未満の場合、母親に酸素が与えられます。
苦情のない母親、健康な赤ちゃん
すべての目標 措置 健康な赤ちゃんを出産し、母親のすべての合併症を回避することです。 したがって、通常の喘息コントロールには書面も含まれます 治療 計画は、緊急時に薬をどのように変更できるか、そして何を変更できるかを明確にします 措置 喘息発作の場合に服用することができます。 緊急事態 措置 妊娠前に実施されていたものは、現在特に当てはまります。 次の場合、患者は直ちに医師または病院に診てもらう必要があります。
- 治療はまったく効きません
- 治療は短時間しか続きません
- 苦情が増える
- 子供はいつもより動きが少ないか、まったく動かない
母と子の健康を維持するために、研究は常に行われています。 最新の調査結果の中には アレルギー 患者は健康な女性よりも妊娠しやすいようです。 この理由は、特定の免疫細胞の相互の比率が変化していることにあります。 これにより、 胚 に移植する 子宮 –喘息の女性でも。
