急性食道静脈瘤または眼底静脈瘤出血
急性食道静脈瘤または眼底静脈瘤出血を止めるには、以下の対策が考えられます。
- 輪ゴム結紮術（GBL）–これは内視鏡的に行われ、最適な方法と考えられています。 静脈瘤硬化療法よりも合併症が大幅に少なくなります。
- 静脈瘤硬化療法（静脈瘤硬化療法）–これには、次のような硬化剤（硬化剤）の注入が含まれます。 ポリドカノール、炎症性刺激による硬化症につながります。 考えられる合併症には、穿孔が含まれます（ピアス）、狭窄（高度な狭窄）、 胸水 （間の流体の病理学的（異常な）蓄積 泣きました パリエタリス（胸膜 胸）および胸膜（肺の胸膜））、 心嚢液 （液体の蓄積 心膜), 発熱、および細菌血症（の存在 細菌 セクションに 血）。 合併症率は10％です。
- ヒストアクリル–プラスチック接着剤による治療は、胃底静脈瘤に適応されます（静脈瘤 のベースの 胃）結紮によって安全に治療できない場合。
- ソンデントタンポナーデ–静脈瘤を圧迫するための持続的な（進行中の）出血用。 バルーンプローブ：圧縮するバルーンの膨張 血 船。 Sengstaken-Blakemoreプローブ（食道末端および心臓領域（食道から食道への移行領域）の静脈瘤用 胃））またはLinton Nachlasプローブ（胃底静脈瘤用）がこの目的に推奨されます。 これに内視鏡が続きます 治療。圧縮プローブの使用は、以下のリスクに関連しているため、短期的にのみ使用する必要があります（合併症率10〜20％）。
- 自己拡張型金属 ステント （プラスチックコーティング付き）–例：エラステント; 遠位食道（腹腔内にある食道の一部）に1〜2週間入れます。 バックアップ手順を検討しました
二次予防–再発予防
再発性の出血（最初の出血後に再び出血する）のリスクは高いです。 最初の出血から最初の10日以内に35％、最初の出血から70年以内に再発率はXNUMX％です。 したがって、二次予防は必須です。 組み合わせで最も効果的です 治療 輪ゴム結紮術と薬物療法（非選択的ベータ遮断薬）の効果。
