脳性麻痺:原因、症状、治療

脳圧の上昇は生命を脅かす可能性があり、重症の場合は緊急の医学的介入が必要です。 症候群の原因には以下が含まれます 頭蓋骨 怪我や慢性または急性の病気。 治療しないと、永続的なリスクがあります 頭蓋内圧上昇による損傷。

頭蓋内圧上昇とは何ですか?

頭蓋内圧の上昇は、頭蓋内圧の上昇を意味します 頭蓋骨 生理学的正常値を上回っています。 体組織は水っぽい環境であるため、この圧力は最初の概算では静水圧として説明できます。 静水圧は、流体内の圧力です。 の量を増やす セクションに 頭蓋内圧を上昇させる可能性があるため ボリューム 脳の一部は、骨のある硬い頭蓋カプセルによって制限されています。 頭蓋内圧は、実質的に頭蓋内圧と同等にすることができます。 健康な人の頭蓋内圧の基準は、0〜10Torrの値です。 1 Torrは、高さ1mmの静水圧です。 水銀 列(「mmHg」、Hg:水銀の化学記号)。 10〜20 Torrの頭蓋内圧は、頭蓋内圧のわずかな上昇を示します。 30 Torrまでは、圧力の上昇は、定義上、中程度です。 それを超えて、医師は重度または40Torr以上を非常に重度の頭蓋内圧上昇と呼んでいます。

目的

頭蓋内圧の上昇は、怪我やさまざまな病気で発生します。 頭蓋内圧の上昇は、3度の外傷性の結果である可能性があります 怪我(略してSHT)。 この 脳震盪(脳震盪)とも呼ばれる傷害は、常に 脳出血 (あざ)または脳浮腫(浮腫:の蓄積 体内で)。 両方のタイプの液体の増加により、頭蓋内圧も増加します。 脳出血 の過程で ストローク これらのXNUMXつの要因も原因です。 頭蓋内圧の上昇は、腫瘍や膿瘍が脳に発生し、健康な組織を圧迫するときにも発生する可能性があります。 の腫れ 髄膜 頭蓋内圧も上昇します。 髄膜炎。 しかし 日射病髄膜炎 –この場合、 紫外線 –そして頭蓋内圧の上昇につながります。 脳浮腫でさえ無害な音の症候群を引き起こし、頭蓋内圧の上昇をもたらします。

症状、苦情、および兆候

最悪の場合、頭蓋内圧の上昇は つながる 影響を受けた人の死に。 ただし、このケースは通常、頭蓋内圧の上昇を完全に治療せずに放置した場合に発生します。 患者は主に重度に苦しんでいます 頭痛 この病気で。 これらは耳や背中にも広がる可能性があり、 痛みを選択します。 頭痛 まれに伴われることはありません 嘔吐 or 吐き気、一般的に患者は気分が悪く、倦怠感があります。 また、脈拍が遅くなり、意識が乱れます。 チクチクする感覚と障害 流れが発生し、患者の日常生活を複雑にする可能性があります。 多くの場合、頭蓋内圧の上昇は眼筋の麻痺を引き起こし、ひいては重度の視覚的愁訴を引き起こしたり、完了したりします 失明。 一般的に、頭蓋内圧の上昇は 高血圧、これは非常に悪い影響を及ぼします 健康 影響を受けた人の。 これもできます つながるハート 影響を受けた人が死ぬことができる攻撃。 病気が治療されない場合、影響を受けた人は通常意識を失い、その後に陥ります 昏睡。 この病気では平均余命が大幅に制限され、減少します。

診断とコース

頭蓋内圧の上昇は、次のような症状を引き起こします 頭痛, 吐き気 のポイントに 嘔吐、倦怠感と散瞳瞳孔、および 徐脈 (遅いパルス)。 医師はこれらの兆候の病歴(事故、意識不明?)について質問し、他の症状(硬い)について質問します , 発熱 の場合 髄膜炎)。 頭蓋内圧の上昇が遅いほど、症状が弱くなることを考慮に入れる必要があります。 患者の場合 条件 悪化すると、頭蓋内圧の直接測定が必要になる場合があります。 ほとんどの場合、影響を受けた人はすでに意識を失っています。 昏睡。 医師は、生理食塩水で満たされた特別なプローブを退屈に挿入します 頭蓋骨 (穿頭)頭蓋内圧の正常化がないと、頭蓋内圧の上昇による不可逆的な脳損傷のリスクがあります。

合併症

頭蓋内圧の上昇は、治療せずに放置すると患者を死に至らしめます。 このため、 条件 医師による直ちに治療を受ける必要があります。 脳への深刻な損傷が引き続き発生しますが、これは不可逆的であり、 つながる 治療後も合併症に。 ほとんどの場合、影響を受ける人々は主に重度に苦しんでいます 頭痛。 これらはまた、体の他の領域に広がり、そこで不快感を引き起こす可能性があります。 それは珍しいことではありません 嘔吐 & 吐き気 同様に発生します。 患者は脈拍が遅く、意識を失う可能性があります。 転倒により様々な症状が現れることがあります。 原則として、患者の対処能力 ストレス また、減少し、日常生活が非常に困難になります。 視覚障害も発生する可能性があります。 重症の場合、患者は 昏睡。 頭蓋内圧亢進の治療は通常、病気の原因によって異なります。 腫瘍の場合、放射線 治療 通常使用されます。 もし ストローク 頭蓋内圧の上昇につながった、治療は薬の助けを借りて行われます。 合併症は発生しません。 ただし、治療が遅すぎると、不可逆的な結果として生じる損傷が発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか?

突然非特異的な頭痛や周りのプレッシャーを感じる人 医者に診てもらうべきです。 次のような他の症状の場合 嘔気嘔吐 or 眩暈 開発、医学的アドバイスはすぐに求められるべきです。 の急性症状 & 心臓血管系 深刻なことを示す 条件 必要に応じて調査および処理する必要があります。 頭蓋内圧の上昇は、 高血圧 と目の筋肉麻痺。 上記の症状が同時に発生した場合、患者は救急隊に警告する必要があります。 重症の場合、 応急処置 措置 救急医が到着するまで投与する必要があります。 その後、通常、より長い入院期間が示されます。 頭蓋内圧の上昇は、多くの場合、 外傷性脳損傷。 脳の膿瘍、髄膜炎または 日射病 トリガーの可能性もあります。 これらのリスクグループに属する人は、上記の兆候が見られた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 かかりつけの医師に加えて、心臓専門医は適切な連絡担当者です。 疑わしい場合は、影響を受けた人はすぐに最寄りの病院に連れて行かなければなりません。

治療と治療

医師は、それぞれの原因を取り除くことにより、頭蓋内圧の上昇を治療します。 もし 脳腫瘍 が存在する場合、可能であれば外科的に除去されます。 これに続いて 化学療法 または放射線さえ。 後 ストローク or 頭蓋外傷、医師はまず頭蓋内圧の急激な上昇を緩和するために薬物治療のすべての可能性を使い果たします。 コー​​チゾン-医薬品のように(グルココルチコイド)また、充血除去効果があります 抗炎症薬。 並行投薬には以下が含まれます 利尿薬 および浸透圧療法。 これらはいくつかのタイプです シュガー 組織に体液の移動を引き起こし、浮腫性のボリュームをに排出します 。 重症の場合、頭蓋内圧の上昇は、低侵襲または外科的手法によって対処する必要があります。 次に、医師は心室ドレナージを行うか、最後の手段として減圧開頭術を行います。 これには頭蓋骨の一部を取り除くことが含まれ、頭蓋内圧が低下します。 神経外科医は、病気が終わった後、骨片を再挿入します。 集中医療 モニタリング 特に頭蓋内圧亢進の重症例では、厳密に必須です。

展望と予後

頭蓋内圧上昇の場合の回復の見通しは、原因となる病気に関係しています。 事故や転倒の後に頭の内側に腫れが生じた場合、頭蓋内圧の上昇は怪我の結果です。 いいえの場合 または組織が損傷した場合、多くの場合、数日以内に腫れが徐々に退行し、頭蓋内圧の上昇が最小限に抑えられます。 しばらくすると、患者は完全に回復し、症状がなくなることが期待できます。 腫瘍疾患が存在する場合、予後は好ましくありません。 腫瘍が良性か悪性かに関係なく、影響を受けた組織の成長は頭蓋内圧のさらなる増加につながります。頭蓋骨の閉じた形状のため、組織の逃げ道はありません。 これは頭​​の中のくびれを引き起こし、さまざまな破裂につながる可能性があります そして永久的な組織の損傷。 これは患者に生命を脅かす状況を作り出し、重症の場合には早死に至ります。 一般に、圧力が長く持続し、圧力が高くなるほど、予後は悪化します。 致命的な結果に加えて、患者は昏睡状態または永続的な機能障害に苦しむ可能性があります。 自発運動または心血管機能障害、ならびに呼吸機能障害は生涯にわたる結果です。

防止

予防における頭蓋内圧の上昇に対抗することは、引き金を避けることを意味します。 一般 措置 健康的なライフスタイルは脳卒中のリスクを減らすことができ、事故はほとんど計算できません。 職場などでの適切な安全ガイドラインの遵守のみが推奨されます。 これに関連して、自転車用ヘルメットの使用をお勧めします。 特に危険地域の人々は考慮すべきです 髄膜炎に対する予防接種。 に対して 日射病、適切なヘッドカバーは真夏に役立ち、したがって、最終的に頭蓋内圧の上昇に対しても非常に簡単な手段です。

アフターケア

頭蓋内圧の上昇のほとんどの場合、影響を受けた人はほとんどまたはまったくありません 措置 とアフターケアのオプション。 この場合、影響を受けた人は主に、症状のさらなる悪化を防ぐために、迅速で、とりわけ早期の診断とその後の治療に依存しています。 この病気では自己治癒は起こらないため、頭蓋内圧の上昇を早期に診断することが最も重要です。 頭蓋内圧亢進の治療は常に正確な原因に依存し、通常は手術または 化学療法。 影響を受けた人は多くの休息を取り、その間彼の体の世話をしなければなりません 治療。 不必要に体に負担をかけないように、努力やストレスの多い身体活動は避けてください。 多くの場合、薬を服用する必要もあり、それによって正しい投与量に注意を払う必要があります。 質問や不確実性がある場合は、常に最初に医師に連絡する必要があります。 心理的治療も頻繁に必要とされることはなく、親戚や両親もこの治療に参加することができます。 ほとんどの場合、頭蓋内圧の上昇により、影響を受けた人の平均余命は大幅に短縮されます。

自分でできること

脳性麻痺は深刻な状態であるため、患者さんの命は危険にさらされています。 したがって、自助措置だけでは頭蓋内圧上昇の深刻さを正当化することはできず、医療専門家と話し合うまではいかなる場合も控えるべきです。 個人的な回復の可能性を高めるために、患者は、彼または彼女自身の利益のために、できるだけ早く専門家に連絡する必要があります。 診断と治療計画の後、患者は特定の行動を通じて現在の頭蓋内圧上昇の予後にプラスの影響を与える機会が与えられます。 症状は患者ごとに異なりますが、一般的には生活の質に大きく影響します。 したがって、毎日の義務を減らし、自分自身に高度な休息を与えることは、患者の自己利益になります。 通常、スポーツは通常の範囲で行うことができなくなり、特定の種類のスポーツは完全に避ける必要があります。 患者がスポーツを続けたい場合は、いずれにせよ主治医と話し合う必要があります。 頭蓋内圧の上昇は、投薬と外科的介入で治療することができ、それによって、影響を受けた患者は基本的にすべての医学的指示を順守します。