大動脈弓症候群は、大動脈弓のXNUMXつまたは複数の動脈の狭窄です。 原因には、先天性奇形が含まれます 血 船, 自己免疫疾患、およびアテローム性動脈硬化症などの血管疾患。 治療は原因によって異なり、通常は血管外科手術が含まれます。
大動脈弓症候群とは何ですか？
大動脈弓症候群では、大動脈弓から分岐するXNUMXつまたは複数の動脈が狭くなります。 ザ・ 条件 マンゴールドロス病、無脈性疾患、または閉塞症候群とも呼ばれます。 大動脈弓は、 ハート 複数の枝がある大動脈のセクションです。 したがって、大動脈弓症候群では、大動脈の関与もある可能性があります。 場合によっては、大動脈自体を含む大動脈弓のすべての枝が狭窄または狭窄の影響を受けます。 ナローイングは既存のものに対応する可能性があります 閉塞 または部分的なオクルージョン。 この現象は影響します 血 圧力と 心臓血管系、および知覚構造と 脳。 大動脈弓症候群は先天性である可能性があります。 ただし、後天性の形態も発生し、通常は血管疾患に起因します。
目的
先天性の大動脈弓症候群は、 船、さまざまな遺伝性疾患の状況で発生するため。 先天性大動脈弓症候群は、後天性の形態よりも発生頻度が低くなります。 さまざまな血管疾患が閉塞症候群の考えられる原因です。 最も頻繁な原因のXNUMXつは、高安動脈炎または 動脈硬化。 高安動脈炎は、大動脈とその主要な枝が炎症を起こす自己免疫疾患です。 に 動脈硬化、 一方、 血 脂肪、血栓、 結合組織, カルシウム 動脈に沈着し、血液を狭める 船。 同様に考えられる原因は、閉塞性血栓性血管炎である可能性があります。 この病気は体系的に対応します 血管炎 中小の動脈と静脈の。 上記は、大動脈弓症候群に関連する最も一般的な状態にすぎません。
症状、苦情、および兆候
閉塞症候群の患者は、どの枝が影響を受けるかによって異なる症状を示します 閉塞 そして、どの病気の文脈で発生が発生します。 たとえば、 炎症関連する原因、影響を受けた個人は苦しんでいます 発熱。 彼らは弱く、体重を減らします。 鎖骨下の場合 動脈 の影響を受けます 閉塞、知覚異常および蒼白は、に加えて主な症状です 痛み。 のセンセーション 冷たい また、この一部として脈拍数の低下も発生します。 動脈 低血圧 影響を受ける側に存在します。 一方、内部の場合 頚動脈 狭くなり、神経学的症状が現れます。 に加えて 眩暈 耳鳴り、視覚障害、その他の意識障害が発生します。 言語障害 認知異常も発生する可能性があります。 同様に考えられるのは、主に顔に影響を与える知覚異常です。 外部の場合 頚動脈、外頸動脈が影響を受け、患者は不平を言う 痛み あごとこめかみの領域で。
診断と進行
医師は通常、患者の大動脈弓症候群に基づいて大動脈弓症候群の診断を下します 病歴 超音波検査などの画像技術。 動脈の触診も彼の疑いを確認するかもしれません。 ただし、咬合の最終診断と位置特定には画像診断が必須です。 現象の経過は、閉塞によって影響を受ける動脈の数と動脈によって決まります。 咬合の原因と重症度も、個々の症例で見られる経過に影響を与えます。
合併症
大動脈弓症候群に関連する合併症は、原因となる要因の経過と、大動脈弓から分岐する動脈のどれが影響を受けるかに大きく依存します。 それは常に大動脈弓に由来するXNUMXつまたは複数の動脈の狭窄を伴います。 場合によっては、大動脈弓自体も狭窄の影響を受けます。 進行性の基礎疾患にもかかわらず大動脈弓症候群を治療せずに放置すると、重篤な合併症が発生する可能性があります。 これらの性質は、次に、どの分岐動脈が狭窄の影響を受け、どの程度影響を受けるかによって異なります。 , 首 上肢は大動脈弓から分岐しています。 XNUMXつの頸動脈のXNUMXつが影響を受け、その一部が影響を受けている場合 & 脳 が最適に供給されていない 酸素-豊富な血液と栄養素、感覚障害が発生する可能性があり、 冷たい、脈拍数が減少し、低い 血圧. 目まい, 耳鳴り 視覚障害は、内部の分岐時にしばしば発生します 頚動脈 影響を受けます、それは前部を供給します 脳 額に向かって位置しています。 狭窄が炎症過程によって引き起こされ、進行を示す場合、治療が行われない限り、予後不良を伴う重篤な合併症が発生する可能性があります。 影響を受けた動脈セグメントの置換動脈形成術を含む可能性のある治療は、そのような深刻な合併症を防ぎます。
いつ医者に診てもらえますか？
大動脈弓症候群は、幅広く分化した臨床像を網羅しています。 大動脈弓から分岐している動脈のどれが狭窄を持っているか、そしてどの原因因子が問題になっているのかに応じて。 病気のさらなる経過の予後もまた、原因となる要因に大きく依存します。 たとえば、 動脈硬化 存在するか、自己免疫疾患の高安動脈炎が検出された場合は、医師の診察を受け、適切なものを求めることをお勧めします 治療 すぐに。 他の場合には、遺伝的素因が役割を果たし、大動脈弓からつながるXNUMXつまたは複数の動脈の軽度から重度の奇形を引き起こしました。 これらの場合、病気のわずかな進行のみが予想されるため、パラメータが正常であれば、心臓専門医または血管内科医（脈管専門医）との定期的な相談は必要ありません。 ただし、 発熱 発展するだけでなく 痛み、の特定の領域での感覚障害 皮膚 & 濃度 問題がある場合は、かかりつけの医師を訪問するか、心臓専門医または血管専門医を直接訪問することを強くお勧めします。 専門家の訪問も緊急に推奨されます 眩暈、耳鳴り、視覚障害、 冷たい 感覚が発生します。 上記の症状は、右肩が 動脈 （鎖骨下動脈）たとえば、脳の一部に十分な量を供給できなくなったため、深刻な狭窄の影響を受けます。 酸素 と栄養素。
治療と治療
大動脈弓症候群の治療は、特定の原因によって異なります。 たとえば、動脈硬化症が原因である場合、影響を受けた動脈の再建形成外科が行われます。 この外科的介入は、血管形成術または血栓内膜切除術のいずれかに対応する可能性があります。 血管形成術では、医師はカテーテルを挿入することによって影響を受けた血管を拡張します。 血栓内膜切除術では、動脈が外科的に再開されます。 閉塞が重要でない場合、治療はアテローム性動脈硬化症の軽減を目的とする場合もあります 危険因子。 のリスク 血栓症 また、削減する必要があります。 たとえば、血液凝固は、この一部としてダウンレギュレートされる可能性があります。 一方、高安動脈炎などの自己免疫疾患が大動脈弓症候群の原因として特定されている場合は、 免疫抑制剤 着手されます。 重度の狭窄は、血管外科手術によって修復することができます。 ただし、外科的処置では、患者は非の打ちどころのない体質である必要があります。 これは、何よりも、深刻なものがあってはならないことを意味します 炎症 手術時の生体内。 治療するために適切な薬が与えられます 炎症。 大動脈弓症候群の状況では、バイパス吻合も提案されることがあります。 この手順では、医師はバイパス回路を作成します。 今後、血液は狭くなった血管を通過する必要はありませんが、迂回されます。 異なる血管の端は、吻合中に結合されます。 この結合は、エンドツーエンドと横方向の両方で発生する可能性があります。 場合によっては、そのような吻合には、血管に組み込まれる人工血管の使用も含まれます。 循環.
展望と予後
今日の医療オプションでは、大動脈弓症候群は通常うまく治療することができます。 それにもかかわらず、予後はいくつかの要因に依存します。 損傷の重症度、治療開始のタイミング、患者さんの年齢や既往症などがあり、血管が複雑になるほど治療が難しくなります。 多くの場合、XNUMX回の介入で永続的な治癒を達成するだけでは十分ではありません。 動脈の狭窄が非常に遅いか時間内に気づかない場合、血管が破裂する可能性があります。 深刻な病気のリスクがあります つながる 生物に生涯にわたる損傷を与えるか、致命的な経過をたどります。 患者が年をとるほど、年齢に関連するものは弱くなります 健康 条件 です。 他の病気や障害がある場合 ハート または血管も存在し、回復の見通しは低下します。 さらに、患者の感情的な状態は、良好な予後のために重要です。 永続的ななどの要因 ストレス、外傷または 精神疾患 回復の可能性を悪化させます。 の永続的な改善を達成するために 健康 外科的処置が成功した後、多くの場合、生活習慣と身体的適応を行う必要があります ストレス 利用可能な可能性に。 これが可能であれば、大動脈弓症候群の患者はその後、無症状で長期間生きることができます。
防止
アテローム性動脈硬化症の大動脈弓症候群は、意図的にバランスの取れた食事をすることで予防できます ダイエット、タバコの使用を避け、規制するのに十分な運動をする 血圧。 についてはほとんど何もできません 自己免疫疾患 高安動脈炎や先天性動脈奇形など。 したがって、大動脈弓症候群は、個人のライフスタイルによってある程度影響を受ける可能性があります。
ファローアップ
大動脈弓症候群は通常、治療が成功した後のライフスタイルの調整を伴います。 患者は適切に服用する必要があります 措置 自分の責任で。 これらには、次のような中毒性のある物質の回避が含まれます ニコチン & アルコール 余分な体重を減らします。 バランスの取れた ダイエット 十分な毎日の運動と同じくらい重要です。 病気の後の免疫はありません。 典型的な症状が再発する可能性があります。 症候群は先天性または後天性である可能性があります。 高齢者にとって、予後は通常好ましくありません。 それらはいくつかの主に外科的介入を必要とします。 体は寿命が長くなるほど速く再生しないため、永久的な損傷のリスクがあります。 診断には、医師は主に身体検査と血液検査を使用します。 ただし、MRI、CTスキャン、ドップラー超音波検査などの画像技術も、大動脈弓症候群の進行を明確にします。 医師は必要な予約に関する情報を提供します。 病気はできます つながる 死ぬまで。 フォローアップケアは、合併症を事前に防ぐことを目的としています。 これはしばしば患者の環境の助けを必要とします。 親戚は取るために多くのことをすることができます ストレス 影響を受けた人々の日常生活から。 大動脈弓症候群は他の疾患との組み合わせでまれに発生することはないため、治療の延長が必要です。
これがあなたが自分でできることです
日常の行動と可能な自助 措置 大動脈弓から分岐している動脈のどれが影響を受けているか、影響を受けた動脈の断面がどれほどひどく狭くなっているのか、そして病気の発生の原因が特定されているかによって異なります。 たとえば、右鎖骨下動脈の場合 動脈 影響を受ける、中央の制限 神経系 右頸動脈は右鎖骨下動脈から発生し、CNSへの血液供給の一部を提供するため、これも予想されます。 軽微な症状のみが発生し、原因が先天性欠損症にある場合、特別な行動はありません 措置 血液凝固を抑制するための対策を除いて、明確化後に必要です。 これは、の形成を防ぐためです 血餅 動脈の狭くなった部位で。 後天性大動脈弓症候群の最も重要な原因のXNUMXつは、分岐動脈のXNUMXつにおける動脈硬化症です。 患部では、動脈の断面が狭くなります。 プラーク 中央の壁（メディア）に堆積します。 プラークは、たとえば、輸送が不十分な場合に形成される可能性があります コレステロール 分数。 ここでも、凝固を抑制するための対策が重要です ストローク または心筋梗塞。血栓が形成されないため、血栓は血管系を介して中枢神経系または中枢神経系に運ばれます。 冠状動脈。基本的に、これらの場合、 ダイエット 可能な限り多くの自然に残った食品成分を含むものは、さらなるアテローム性動脈硬化症および既存のアテローム性動脈硬化症の進行を防ぐと考えられています。
