多発性神経障害：形態と症状

多発ニューロパチーさまざまな原因が考えられます。たとえば、糖尿病メリタスは、末梢の病気を引き起こす可能性があります神経系、だけでなく、などによる中毒アルコール。その形に応じて、多発性神経障害さまざまな症状を介して現れます。どのような形態があり、どの兆候が典型的であるかを、以下に示します。

多発神経根炎ギランバレー型。

この急性型の多発性神経障害の過剰反応が原因である可能性があります免疫システム体自身の神経組織に向けられます。この病気は、年間人口1.7万人あたり約100,000例で発生します。運動神経線維はほぼ独占的に影響を受けるため、症状に関しては、突然の筋肉麻痺が前景にあります。

多発神経神経根炎：筋肉反射の喪失。

麻痺は主に骨盤ガードルと肩の領域に集中しており、手と足の筋肉。より重症の個々の症例では、顔面、眼球、咽頭、および体幹の筋肉も影響を受ける可能性があります。通常、筋肉が完全に失われます反射神経。感覚障害は、筋肉系の一部の症状に明確な後部座席を取ります。

ギランバレー多発神経炎の経過。

ギランバレー多発性神経炎は、多発性神経障害神経絶縁層の損傷に関連しています。したがって、末梢神経の伝導速度が著しく低下することに基づいて、他の形態の多発性神経障害と区別することもできます。神経。疾患の経過に関しては、通常は治癒傾向が良好な急性型と、予後が不良な慢性型とが区別されます。ただし、急性の場合でも、呼吸麻痺や重篤な重篤な合併症による致命的な合併症の可能性があります心不整脈。全体として、考えられる症状の範囲は、軽度の疲労感と特徴のない感覚を伴うわずかな不快感から、たとえば、脚、脚から「起き上がる」全身の突然の麻痺に。

糖尿病性多発神経障害

全体の約30パーセント多発性神経障害が原因です糖尿病多発性神経障害は二次症状にすぎない場合もありますが、個々の症例では症状を支配する可能性があります。の基礎神経損傷慢性的な血管の変化と循環障害です。の感覚形態で糖尿病性多発神経障害、脚の感覚障害は通常、しびれから「燃えます足の裏」。さらに、痛みを伴う筋肉痙攣上下に脚または一般的に鈍い痛み腰椎、鼠径部および大腿横臥時に増加する領域が発生する可能性があります。運動神経線維が影響を受けている場合、骨盤の麻痺と肩帯筋肉、時には手足の筋肉も発生する可能性があります。初期の筋肉から、すべての程度の重症度が見つかります疲労筋肉による重度の麻痺に痙攣。場合によっては、顔や目の筋肉も影響を受ける可能性があります。多発性神経障害が自律神経の線維にも影響を与える場合神経系、発汗および心血管機能の障害が結果として生じる可能性があります。の範囲糖尿病性多発神経障害多くの場合、重大度に直接関係していません糖尿病。病気の経過は、症状が非常に緩やかに増加する段階的であるか、特に骨盤ガードル領域の筋肉麻痺に関連する形態では急性です。

アルコール性多発神経障害

アルコール関連する多発性神経障害は、神経組織に対するアルコールの直接的な毒性作用の発現、または栄養失調アルコール依存症でよくある栄養失調。症状は、主に足と脚のわずかな感覚障害または感覚障害から、より重度の症状までさまざまです。痛み、ふくらはぎ痙攣そして時々筋肉麻痺。特に特徴的なアルコール多発性神経障害は麻痺です腓骨神経、下部の外側に沿って走る脚との伸筋に責任があります前足。その結果、前足つま先を積極的に上げることができなくなり、通常は片側の印象的な歩行パターンにつながります。アルコールを厳しく禁欲し、食生活を正常化し、特にビタミン摂取量（ビタミンB1）、アルコール性多発神経障害の神経学的欠損および症状は通常、完全にまたは部分的に解消します。

鉛多発性神経障害

多発性神経障害の特殊な形態は慢性的に発生しますつながる中毒。特にアキュムレータ工場の労働者や赤と接触する人つながるまたは、鉛ベースの塗料は、専門的または私的に、有毒な量の鉛を摂取するリスクがあります。吸入または胃腸管を介して。慢性中毒では、患者は次のように不平を言います。

頭痛
食欲不振
疲労
腸閉塞
腸疝痛

彼らの皮膚淡い黄色から灰色がかった黄色です。多発性神経障害は、手、そしてあまり一般的ではないが脚の伸筋の麻痺によって特徴的に現れます。ただし、特定の状況下では、親指の領域に麻痺や筋萎縮が見られる場合があります。指指や足の指を広げる原因となる筋肉の領域のボールまたは機能障害。感性は通常、運動機能よりも乱されにくく、痛み発生しません。難聴視覚障害も症状である可能性がありますつながる多発性神経障害。ザ神経損傷後にリバーシブルです排除鉛の過剰な濃度の、筋肉にわずかな機能障害だけを残します。

タリウム多発神経障害

タリウム中毒は、主に特定のラットまたはマウスの毒物を経口摂取した後に発生します。中毒の一般的な症状は次のとおりです。不眠症、唾液分泌の増加、動悸、および脱毛。結果として生じる多発性神経障害は、感覚と、時には足と手の激しい痛みを伴います。足の裏の過敏症は非常に特徴的であり、わずかな接触でも耐え難い痛みを引き起こします。さらに、骨盤ガードル領域から下がる麻痺、ならびに顔面領域の筋力低下および感覚障害が発生する可能性があります。そのあともタリウム体から排除されているため、タリウム多発神経障害の神経学的欠損は部分的に持続する可能性があります。

ヒ素多発神経障害

砒素まれな中毒は、周辺機器にも損傷を与える可能性があります神経系多発性神経障害の意味で。に類似タリウム中毒、手足に不快感や痛みがあります。ただし、タリウム多発神経障害とは異なり、麻痺症状は骨盤や肩甲帯ではなく、手や足の領域に集中しています。神経学的欠損の完全な退行は通常起こりません。

血管系の免疫障害における多発性神経障害

特に免疫関連血管疾患のXNUMXつの特定の形態である結節性多発動脈炎は、多発性神経障害と組み合わせて発生することがよくあります。この病気の他のすべての臓器症状と同様に、多発性神経障害は、末梢神経系の循環障害の発現として説明されます。初期症状は、多くの場合、重度の筋肉や神経痛。それが進行するにつれて、筋麻痺と萎縮が起こります。

関節リウマチにおける多発性神経障害。

リウマチの過程で関節炎、主に血末梢神経系への流れ。症状は、個人が供給した領域の感覚または運動障害にまで及びます。神経（たとえば、手で）親指を使わずに指の感覚障害を分離する急性痛そして、その後の麻痺の兆候を伴う脚の感覚。この多発性神経障害の予後は、純粋な感覚障害よりも感覚神経系と運動神経系の複合的な関与の方が好ましくありません。