診断
診断手段には、臨床的および身体的検査のほか、磁気共鳴画像法（MRI）やX線などの画像診断手順が含まれます。 臨床検査では、検査を使用して、後膝蓋骨に特有の「ゾーレンの兆候」を確認することができます。 関節症。 ここでは、患者は足を伸ばして仰向けになっています。
検査官は片手で膝蓋骨をつかみ、慎重に膝蓋骨を下に向かって下に動かします 脚 そこで修正します。 それから彼は患者に彼を緊張させるように頼みます 大腿 筋肉、すなわち 大腿四頭筋。 これにより、膝蓋骨が再び上に移動します。
テストが摩擦を引き起こし、 痛み。 これはその後、後膝蓋骨について話します 関節症を選択します。 X線基本的に診断に使用される、は、放射線学的に認識可能な関節の変化の分類を可能にします。
ステージに基づいて、治療手順を計画することができます。 ただし、特に初期段階では、臨床像が放射線所見と一致しないことに注意する必要があります。 関節腔の狭小化、骨棘の辺縁の付着、軟骨下硬化および偽嚢胞は、 関節症、すなわち 後膝蓋関節症、X線写真で認識できます。
MRIは診断にも使用できます 後膝蓋関節症、X線が好ましいが。 MRIの利点は、関節の非常に詳細で高解像度のイメージングです。 軟骨 そして、放射線被ばくがないという事実。 のステージ分類 後膝蓋関節症、プライマリまたはセカンダリにすることができ、評価に使用されます 軟骨 関節症は関節軟骨の変性変化であるため、損傷します。「アウターブリッジ」による分類は、関節の摩耗がどの程度進行したかを示します。
ある段階で、変性は 軟骨、骨にも影響を与えることができるように。
- ステージ0：軟骨の損傷は見られない
- ステージ1：軟骨の表面はまだ比較的無傷であり、もしあれば、亀裂の形でわずかな変化しかありません
- ステージ2：表面の損傷、構造的な軟骨の損傷
- ステージ3：軟骨の損傷はすでに深く、はっきりと見える
- ステージ4：軟骨が完全に破壊され、骨も露出します。
「アウターブリッジ」による分類とは別に、4段階への分類も画像診断のコンテキストで行うことができます。 いわゆる「Kellgren-Lawrence-Score」では、変形性関節症の放射線学的兆候を使用して、疾患の重症度を定義します。
これらには、軟骨下硬化症、関節腔の狭小化、および骨棘の形成が含まれます。 病期と実際の病気の感覚または患者の制限との相関関係は同一ではないことを知っておくことが重要です。
- ステージ1：軽度の軟骨下硬化症
- ステージ2：わずかに不規則な関節表面、関節空間のわずかな狭小化、および骨棘の形成
- ステージ3：関節表面が非常に不規則で、関節腔が狭くなり、骨棘が形成される
- ステージ4：ジョイントが完全に破壊された
