声門浮腫：原因、症状、治療

声門浮腫という医学用語は、喉頭の急性腫れを表すために使用されます粘膜。進行した声門浮腫は窒息のリスクをもたらします。

声門浮腫とは何ですか？

声門浮腫は、生命を脅かす粘膜の腫れ（浮腫）です。喉頭。声門浮腫は喉頭浮腫と呼ばれることもあります。感染症、アレルギー、または投薬によって引き起こされる可能性があります。声門浮腫の典型的な症状は次のとおりです。嗄声息切れが増えます。治療法は原因によって異なります。窒息による死亡が差し迫っているため、迅速な対応が必要です。喉頭完全に妨害されています。窒息の急性の危険がある場合、挿管または気管切開が行われます。

目的

喉頭浮腫の考えられる原因には、感染症が含まれます。これらはによって引き起こされる可能性があります細菌 or ウイルス。幼児では、喉頭蓋炎特に恐れられています。これは炎症喉頭蓋、通常はインフルエンザ菌タイプBの細菌。しかしながら、ジフテリア特に喉頭ジフテリアは、声門浮腫を引き起こす可能性もあります。ジフテリア病原体コリネバクテリウムディプテリアエによって引き起こされます。あまり一般的ではありませんが、声門浮腫は連鎖球菌肺炎、黄色ブドウ球菌、または他のベータ溶血連鎖球菌。声門浮腫の別の原因は急性ですアレルギー反応。あるアレルギー反応、体は非感染性の異物に反応して炎症反応を起こします。一方皮膚発疹は軽度のアレルギー症状と見なされる傾向があり、声門浮腫は重度のアナフィラキシーですアレルギー反応。このようなアレルギー反応は、例えば、食べることによって引き起こされる可能性がありますナッツまたは他のアレルゲン。さまざまな薬も声門浮腫を引き起こす可能性があります。を使用すると、より頻繁に発生します ACE阻害薬。声門浮腫も放射線の合併症です治療. 放射線療法患者に最も一般的に使用されています癌。喉頭浮腫は、外傷後にも発症する可能性があります。例えば、吐き気による浮腫が考えられます。

症状、苦情、および兆候

声門浮腫の主な症状は嗄声。影響を受けた個人は、耳障りな声を持ち、ますます困難になります呼吸（呼吸困難）。彼らはまた、嚥下困難を訴えるかもしれません。声門浮腫が感染性の場合、それは付随する可能性があります発熱。腫れが顕著であるほど、いわゆる吸気性である可能性が高くなります喘鳴聞こえます。 A 喘鳴気道の狭窄に起因する異常な呼吸雑音です。ストライダーの地域にローカライズ喉頭笛のように聞こえるか、ヒスのように聞こえます。気道が狭くなると息切れが悪化し、緊急時に急性窒息が発生する可能性があります。声門浮腫が原因である場合喉頭蓋炎、粘膜の腫れは事前に発表されることがよくあります。病気は非常に突然始まり、劇症の経過をたどります。影響を受けた患者は重度に苦しんでいます喉の痛み高い発熱。の典型的な喉頭蓋炎声門浮腫は不明瞭なスピーチです。嚥下は影響を受ける人にとって非常に苦痛なので、唾液彼らの口を使い果たします。大量の唾液また、生成されます（唾液分泌過多）。アレルギーによって引き起こされる声門浮腫は、喉の引っかき傷やかゆみによって明らかになります。影響を受けた患者は頻繁に喉をきれいにする必要があります。 A 舌の腫れと周りの赤み口潜在的なアレルゲンを食べた後もアレルギー声門浮腫の原因として。

診断

特徴的な症状に基づいて、かなり迅速に診断を下すことができます。声門浮腫が疑われる場合は、常に病院に移送する必要があります。疑わしい診断を確認するためのXNUMXつの診断手段は、咽頭の検査です。おそらく、これはに挿入された光ファイバーによって実行することができます鼻。場合炎症が存在し、地元の発見は真っ赤で炎症を起こしています喉頭蓋。声門浮腫のすべての形態において、粘膜の腫れは明らかです。検査するときは注意が必要です口と喉。検査対象物は組織を刺激する可能性があるため、粘膜すぐにさらに膨らみます。窒息死の危険があります。

合併症

最悪の場合、声門浮腫は窒息または嚥下を引き起こします。この場合、特に子供は窒息のリスクが高く、比較的早く死に至る可能性があります。影響を受けた人は主に深い声に苦しんでおり、嗄声。ほとんどの場合、話すことと飲み込むことはに関連しています痛み。まれではありませんが、嚥下困難は水分や食物の摂取量の減少にもつながります。脱水 or 栄養失調結果として生じる可能性があります。ザ・舌うねり、そして喉の痛み目立つ場合があります。過換気次の場合にも発生する可能性があります呼吸困難であり、患者は喉のかゆみを持っている可能性があります。声門浮腫の治療は通常、原因となるものであり、抗生物質。薬を服用すると、ほとんどの場合、それ以上の合併症はなく、病気は消えます。重症の場合、影響を受けた人はに依存している可能性があります人工呼吸窒息しないように。さらに、特定の後遺症は発生せず、声門浮腫によって平均余命が低下することはありません。

いつ医者に行くべきですか？

声門浮腫はつながる最悪の場合、被災者が死亡するまでは、いずれにせよ治療が必要です。原則として、患者が嚥下困難に苦しんでいて、困難を抱えている場合は、医師に相談する必要があります呼吸。激しい活動やスポーツでさえ不可能になる可能性があり、その結果、患者の生活の質が大幅に低下します。さらに、異常な呼吸音は声門浮腫を示すことも多く、医師による検査が必要です。重症の場合、病気はつながる影響を受けた人の窒息に。多くの患者が持続性を訴えます喉の痛みのどにかゆみやかゆみがあります。 A 舌の腫れまた、通常は声門浮腫を示し、医師による検査が必要です。第一に、影響を受けた人は一般開業医または病院に連絡することができます。治療は常に病院で行われます。急性の緊急時または条件重症の場合、救急医が呼ばれることもあります。

治療と治療

声門浮腫の治療は原因によって異なります。抗炎症薬グルココルチコイド粘膜ができるだけ早く鬱血を解消するように高用量で使用されます。さらに、いわゆるアイスタイを適用することにより、さらなる腫れを防ぐ試みがなされている。アイスタイは、氷片で満たされた密閉可能なチューブです。ザ・冷たい血管収縮を引き起こし、したがって減少する血フロー。したがって、組織への液体の漏れが少なくなります。浮腫が細菌感染によって引き起こされる場合、抗生物質与えられます。第XNUMX世代および第XNUMX世代抗生物質喉頭蓋炎に特に効果的であることが証明されています。による声門浮腫アレルギーと扱われます抗ヒスタミン薬。窒息の危険がある場合は、挿管実行することができます。ここでは、気管内チューブが声帯喉頭の気管への。これは気道を広げ、外部を可能にします換気。気管切開も必要になる場合があります。これには、気管へのアクセスを外科的に取得することが含まれます。気管は、XNUMX番目からXNUMX番目の気管軟骨の間に開かれます。これにより、気管と外気空間の間に接続が作成されます。これは気管切開としても知られています。粘膜が腫れ、独立した呼吸が再び可能になるまで、患者はこの気管切開を通して人工的に換気することができます。

展望と予後

声門浮腫の予後は、病気の経過とタイムリーな医療の利用に関係しています。救急車と迅速な治療がなければ、急性の形態では、早死のリスクがあります。浮腫は空気供給の減少を引き起こし、その結果、影響を受けた人は窒息の危険にさらされます。通常、浮腫はゆっくりと継続的に発症します。喉の圧迫感がある場合、または影響を受けた人は、すでに医師に相談する必要があります嚥下困難増加する。これは通常、急性の状況を防ぎます。治療がなければ、症状の増加が予想されます。声門浮腫を薬で治療すれば、予後は良好です。一時的な必要があるかもしれません。人工呼吸、それは幸福と生活の質の深刻な障害につながります。しかし、投薬により腫れが治まり、原因となる引き金が治療された後は、完全な回復が期待できます。経験や治療により、不安や喉の痛みなどの合併症が発生する場合があります。通常、身体的不規則性は、症状がなくなるまで徐々に後退します。感情的な問題については、生活の質が完全に回復し、不安が軽減されるように、経験したことを処理するためのフォローアップ治療が必要になる場合があります。

防止

すべての声門浮腫を予防できるわけではありません。喉頭蓋炎の原因物質に対する予防接種があります。これは、予防接種常任委員会（STIKO）によっても推奨されています。によって引き起こされる声門浮腫アレルギー既知のアレルゲンを厳密に回避することによってのみ防ぐことができます。

ファローアップ

原則として、声門浮腫ではフォローアップケアのための特別なオプションは不可能または必要ではありません。この場合、患者は何よりもまず声門浮腫の理由を認識して治療する必要があります。治療をしなければ、最悪の場合、患者は窒息する可能性があるため、いずれの場合も治療が必要です。症状は通常、薬の助けを借りて治療されますが、外科的介入も必要になる場合があります。薬は医師の指示に従って、そして何よりも定期的に服用する必要があります。可能相互作用他の薬と一緒にも考慮に入れる必要があります。外科的介入の後、患者は常に休息し、自分の体の世話をする必要があります。ほとんどの場合、病院での滞在が必要です。この間、激しい活動やその他のストレスの多い活動は避けてください。多くの場合、影響を受けた人は呼吸も助けられます。声門浮腫が時間内に治療されない場合、患者は最悪の場合に死亡する可能性があります。したがって、緊急時には、さらなる合併症を防ぐために、常に医師に連絡するか、病院を直接訪問する必要があります。声門浮腫のいくつかの変種は、予防接種の助けを借りて防ぐことができます。

自分でできること

この病気が発生する環境にいる人々は、病原体の予防接種を受けることができます。 A 条件アレルギーが原因で発生する場合は、アレルゲンとの接触を制限することで対処する必要があります。一般に、これに利用できるセルフヘルプオプションはほとんどないことに注意してください。条件。それにもかかわらず、患部を冷却することによって救済をもたらすことは可能です。ただし、氷が皮膚回避するために直接冷たい火傷。アレルギーの場合、服用抗ヒスタミン薬病気の経過にプラスの効果をもたらす可能性があります。病気が嚥下困難、患者はしばしば他の仲間の人間の助けに依存して食べ物や液体を摂取します。とりわけ、自分の家族や友人からのケアは、病気の経過にプラスの効果をもたらします。考えられる心理的苦情またはうつ病家族や他の影響を受けた人と話すことによっても防ぐことができます。呼吸困難のため、患部は激しい活動やスポーツを控え、体を楽にする必要があります。これは、特に病気が原因で発生した場合に観察する必要があります癌.