原発性硬化性胆管炎:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 胆汁うっ滞パラメーター(上昇)
    • [軽度のトランスアミナーゼ上昇のみ; AP(アルカリホスファターゼ)の上昇(3〜10倍)はしばしば示唆的です。 GGT(ガンマ-GT)は、多くの場合、正常または離散的に上昇しています]注:Wg。 コース内のAPの変動、正常値のAPでさえ、原発性硬化性胆管炎(PSC)を除外することはできません!
    • ビリルビン 上昇する可能性があります(症例の50%で、胆汁系の破壊の増加とともにのみ増加します)。 注:血清レベルから意味のある結論を引き出すことはできません ビリルビン.
    • と比較して高いAP ビリルビン 通常、浸透プロセスを示します。 通常LDH(乳酸 デヒドロゲナーゼ)も増加します]。
  • ANA(抗核抗体)の検出 抗体)および核周囲蛍光パターン(pANCA)を伴うANCA(抗好中球細胞質抗体)[陽性:症例の60%]。
  • 肝穿刺(肝生検;肝からの組織除去;びまん性または限局性肝変化の調査のための検査方法); [PSCショーで:
    • 管周囲線維症(結合組織の病理学的増殖を引き起こす「管の周り」)。 肝内(肝臓内にある)胆管が影響を受ける
    • 炎症性浸潤
    • 胆汁が増殖する(新しい胆管の形成)]
  • 血清銅(高架)

注: 原発性硬化性胆管炎-特定の自動Akは不明です。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • 炭水化物抗原(CA)19-9 – 腫瘍マーカー 胆管細胞癌(CCC; 胆汁 ダクト ); 毎年(EASLおよびAASLDの推奨事項による)。