単相骨格 シンチグラフィー 骨代謝に基づいて骨領域を視覚化するために使用される診断核医学手順です。 単相骨格の応用分野 シンチグラフィー 主にの評価にあります 骨腫瘍 または骨 転移 （骨転移;娘腫瘍）、これらは骨代謝の変化に関連しているためです。 単相骨格付き シンチグラフィー、骨代謝の二次元イメージングの可能性があります。 さらに、手順の助けを借りて、トポグラフィーイメージングおよび骨代謝の変化の割り当ても可能になります。
適応症（適用分野）
- 病期分類（悪性腫瘍の広がりの程度の決定）および 治療 モニタリング –シンチグラフィーは、手技の感度が優れているため、病期分類検査の実施に非常に適しています（手技を使用して疾患が検出された、つまり陽性所見が得られた患者の割合）。 骨格筋系は骨の一般的な標的領域です 転移 （骨転移;娘腫瘍）–乳がん、 前立腺 癌腫、気管支癌、腎細胞癌、甲状腺癌、膵臓癌、結腸直腸癌、胃癌、肝細胞癌、卵巣癌（頻度を減らして記載）–転移と転移の両方を評価するには、正確な検査が必要です。 治療.
- プライマリーの診断 骨腫瘍 –原発性骨腫瘍の診断に一相骨格シンチグラフィーを使用すると、骨代謝の非常に正確な画像が得られるため、有用です。 他の診断手順と組み合わせて、非常に優れた感度と特異性を実現できます（特異性：問題の病気に苦しんでいない実際に健康な人が手順によって健康であると検出される確率）。
- 不明確の明確化 骨の痛み –さまざまな病理学的（病理学的）プロセスの結果として、不明瞭な骨の痛みが発生する可能性があります。 両方のプライマリ 骨腫瘍 （例えば、 骨肉腫）そして骨 転移 （上記を参照）およびマニフェスト 骨粗しょう症 （骨量減少）は、 痛み 骨の領域で。 でも、 多相骨格シンチグラフィー 炎症過程を画像化するためには、単相骨格シンチグラフィーよりも好ましい。
- 骨代謝障害–原発性の文脈で 副甲状腺機能亢進症 （副甲状腺機能亢進;病理学的に増加した放出 副甲状腺ホルモン）、副甲状腺ホルモンの放出が増加するため、骨の劣化が増加します。 によって 副甲状腺ホルモン カルシウム 骨から動員されるので、 血 血清は正常化することができます。
- 活力診断–実装後 移植 （埋め込まれた内部人工器官の緩み、例えば 股関節 or 膝関節 プロテーゼ）または骨の存在下で 壊死、1相骨格シンチグラフィーは、骨代謝、したがって骨の活力を評価するために使用できます。
禁忌
相対的禁忌
- 授乳期（母乳育児期）–子供のリスクを防ぐために、母乳育児を48時間中断する必要があります。
- 繰り返し検査–放射線被曝のため、XNUMXか月以内に繰り返しシンチグラフィーを行うべきではありません。
絶対禁忌
- 妊娠（妊娠）
審査前
- 放射性医薬品の適用–放射性標識されたジホスホネートは、骨格シンチグラフィーを実行するために使用されます。 99mTechnetiumで標識されたヒドロキシメチレンジホスホネートの使用は特に一般的です。 放射性医薬品の適用は静脈内投与です。
- 他の診断手順の実行– 1相骨格シンチグラフィーを実行する前に、超音波検査などの追加の核医学手順（超音波）が実行されます。
- 膀胱 空にする–塗布後、骨に沈着していない放射性医薬品の量を体からすばやく排除できるように、患者は水分を摂取して膀胱を頻繁に空にするように促されるべきです。
手順
骨格シンチグラフィーの機能原理にとって非常に重要なのは、適用された放射性医薬品の骨基質への高い親和性です。 このため、ハイドロキシアパタイトの表面への放射性医薬品の付着が発生します。これは吸着とも呼ばれます。 吸着のプロセスは、一方では骨の厚さに依存し、他方では地域に依存します 血 供給と骨代謝。 XNUMX〜XNUMX時間後、吸着が完了するので、その後の活動 ディストリビューション 投与された放射性医薬品の量は、ガンマカメラで測定し、続いて画像化することができます。
審査後
検査の終わりに、患者は十分な水分を摂取し続ける必要があります 排除 放射性医薬品の、したがって放射線被曝を最小限に抑えます。
潜在的な合併症
- 放射性医薬品の静脈内投与は、局所的な血管および神経の病変（損傷）を引き起こす可能性があります。
- 使用される放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いです。 それにもかかわらず、放射線誘発後期悪性腫瘍の理論的リスク（白血病 または癌腫）が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。
