症状
病気の場合に担当する整形外科医のさまざまな検査方法 メニスカス 涙は診断を下すのに役立ちますが、他の病気を除外することにも役立ちます。 鑑別診断 (「診断」を参照) メニスカス 半月板断裂の主な症状は重度です 痛み 患部の膝に。 発生するキャラクター 痛み 基本的には基礎疾患によって決まります。 したがって、急性 メニスカス 断裂は、たとえばスポーツ傷害の結果として発生し、突然、重篤な状態で現れます。 痛み.
慢性的 軟骨 半月板の断裂を伴う磨耗は、痛みが徐々に悪化することで現れます。 一般に、痛みは特に運動中に発生します。 病気の進行中には、長時間立ったり座ったりしたときに痛みが生じることもあります。 の兆候 半月板断裂 通常は以下によって引き起こされます 軟骨 関節腔内に存在し、そこに典型的な痛みを引き起こす破片。
半月板断裂の診断
半月板断裂の徒手検査では、医師はいわゆる半月板検査によって、いわゆる「特殊半月板徴候」をチェックします。 このために、彼は実証済みの標準テスト、たとえば次のような標準テストを使用します。 大腿 と下限 脚 接合面はさまざまな形で結合されます。 ストレッチング、曲げたりひねったりする位置。 検査方法の範囲内で、傷害 外側メニスカス の怪我と区別することができます。 内側のメニスカス.
さまざまな半月板検査によって、裂傷の位置に関する情報も得られます。 パイヤー氏による標準検査では、後角領域の損傷が示されています。 内側のメニスカス 痛みが生じたとき。 あらゆる診断が メニスカス損傷 前述の医師による手動検査から始まります。
この診断を確定するには メニスカス損傷、追加の診断方法も使用されます。
- ストーンマン
- アプリー – 研削
- ベーラー
- マクムラアンド
- 支払人
治療形態の文脈ですでに述べたように、半月板断裂にはさまざまな形態があります。 半月板組織の損傷の位置に応じて、内側および半月板の領域で次のタイプの断裂を区別できます。 外側メニスカス: 医師は、さまざまな検査方法 (通常は徒手検査) によって、どの形態の半月板破裂が存在するかを判断できます。 X線 画像診断機能も追加。
- バスケットハンドルの破れ (= 半月板の縦方向の断裂、引き裂かれた半月板部分が関節内に移動する)
- 横方向の裂け目（フリーエッジからベースまで）
- 後角または前角の皮弁裂傷 (= 縦断裂と横断裂の組み合わせ)
- 横亀裂（上下の唇が形成される縦亀裂）
- メニスカス基部の剥離
ここでは、MRI に関する詳細で、通常は一般的に有効な情報を見つけることができます。 MRI 現時点では、半月板断裂の 95% 以上が MRI によって診断できることだけを指摘しておきます。 残念ながら、一部の半月板断裂は MRI で視覚化できなかったり、断裂がより深刻な場合があります。 関節鏡検査 MRIで推測できる以上のことです。 MRI 技術の絶え間ない改良により、半月板断裂に対する MRI のエラー率は大幅に減少しました。
のMRI 膝関節 半月板断裂に最適な画像技術です。 軟骨 組織を最高の精度で測定します。 これは、裂け目、その位置、形状、程度を評価する最良の方法です。 その結果に基づいて、患者にとって最適な治療法が決定されます。
さらに、MRI検査により、付随する損傷を同時に検出することができます。 膝関節 (軟骨損傷, 十字靭帯 外側または内側の靭帯の断裂、断裂）。 関節の他の構造が損傷を受けることは珍しくありません。 半月板断裂、十字靭帯、外側または内側の靭帯、または 関節包。 もし 内側のメニスカス 損傷しており、場合によっては内側の靱帯や前靱帯が損傷している 十字靭帯 同時に負傷します。
この星座は「アンハッピートライアド」とも呼ばれます。 MRI検査では関節全体を検査し、損傷の完全な所見を得ることができます。 これは、患者に対して選択される個別の治療法の基礎となります。
一方、 X線 新鮮な半月板損傷の場合、検査は目立たないため、外傷性損傷に関してはほとんど情報が得られませんが、慢性損傷（たとえば、半月板に対する永続的な職業上の負担）の場合には非常に意味があります。 骨の変化が目に見えるようになります。 付随する骨損傷の可能性を排除するために、 X線 試験は少なくとも XNUMX つの異なるレベルで実施されます。
しかし 超音波 他の形式の検査の方が有意義であるため、検査は日常的には使用されませんが、超音波検査は付随する靱帯損傷に関する情報を提供します。 特に腫れは、 膝の水 & あざ あざは、 超音波 検査。 診断を確定するには、 関節鏡検査、つまり、の鏡像です。 膝関節、実行できます。
医師は関節の内部を最高の精度で診断できますが、次のような大きな利点があります。 関節鏡検査 それは、特定の状況下ではすぐに手術を行うことができるということです。 MRI の画質が良いため、次の場合には 半月板断裂, 膝関節の関節鏡検査 現在では診断上の理由から実際には行われていません。 「鍵穴手術」では、小さな皮膚切開を通して膝を開くだけです。
関節内部の画像をカメラで手術室のモニターに送信するロッドが、この小さな切開部から膝関節に挿入されます。 別の小さな切開により、触覚フックを挿入できるようになり、触覚フックがテストされます。 条件 軟骨の、 十字靭帯 そして半月板。 この XNUMX 番目の切開を使用してさらに器具を挿入することができるため、たとえば、半月板の露出部分を直接除去することができます。 外科的治療（膝関節鏡検査）が必要な場合は、心電図や臨床検査などの追加検査が必要です。 血 価値観も必要です。
