化膿性汗腺炎 (にきび 逆）は炎症性です 皮膚 進行性から慢性的な経過をたどる病気で、男性よりも女性の方がわずかに多く罹患します。 化膿性汗腺炎のピーク年齢は20～30歳です。
化膿性汗腺炎とは何ですか?
化膿性汗腺炎は慢性炎症性疾患です。 皮脂腺 ターミナルも同様に 髪 それらに関連する卵胞は痛みを伴います 結節 & 膿瘍 形成。 ザ・ 皮膚 病変は通常、脇の下、女性の乳房、鼠径部、肛門周囲および生殖器周囲に発生します。 最初、この病気は巨大な面皰（大きな黒ずみ）と孤立した触知可能な小結節として現れ、後により大きな腫瘍に発展します。 膿 より深い瘻管と、束になって合体する顕著な小結節を伴うコレクション。 この病気は、痛みを伴う症状や悪臭のある分泌物により、重篤な身体障害や精神障害を引き起こす可能性があります。 化膿性汗腺炎も次のリスクの増加と関連しています。 皮膚、経口 粘膜, 肝臓 がん。
原因となる
化膿性汗腺炎の正確な病因は明確には確立されていません。 知られているのは、 魚鱗癬 （角化障害）、角質物質がますます蓄積されます。 皮脂腺 & 髪 ルーツ。 さらに、細菌感染症（通常は 黄色ブドウ球菌）そして化膿性 炎症 皮脂腺 影響を受けた地域で発生します。 の蓄積により、 膿 皮脂腺 嚢胞が破裂し、 炎症 隣接する組織に広がり、二次的な症状を引き起こす 汗腺の炎症。 痛みを伴う膿瘍が発生し、病気が進行すると瘻孔が発生します。 細菌の定着 血 船 皮下組織にある場合も生命を脅かす可能性があります 敗血症 (血液中毒). ニコチン 消費（影響を受ける人の約80パーセントは喫煙者）、 肥満、弱体化 免疫システム のため 糖尿病 Mellitus、男性の性別による皮脂生産の増加 ホルモン, ストレス トリガーまたは有利な要因であると考えられます。 さらに、家族性クラスター形成により、化膿性汗腺炎に対する遺伝的素因についても議論されています。
症状、苦情、および兆候
化膿性汗腺炎は主に炎症によって現れます。 皮脂腺、通常は満たされています 膿 または創傷液。 通常、患部にはさらに潰瘍、膿瘍、または瘻孔が形成されます。 これらは病気の経過とともにサイズが増加し、多くの場合、膿で満たされます。 ひどい 痛み 触れると発生します。 の 皮膚の変化 影響を受けた身体部位の可動性が大幅に制限されます。 ほとんどの場合、わずかな摩擦でも激しい摩擦が発生します。 痛み あるいは膿瘍の破裂さえあります。 の 痛み 多くの場合、夜間や安静時にも発生し、影響を受けた人に睡眠障害を引き起こします。 さらに、騒動も起きている 創傷治癒。 これは、影響を受けた皮膚領域でさらなる感染症や炎症を引き起こし、全身の 条件 影響を受けた人の状態はますます悪化します。 多くの患者は、その結果として精神的な訴えを発症します。 皮膚の変化、憂鬱な気分や劣等感など。 影響を受けた人は通常、疲れていて疲れているように見えます。 人生への積極的な参加はもはや行われません。 ほとんどの場合、この病気は社会生活からの撤退につながります。 症状は数日から数週間続きますが、適切な治療を受ければすぐに治まります。
診断とコース
化膿性汗腺炎は臨床症状に基づいて診断されます。 診断は次の方法で確定されます。 生検 その後の組織学的検査により、次のような同様の臨床像と区別することもできます。 クローン病 皮膚の関与を伴う、または 結核 皮膚コリクワティバ。 さらに、類似のクリニックを伴う他の感染症関連疾患（白癬菌症、スポロトリコ症、鼠径リンパ節肉芽腫など）は除外する必要があります。 発音された場合 f 形成が存在する場合、造影剤または造影剤によって視覚化できます。 X線 （瘻孔造影）。 化膿性汗腺炎を治療せずに放置すると、進行性の慢性経過を示し、罹患した皮膚および皮下脂肪組織が完全に破壊されます。この病気は自然寛解を示すことはほとんどないため、合併症や社会的影響を避けるために、化膿性汗腺炎はどの場合でも一貫して適切に治療する必要があります。通常再発する病気のこと。
合併症
化膿性汗腺炎では潰瘍や瘻孔が形成されます。 膿が溜まることも少なくなく、激しい痛みを引き起こす可能性があります。 この痛みはさらに運動制限を引き起こします。 患者さんが悩むことも珍しくありません うつ病 移動制限によるその他の心理的動揺。 化膿性汗腺炎によって患者の日常生活全体も著しく制限され、生活の質が低下します。 影響を受けた人は疲れ果てて疲れ果てているように見え、もはや人生に積極的に参加していません。 ほとんどの場合、この病気は社会的不快感を引き起こし、排除されることも少なくありません。 夜間痛は睡眠障害を引き起こし、したがって患者のイライラを引き起こします。 さらに、患者さんが苦しんでいるのは、 創傷治癒 そのため、感染症や炎症がより容易かつ迅速に発症する可能性があります。 の 免疫システム も弱体化している。 治療は主に次のとおりです。 抗生物質 通常、特別な合併症はありませんが、外科的介入もあります。 症状は比較的限定されます。 通常、病気によって平均余命が短縮されることはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
持っていない人は、 インフルエンザ または 冷たい しかし、まだ腫れに苦しんでいます リンパ ノードは医師に相談する必要があります。 腫れを明確にするだけでなく、さらに詳しく検査する必要があります。 特に心配なのは、 リンパ 数週間にわたる変化を示しています。 腫れが広がったり、しこりの形成が大きくなったらすぐに医師の診察を受ける必要があります。 さらなる潰瘍、膿瘍、またはびまん性のしこり形成が身体に発生した場合は、医師に連絡する必要があります。 持続的または広がる皮膚の異常や変色も医学的に調査する必要があります。 もしも 頭痛 症状が続く、体温が上昇する、または体に異常な熱感がある場合は、医師に相談することをお勧めします。 精神的な異常が起こると、影響を受けた人の行動が著しく変化したり、 気分のむら 症状が悪化した場合は、医師にアドバイスとサポートを求めてください。 幸福感の低下、生活の質の低下、または通常のパフォーマンスレベルの低下については、医師に相談する必要があります。 通常の日常生活が行えなくなった場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 影響を受けた人が睡眠障害に苦しんでいる場合、 濃度 または注意を払ってください、彼または彼女は安心を必要としています。 気分が悪くなったり、持続する倦怠感や全身の衰弱がある場合は、異常の原因を見つけるために医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
化膿性汗腺炎は、標準治療として保存的および/または外科的に治療されます。 たとえば、保守主義の一環として 治療、ホルモンの不均衡は医学的に補うことができます。 抗アンドロゲン （女性）または5-αレダクターゼ阻害剤（男性）。 抗生物質 細菌に起因する症状を安定させ、軽減することができます 炎症。 さらに、TNF-α拮抗薬の使用は、次のような場合に効果的であることが証明されています。 クローン病 腫瘍を抑制します 壊死 生体内の炎症過程に関与する因子（TNF）は、化膿性汗腺炎の治療のための臨床試験で試験されています。 この点に関して、初期の結果は有望である。 しかし、保存療法なので、 措置 これまでのところ効果が不十分であることが証明されており、炎症反応が広範に広がるリスクが高いため、長期的には外科的介入が必要となります。 f 形成。 外科的処置では、影響を受けたすべての皮膚領域が完全に切除されます。 欠陥の程度と個々の影響要因（あらゆる要因を含む）に応じて異なります。 創傷治癒 縫合皮弁形成術では、隣接する構造から皮膚組織を移動させ、厚さを分割することで切除後の創傷閉鎖を実現しますが、さまざまな外科手術が利用可能です。 皮膚移植 自家植皮（例、 大腿 またはの後ろ ）、二次治癒は次のことを目指しています 傷が開く ヒーリング。 さらに、化膿性汗腺炎の影響を受けている方は、以下の指示に従うことをお勧めします。 ダイエット に使用されるものに類似 多発性硬化症 リウマチ性疾患、きつい衣服を避けること、 肥満.
展望と予後
化膿性汗腺炎は、罹患患者の生活の質に深刻な影響を与える非常に長期にわたる疾患です。 現在までのところ、説得力のある概念はありません。 治療 完全治癒で。 治療しなければ予後は良くありません。 このような場合、既存の炎症に基づいて、より大きな膿瘍が形成される可能性があります。 さらに進むと、最終的には皮下組織に痰が発生します。 広範囲にわたる膿瘍が頻繁に発生する つながる 瘻孔の集中的な形成に。 皮下組織の痰は、まれに致死的な症状に発展することがあります。 敗血症。 この病気は通常、治療を行ったとしても長期にわたり再発します。 これは、影響を受けた人々に深刻な精神的苦痛をもたらします。 慢性的で耐え難い痛みに加えて、炎症性の 皮膚病変 非常に偏見のあるものとして認識されています。 影響を受けた患者は、非常に長引く病気の間、しばしば長期の病気休暇を取らなければなりません。 治療、それは順番にできます つながる 雇用の喪失と社会的排除につながります。 このため、ドイツでもこの病気は社会法上の障害として認識されています。 に加えて 慢性の痛み、患者はしばしば 精神疾患 社会的排除のため。 統一された治療概念がまだ存在しないため、これまでに治療が成功した経験はほとんどありません。 しかし、いくつかの小規模クリニックからは、さまざまなレーザー法の使用による成功がすでに報告されています。
防止
病因はまだ決定的に解明されていないため、化膿性汗腺炎を防ぐことはできません。 考えられる誘発因子の回避 ニコチン 消費または 肥満 家族内に蔓延（クラスター化）している場合、少なくとも化膿性汗腺炎の経過に有利になる可能性があります。
ファローアップ
化膿性汗腺炎のほとんどの場合、患者には選択肢がほとんどないか、まったくありません。 措置 フォローアップケアのこと。 ここで、患者はさらなる合併症や不快感を防ぐために、主に病気の迅速かつ早期の検出に依存しています。 化膿性汗腺炎が早期に発見され、治療されるほど、通常、この病気のその後の経過は良好になります。 したがって、病気の最初の兆候や症状が現れた時点で医師の診察を受ける必要があります。 ほとんどの場合、この病気は主に薬物療法によって治療されます。 抗生物質。 影響を受けた人は、薬が定期的に正しい用量で服用されていることを確認する必要があります。 不明な点や質問がある場合は、必ず最初に医師に相談してください。 の場合には 相互作用 副作用についても医師に相談してください。 化膿性汗腺炎も考えられるので、 つながる 傷の治癒が妨げられる可能性があるため、怪我は一般的に避けるべきです。 傷 感染や炎症を防ぐために特別な注意を払う必要があります。 ほとんどの場合、病気によって平均余命が短縮されることはありません。
これはあなたが自分でできることです
化膿性汗腺炎の患者は、不快な症状により日常生活が著しく制限されています。 炎症を起こした膿巣と瘻孔は、安静時と動作時の両方で痛みを引き起こします。 その結果、影響を受けた人は運動能力が低下し、その結果、イライラしやすくなります。 痛みを軽減するには、特に動作中に衣服が炎症を圧迫したりこすったりしないように注意する必要があります。 患者が選択する 化粧品 炎症部分がさらなる刺激にさらされることを避けるために、薬剤師または主治医と一緒に相談してください。 影響を受ける皮膚領域の敏感な衛生状態も重要です。 炎症を起こした部分は清潔に保ち、破片がないようにしておく必要がありますが、洗浄中に瘻孔がさらに刺激されないように保護する必要があります。患者は、特定のスポーツを難なく行うことができなくなる場合があり、そのため、病気に適した身体活動の機会を模索します。 。 治療の成功を促進するために、患者は既知の症状を減らすことにも努めます。 危険因子 病気のために。 たとえば、苦しんでいる人は立ち止まります。 喫煙 そして肥満を減らします。 また、追加の心理的影響を避けることもできます。 ストレス そして緊張します。
