An 動脈瘤 の恒久的な拡大です 動脈 （動脈）紡錘体または嚢状。 それは先天性または後天性である可能性があります。 この動脈の拡張は、壁に変化がある場合に発生する可能性があります 血 特定の場所にある船。
動脈瘤とは何ですか？
の解剖学的構造と場所を示すインフォグラフィック 動脈瘤 セクションに 脳 とその外科的治療。 画像をクリックすると拡大します。 用語 動脈瘤ギリシャ語に由来する、は「拡張」を意味します。 これは、先天性または後天性、限局性、永続性、紡錘形または嚢状の拡張です。 動脈 血管壁の膨らみまたは広がりによる。 膨張するリスクがあります 血 血管が破裂し、生命を脅かす内出血が起こります。 動脈瘤は高齢者によく見られます。 危険因子 これは 高血圧 & 動脈硬化 (動脈硬化）。 動脈瘤が破裂した場合、救命手術のみが役立ちます。 近くの広範な動脈瘤 ハート または 脳 血管壁への圧力の増加の結果として破裂する恐れがあり、 つながる 内出血に。 この場合、救命手術は避けられません。 分類：
- 真の動脈瘤–壁のXNUMX層すべて 動脈 膨らんだ。
- 分割動脈瘤–血管壁への出血により、血管壁が分割され、血管の中間層が損傷します
- 偽の動脈瘤–膨らみは、血管壁の損傷によって引き起こされます。たとえば、 ハート 病気。
目的
動脈瘤にはいくつかの原因が考えられます。 真の動脈瘤の最も一般的な原因は動脈石灰化です。 それほど一般的ではありませんが、感染症が原因です。 梅毒たとえば、大動脈に動脈の拡張を引き起こす可能性があり、それを介して 血 からの流れ ハート 全身に 循環。 他の感染症は、心臓から遠く離れた動脈に影響を与える傾向があります。 NS 心臓発作 or シャーガス病寄生虫によって引き起こされる、は、心臓壁に動脈瘤を形成させる可能性があります。 偽の動脈瘤は、カテーテル処置の結果である可能性があります。 分割動脈瘤では、動脈の血管の中間層である中膜が損傷します。
症状、苦情、および兆候
多くの人が動脈瘤の影響を受けており、生涯にわたって動脈瘤を経験していません。 それらには症状がなく、動脈瘤には症状がありません つながる あらゆる病気や二次的な病気に。 報告されていない症例の数を統計的に決定することはできません。 ただし、動脈瘤は遅かれ早かれ症状を引き起こす可能性が高くなります。 これは通常、成長したときに発生します。 これは、それが形成する膨らみが拡大し、大きくなることを意味します。 次に、他の部分を押します 脳 ここで不快感や混乱を引き起こします。 これらは動脈瘤の位置によって異なります。 たとえば、スピーチセンターが影響を受ける可能性があります。その後、患者はますますスピーチや単語発見障害に苦しむようになります。 彼は単語や用語を忘れており、正しい文章全体を作成するのは難しいと感じています。 多くの場合、患者自身がこれに気付かずに、文も途中で途切れます。 たとえば、動脈瘤が視覚中心を押すと、視力障害が予想されます。 これは、視力と視野自体の両方に影響を与える可能性があります。 目のちらつきと三次元視力の喪失は、動脈瘤の一般的な兆候です。 の感覚なら 障害があると、患者は自分の歩行と体を制御するのが困難になります。 つまずきと転倒がその結果です。 これらの兆候はすべて、神経学的欠損および異常を示しています。
コース
動脈瘤の病気の症状は、特定の動脈の広範な血管拡張が起こるまで明らかになりません。 たとえば、大動脈瘤 胸 嚥下困難、咳、 嗄声、 困難 呼吸、および腕や脳の循環器系の問題。 腹部の考えられる症状 大動脈瘤 含める 痛み、脚に広がる痛み、尿意切迫感、 下痢 or 便秘 交互に。 まれに、腹部のズキズキする「隆起」によって動脈瘤が目立つこともあります。 大動脈の分割動脈瘤の壁が破裂した場合、突然、押しつぶされます 痛み 発生します。 この場合、救急医はすぐに行動する必要があります。心臓から遠く離れた動脈が拡張すると、血栓が形成され、心臓や肺に移動して、 塞栓症。 脳動脈瘤は頭蓋骨を圧迫する可能性があるため、深刻な結果をもたらす可能性があります 神経 そして赤字を引き起こします。
合併症
動脈瘤は、体のさまざまな場所で形成される可能性があり、その場所によっては、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 の場合 血餅 時間内に検出および治療されないため、手足だけでなく重要な臓器への血流も保証されなくなります。 うっ血、塞栓症、脳卒中のリスクがあります。 求心性または分岐領域が閉じるか、動脈瘤の血管壁が破裂した場合、たとえば、 または心臓の近くで、影響を受けた人の命は危険にさらされています。 安堵 措置 その後すぐに開始すると、麻痺や脳の修復不可能な機能などの永続的な損傷を排除することはできません。 の形成のためのリスクグループ 血餅 広いです。 事故の犠牲者と同様に、高齢者と若者は等しく影響を受けます。 別の方法では、 血餅。 医師だけが手術の種類を決定し、 治療。 外科的介入の場合、より多くの失血が起こる可能性があります。 血餅がから除去された場合 、防止する必要があるかもしれません 脳出血 脳室ドレナージによる。 症状が時間内に認識され、除去された場合、その他 措置 防ぐために従う必要があります 炎症、心血管系の問題、および創傷への細菌の侵入。 手順の重症度によっては、患者が嚥下困難や息切れを経験する場合があります。 患者は、その後の投薬と健康的なライフスタイルに従うことにより、合併症に対抗することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
動脈瘤が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 ある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします 胸の痛み、咳、または異常 呼吸 突然発生し、他の原因によるものではない音。 突然 嗄声、嚥下困難または息切れも警告の兆候であり、できるだけ早く明らかにする必要があります。 ひどい場合も 腹痛 または出血している場合は、動脈瘤がすでに破裂している可能性があります。遅くとも、救急医療サービスに連絡する必要があります。 急降下した場合 血圧 または循環器 ショック, 応急処置 措置 救急医が到着するまで服用する必要があります。 したがって、動脈瘤の場合、ほとんどの場合、医師の診察が必要です。 血管拡張がすでに医師によって診断されている場合は、典型的な警告の兆候に注意を払う必要があります。 動脈瘤が破裂した疑いがある場合、唯一の選択肢は救急治療室に行くことです。 一般的に、手足のしびれや冷たさの原因不明の感覚、および特定の原因に起因しないその他の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。 迅速な治療は通常、さらなる合併症を防ぐことができます。
治療と治療
大動脈瘤：動脈瘤がそれほど大きくない場合、または手術のリスクが高すぎる場合、医師は治療することがあります 危険因子 など 高血圧 薬（ベータ遮断薬）を使用して、身体運動を避け、定期的な消化を確実にするように患者に促します。 より大きな動脈瘤または制御不能の場合 高血圧、手術は避けられません。 この場合、血管の拡張部分はプラスチック製のプロテーゼに置き換えられます。 新しい手順では、外科医が安定装置を挿入する、より小さな（低侵襲）手順も可能です。 ステント 一種の傘であるプロテーゼをカテーテルを介して動脈に挿入します]。これを血管内で広げることができます。 のために 脳動脈瘤：神経外科医は脳動脈瘤の世話をします。 過去には、開腹手術中に動脈瘤をクリップしたり、組織やテフロンで血管壁を補強したりしていました。 今日、彼らはまた、 船 脳内で腸骨動脈を介して血管を安定させ、破裂のリスクを排除します。
展望と予後
原則として、動脈瘤は患者の生活の質に非常に悪影響を及ぼし、最悪の場合、 つながる その過程で影響を受けた人の死に。 動脈瘤の場合、 下痢 or 便秘 主に発生し、さらに強力な 排尿衝動ほとんどの場合、これらの症状は自然に消えることはないため、自己回復はありません。 まれではありませんが、動脈瘤は咳や息切れを引き起こし、意識を失う可能性があります。 嚥下困難も発生する可能性があり、液体や食べ物を摂取するのがはるかに簡単または困難になります。 動脈瘤が治療されるかどうかは、通常、重症度に依存します 条件。 場合によっては、手術のリスクが高すぎるため、治療は専ら投薬の助けを借りて行われます。 これは症状を制限することができます。 しかし、この病気によって患者の平均余命が短くなることを否定することはできません。 さらに、重症の場合、外科的介入は避けられません。 合併症が発生するかどうかを普遍的に予測することはできません。 場合によっては、影響を受けた人は手術後にカテーテルに依存しています。
防止
動脈瘤の予防は限られた範囲でのみ可能です。 避けるか治療することが重要です 危険因子 高いなど 血圧, 喫煙, アルコール, 肥満、および可能な限り高い血中脂質レベル。 健康的な生活を送り、賢明な食事をする ダイエット、そして十分な運動をすることは、動脈瘤の発症を防ぐための確かに合理的なアプローチです。
ファローアップ
動脈瘤の治療後、最初の数か月間は脳神経外科医または神経内科医による定期的なフォローアップが必要です。 フォローアップの予定で、 心エコー検査 多くの場合、の機能をチェックするために実行されます 大動脈弁。 当初、これらの検査は通常、週にXNUMX回行われ、その後は年にXNUMX回だけ行われます。 多くの患者はまた、リズム安定剤や 鎮痛剤。 通常XNUMX日からXNUMX日続く入院後、リハビリテーションが続くことがよくあります。 さらに、影響を受ける人々は、リスク要因を可能な限り排除する必要があります。 例えば、 ニコチン 血管収縮を引き起こし、クリップを不安定にする可能性があるため、完全に回避する必要があります。 さらに、 血圧 また、非常によく調整する必要があります。 ここでも、定期的なチェックと、必要に応じて、薬による血圧の治療が必要です。 患者が苦しんでいる場合 糖尿病 最適に調整されていない糖尿病は血液に悪影響を与える可能性があるため、主治医である真性糖尿病もこれをうまく調整する必要があります 船。 一般的に、健康的なライフスタイルを維持する必要があります。つまり、影響を受ける人は定期的に運動し、避けてください。 ニコチン、そして健康に注意を払う ダイエット.
これがあなたが自分でできることです
動脈瘤のある患者は、専門医による定期的な検査に参加して、 条件 奇形を発見し、重要な新しい進展にタイムリーに対応します。 医療以外でも、患者は自分の身体に細心の注意を払っています 条件 動脈瘤の潜在的な変化を登録します。 動脈瘤のある患者ではいつでも緊急事態が発生する可能性があるため、その人の環境に状態と可能性について通知する必要があります 応急処置 対策。 動脈瘤の場合、救急医療は通常、 循環、同時に血圧が急激に低下します。 動脈瘤のある多くの患者は、 治療 医師の処方箋に従って服用する合併症の予防。 さらに、病気に合わせた健康的なライフスタイルは、合併症や病気の悪化を予防または最小限に抑えるのに役立ちます。 たとえば、既存の動脈瘤の重要な危険因子は高血圧です。 自分自身を助けるために、患者は彼らの余分な体重を減らし、また彼らの ダイエット 症状に。 さらに、控えることは有益です 喫煙 既存の動脈瘤の場合。 アルコール 消費量も大幅に削減し、可能であれば完全に中止する必要があります。
