動脈瘤：症状、苦情、兆候

An 動脈瘤 多くの場合、症状は発生しません。 次の症状と愁訴は、脳に供給する血管の動脈瘤を示している可能性があります。

  • 頭痛
  • 脳神経障害（視覚障害、聴覚障害、めまいなど）

急性破裂の症状

  • 急性びまん性 頭痛 前例のない強度の。
  • 意識の乱れ
  • 髄膜刺激症状（首の痛みを伴うこわばり）
  • 吐き気/嘔吐

次の症状と愁訴は、胸部大動脈瘤を示している可能性があります。

  • 重度の胸部 痛み 後ろに放射します。
  • 呼吸困難（息切れ）
  • 嗄声

急性の症状 大動脈解離 （シノニム： 動脈瘤 離断性骨軟骨炎）。

  • 突然の 胸の痛み （胸痛）/背痛 （絶滅の痛み）+死への恐れ[ここ：急性大動脈症候群、AAS]。
  • 失神（意識の瞬間的な喪失）。
  • 急性心不全（心不全）
  • 心筋梗塞（心臓発作）
  • 脳卒中（脳卒中）
  • ショック
  • 腕間の血圧差

注：深刻な場合 胸の痛み （胸痛）心筋梗塞と誤解されることが多い（ハート 攻撃）。 その他の注意事項

  • メタアナリシスは、XNUMXつの臨床徴候が急性大動脈解離の最も強力な指標であることを示しています。
    • 限局性運動または感覚神経障害（感度（手順を使用して疾患が検出された、すなわち陽性所見が発生した罹患患者の割合）18％、特異度（問題の疾患を持たない実際に健康な個人がまた、テストで健康と検出された）95％、陽性尤度比[LR +：真陽性/偽陽性] 4.3、陰性尤度比[健康な個人よりも病気の個人で陰性のテスト結果が発生する可能性が何倍高いかを示します。LR- ：偽陰性/偽陰性] 0.8）。
    • 脈拍の不足（ ハート レート（聴診またはECGで測定）および末梢で測定可能な脈拍レート）（感度24％、特異度92％、LR +：2.5、LR-0.8）。
    • 低血圧（低 血 圧力）<90 mmHg（感度10-22％、特異性92-95％、LR +：1.2-2.5、LR-：0.8-1.0）。

の分類 大動脈解離 スタンフォードとデベイキーによると。

スタンフォードA = DeBakeyタイプI / II（80％） スタンフォードB = DeBakeyタイプIII（20％）
ローカライゼーション 上行大動脈または大動脈弓 下行大動脈
症状
  • 重度の胸部 痛み、さまよう。
  • 肩甲骨の間、背中と腹部の放射線。
合併症
  • 破裂（裂け目）
  • 大動脈弁閉鎖不全症（大動脈弁の漏出）
  • 心膜タンポナーデ （液体の蓄積 心膜).
  • 虚血; の閉塞：
    • 冠状動脈口/心筋梗塞（ハート 攻撃）。
    • 頭頸部血管/脳卒中（脳卒中）
    • 脊髄供給動脈
    • 腸および四肢の動脈
  • 破裂（破裂のリスクはタイプAよりも大幅に低い）。
  • 腸間膜梗塞、腎梗塞、 急性腎不全, 脚 虚血。

次の症状と愁訴は腹部大動脈瘤（AAA）を示している可能性があります。

  • 慢性的な背中または 腹痛/側腹部痛.
  • おそらく触知可能な拍動性腫瘍

通知：

  • AAAが破裂していないほとんどの患者は無症候性です。
  • AAAが圧迫感（触診で痛みを伴う）である場合、破裂のリスクが高くなります→すぐにさらなる評価と手術を行います！
  • 重度の背中または腹痛の急性発症+循環血液量減少（容積不足）または出血性ショック（出血性ショック/容積不足ショック）の症状→（覆われた）AAAが破裂した可能性があります！

急性破裂の症状

  • 絶滅の痛み+死への恐れ
  • ショック