創傷治癒の期間
の期間 創傷治癒 多くの異なる要因に依存するため、必ずしも厳密に決定できるとは限りません。 主に治癒することができる、十分に灌流された低胚芽の創傷は、完全に治癒するのに約10日かかり、瘢痕組織または新しく形成された皮膚のいずれかによって閉じられます。 この10日間、クラシックプライマリー 創傷治癒 プロセスはさまざまな段階を経て、クレンジング、造粒、分化の各段階に分けられます。
ただし、一般的に、 創傷治癒 さまざまな影響要因に依存します。たとえば、良好で迅速な治癒プロセスを確保するために：創傷治癒は、創傷の端が互いに接触していない場合、または創傷が感染している場合に壊死している場合、常に悪影響を受けます。 細菌、過度のあざや 結合組織 増殖が起こるか、創傷治癒の障害に関連する可能性のある基礎疾患がある場合（例： 糖尿病 糖尿病）。
- 血液が十分に供給され、胚芽の傷が少ない状態
- 滑らかでしっかりとフィットする傷口
- 酸素、亜鉛、熱および ビタミン.
創傷治癒は複雑なメカニズムです。 それに加えて 血、皮膚は関与する主要な器官です。
創傷治癒は、損傷した領域に新しい皮膚が形成されるまで、さまざまな段階で行われます。 創傷治癒剤は通常亜鉛を含んでいます。 亜鉛は治癒を促進し、抗菌効果があります。
亜鉛はまたの補因子です 免疫システム。 亜鉛に加えて、皮膚科医は処方することができます コーチゾン 複雑または炎症性の創傷治癒障害のためのクリーム。 ザ・ コーチゾン 炎症反応を抑制し、創傷治癒を早めます。
傷が感染している場合、傷の治癒はより困難です。 この場合、消毒（殺菌）軟膏による治療が必要です。 これらは、スミアテストと病原体の決定の後に最もよく選択されます。
傷が感染している場合は、皮膚科医に相談する必要があります。 感染した傷は悪い人に認識されます 匂い、創傷基部および創傷縁の変色（通常は緑がかった）および増加 痛み。 亜鉛に加えて、皮膚科医は処方するかもしれません コーチゾン 複雑または炎症性の創傷治癒障害のためのクリーム。
コルチゾンは炎症反応を抑制し、創傷治癒を早めます。 傷が感染している場合、傷の治癒はより困難です。 この場合、消毒（殺菌）軟膏による治療が必要です。
これらは、スミアテストと病原体の決定の後に最もよく選択されます。 傷が感染している場合は、皮膚科医に相談する必要があります。 感染した傷は悪い人に認識されます 匂い、創傷基部および創傷縁の変色（通常は緑がかった）および増加 痛み.
フィブリンコーティングが創傷基部にしっかりと付着していて治癒を妨げる場合は、フィブリンコーティングを除去する必要があります。 ここではさまざまな治療法を利用できます。 フィブリン沈着物がどこにあるか、およびフィブリン沈着物がどれほど堅いかに応じて、治療が選択される。
最も穏やかな方法は、傷口をすすぐことです。 ここでは、抗菌液を使用して傷口をきれいにします。 フィブリン層が表面的であまり固くない場合は、フィブリン層を取り除くことができます。
この方法が機能しない場合は、外科的デブリードマンを検討する必要があります。 これは通常、短時間で行われる外科的処置です 麻酔。 治療を行う医師は、手で傷口をきれいにし、フィブリン沈着物を取り除きます。
傷の端が滑らかで刺激がないことを確認するように注意が払われます。 これは、良好な創傷治癒にとって重要です。 外科的デブリードマンが不可能な場合は、他の手順を使用してフィブリン沈着物を除去することができます。
化学的方法は、ここで、たとえば次の形式で利用できます。 酵素。 しかし、このタイプの創傷治療には長い時間がかかり、したがって創傷治癒プロセスもかかります。 かさぶたは、自然な創傷治癒過程の一部です。
痂皮の形成はフィブリンの蓄積によって引き起こされ、傷口を閉じます。 かさぶたはまた、傷を侵入から保護します 細菌。 かさぶたは、創傷治癒を妨げない限り、取り外さないでください。
かさぶたは傷口を保護することを目的としているため、かさぶたが自然に溶けるまでそのままにしておく必要があります。 かさぶたが溶けると、下に新しく形成された皮膚が見えます。 かさぶたを取り除く必要がある例外は、 膿 傷に。
If 膿 かさぶたの下に形成され、膿も取り除くために取り除かれます。 場合 膿 かさぶたの下に形成されたので、傷口をきれいにして治療を続けるために医師に相談する必要があります。たとえば、ベパンテン軟膏は傷の治癒を促進します。 とてもコクがあり、お肌に潤いを与えます。
ベパンテン 防腐効果のある軟膏もあります。つまり、このクリームには殺菌効果もあります。 治癒した傷跡に特に効果的なもうXNUMXつの軟膏は、リノラ脂肪軟膏です。 ただし、これは瘢痕が治癒した後にのみ適用する必要があります。
リノリウムグリースは、傷跡がしなやかであり、結び目を形成しないことを保証します。 したがって、瘢痕は光学的に背景に移動します。 創傷治癒を促進する軟膏は、亜鉛を含む軟膏です。
亜鉛は治癒を促進し、殺菌効果もあります。 ヨウ素 皮膚の怪我のための特別なクリームとして軟膏が推奨されます。 ヨウ素 また、殺菌効果があり、治癒を促進します。
毎日の塗布で、感染した傷はよく治療することができます。 テキスタイルのクリームの強い汚れに注意してください。 ザ・ 石膏 細菌のコロニー形成から保護するのに役立ちます。
日常生活では、 石膏 創傷の細菌コロニー形成が予想される場所で着用する必要があります。 これには、夏にオープンシューズを履くときの手足が含まれます。 A 石膏 小さな傷からの出血を止めるためにも使用できます。
空気と紫外線が傷口に届くと、傷口の治癒に有利です。 これは石膏なしで最もよく達成されます。 したがって、可能であれば、夜、たとえば汚染のリスクがそれほど高くないときに石膏が除去され、空気が傷口に届くように注意する必要があります。
傷が機械的ストレスにさらされる場合、たとえば靴の場合、絆創膏もパッドに使用する必要があります。 これはまた、傷が治るのを助けます。 腎臓と目の典型的な二次疾患に加えて、創傷治癒はまた、長期の多くの患者で損なわれます 糖尿病.
この理由は、 船 & 神経 恒久的に上昇した影響を受ける 血 砂糖のレベル。 これは小さなものの破壊につながります 船 （細小血管障害）および大血管（大血管障害）。 特に細小血管障害は 循環器障害 治療される領域で。
減少したため 血 循環、酸素と栄養素の供給が悪化し、エネルギーと栄養素の不足により治癒過程が損なわれます。 古典的な例は「糖尿病性足「。 この晩期合併症は非常に恐れられていますが、XNUMX人にXNUMX人が病気の過程で発症します。
足の循環器系の問題のために、もはや治癒することができないか、非常に困難なだけのオープンスポットがあります。 これらは大幅に増加する可能性があるため、 切断 極端な場合に必要になることがあります。 貧しい慢性創傷 血糖 制御は、によって引き起こされる最も一般的な結果的損害のXNUMXつです 糖尿病.
専門家のケアの下でXNUMX週間以内に傷が治癒しなかった場合、慢性創傷について話します。 傷がさらに大きくなることさえ起こり得ます。 慢性創傷の原因は多岐にわたります。
それは水分を失った皮膚から始まり、糖尿病のために脆く、薄片状になり、より脆弱になります。 したがって、創傷の場合、皮膚自体はすでに弱くなっており、新しい組織を十分に効果的に構築する作業を行うことができず、したがって創傷の治癒を遅らせる。 さらに、小さな怪我や引っかき傷でさえ、本格的な慢性創傷に発展する可能性があります。
傷は膨大な量の入り口であるため、重大なリスクが伴います。 細菌 極端な場合、これは原因となる可能性があります 血液中毒 全身で、それはしばしば致命的に終わります。 これらの傷は非常に危険であるため、特定のサイズと特定の感染リスクから、 脚 切断 保護することができます。 毎年約60,000があります 脚 糖尿病患者の慢性創傷による切断。
糖尿病が長く続くほど、糖尿病の発症頻度が高くなります 糖尿病性足 とによる慢性創傷 創傷治癒障害。 また、高い 血糖 レベルは攻撃します 神経。 これは神経障害につながります。
神経障害のため、例えば靴がきつすぎることによって引き起こされる傷は気づかれません。 その結果、これらの傷はどんどん大きくなり、治癒しません。 この現象はまた、傷の治癒を遅らせる可能性があります。
免疫システム 糖尿病によっても損なわれます。 ザ・ 免疫システム 傷を侵入から適切に保護できなくなりました 細菌 そして傷はより簡単に感染します。 さらに、小さな傷でも感染するため、免疫システムの健康に問題はありません。理論的には、引っかき傷などの目立たない皮膚の損傷は、 細菌 そして傷が発生します。
糖尿病はまた、神経細胞の知覚に関与するものを含む神経細胞に損傷を与えます 痛み。 その結果、患者は傷を真剣に受け止めたり、足の裏やかかとなどの身体のアクセスできない部分に傷を発見したりすることさえありません。 傷の拡大を避けるために、糖尿病患者は、後でつかむのが難しい小さな傷を見落とさないように、毎日自分の足と足をチェックすることをお勧めします。
最適な 血糖 制御はこのリスクを大幅に減らし、体が傷をより良くそしてより速く治癒することを可能にすると同時に、細菌と効果的に戦うこともできます。 長期血糖値（HBA1c）を管理し、それに応じて抗糖尿病療法を中止する必要があります。 糖尿病のように、 喫煙 血液に損傷を与える 船.
原因は 動脈硬化 （=動脈硬化）。 何年にもわたって、石灰化は血管の狭窄とその弾力性の低下につながります。 すべての人々は彼らの人生の過程でこのプロセスを経験します。
喫煙ただし、このプロセスは非常に高速化されます。 さらに、タバコの煙に含まれる物質が血管の筋肉を収縮させるため、血管はさらに収縮します。 これらの血管収縮は、次のようなさまざまな臓器の血液循環の欠如を増加させます。 ハート, 脳、皮膚、さらには腕や脚。
このプロセスは、多くの場合特に顕著です 冷たい手 喫煙者の。 血管収縮のこのプロセスだけでも、喫煙者の傷の治癒が不十分である理由を理解できます。血液循環の欠如は、細胞への酸素の不可欠な供給、および治癒に必要な重要な血液成分と栄養素を意味するからです。傷がなく、傷の治癒が遅れます。 しかし、それだけでは十分ではありません。
たばこを吸うたびに、一酸化炭素も吸い込みます。 一酸化炭素は、酸素と同じように血液中の酸素運搬体に吸収されます。 厳密に言えば、それは実際には酸素運搬体によってはるかによく吸収されます。
喫煙者の血中、重要な酸素運搬体、 赤血球 したがって、（=赤血球）は一酸化炭素でかなりの程度、つまり最大15％飽和しているため、生体酸素を輸送できません。 非喫煙者の場合、その割合は赤血球の約0.5％にすぎません。 のためにすでに収縮している血管 動脈硬化したがって、より少ない酸素で強化された血液も供給し、組織の供給をさらに悪化させます。
両方のプロセスが一緒になって喫煙者の危機的状況を明らかにし、喫煙者の大多数が人生の過程で創傷治癒障害に対処しなければならない理由を示しています。 血液供給の進行性の欠乏により、創傷治癒障害に加えて、より劇的な状況が発生する可能性があります。 最もよく知られている例は喫煙者のものです 脚、それは 糖尿病性足、しばしば 切断.
喫煙者の問題は外科的創傷にも影響を与えるため、喫煙者はやめることをお勧めします 喫煙 手術前および手術後の喫煙を控えること。 腹部手術後の喫煙は特に控えることが重要です。 これは、腸の創傷治癒障害につながる可能性があり、深刻な結果をもたらす可能性があります。
たとえば、腸の手術後、腸の両端が適切に成長できず、縫合糸が開く可能性があります。 この場合、腹腔内への便の漏出は生命を脅かす可能性があります 腹膜炎。 緊急操作はすぐに実行する必要があります。
適度なアルコール摂取で、アルコールは創傷治癒を妨げません。 ただし、特に手術後は、長期の飲酒は避けてください。 慢性的なアルコール摂取は免疫系を弱め、傷はより簡単に感染する可能性があります。
これは傷の治癒を損ないます。 ただし、アルコールは創傷治癒に直接影響を与えません。 いかなる状況においても、アルコールを開放創に直接塗布してはなりません。 アルコールは組織にとって有毒です。 アルコールの原因 壊死 傷口は四肢全体に広がる可能性があり、非常に危険です。
