副作用
すべての薬には副作用があります–これは 利尿薬のさまざまなグループ 利尿薬 また、異なる副作用プロファイルがありますが、いくつかの副作用はすべての薬に見られます。 一般的に、各薬は過敏症やアレルギーを発症するリスクがあります。 これは、皮膚の発疹、不快感、さらにはアレルギーにつながる可能性があります ショック.
さらに、利尿剤は体から排泄される水分量を増やすことを目的としています。 このようにして、水分保持を減らすことができ、 血 圧力が低下しました。 ただし、 血 のために音量が下がる 脱水、開発のリスク 血栓症 増加しています。
同様に 血 砂糖が低下している場合、これはまずDiabetikern（糖尿病患者）で検討する必要があります。いわゆるHypoglykämien、つまりUnterzuckerungenを回避するために、必要に応じて投薬を変更する必要があるためです。 同様に、それは血中の尿酸の増加への排水の過程で来ます。 に苦しんでいる患者では 痛風、これは 痛風の発作.
ここでも、これに対抗するために投薬または栄養対策を講じることができます。 同様に、すべて 利尿薬 影響を及ぼす カリウム 血中濃度–低下（チアジドおよびループ利尿薬）または上昇（カリウム保持性利尿薬）のいずれかです。 どのように カリウム レベルは私たちの体に影響を与えます次のセクションで個別に説明します。
また、すべての利尿薬で、一部の患者が苦しんでいることが報告されています 胃腸の問題 など 下痢, 便秘 or 吐き気。 ループ利尿薬の場合、 フロセミド特に、塩の吸収と排泄に変化があり、 電解質 –結局のところ、これは泌尿器の行動が基づいているものです。 これは、排泄の増加につながります カルシウム, マグネシウム & カリウム.
長期 カルシウム 欠乏はにつながる可能性があります 骨粗しょう症、の脆弱性 骨格。 ループ利尿薬を服用しているときに聴覚障害を報告する患者もいますが、これらは通常、薬を止めた後に完全に元に戻すことができます。 チアジドのグループは、まれに特定の副作用として 血球数.
医師はこれを次の方法で判断できます 血球数。 より頻繁に 勃起不全つまり、効力障害が発生しますが、これは薬剤の中止後にも元に戻すことができます。 この場合、患者は医師に相談することを恐れてはいけません！
特に高齢の患者では、急激に低下する可能性があります ナトリウム 血中濃度。 これは、突然の見当識障害、混乱、または曇りによって現れる可能性があります。 アルドステロン拮抗薬の場合、特にスピロノラクトンの場合、薬が体の他の部分にも作用する可能性があるという問題があります。
たとえば、それは性の受容体を活性化することができます ホルモン。 男性では、これは結果として生じる可能性があります 女性化乳房 （乳房組織の成長）または効力の問題。 一方、女性では、月経がない（無月経）、またはいわゆる無月経につながる可能性があります 多毛症、最終的には女性の男性化。
また、次のような声の変化につながる可能性があります 嗄声。 一方、アルドステロン拮抗薬のエプレレノンは、性ホルモン受容体にそれほど強く結合せず、これらの副作用を示しません。 何らかの副作用に気づいたら、遠慮なく医師に相談してください。
あなたの医者はあなたの薬の投与量を変更するか、薬を変更するかもしれません。 利尿剤は血中のカリウムのレベルに影響を与えます。 ここでは、ループ利尿薬とチアジドがカリウムレベルを下げます。
カリウム濃度が臨界範囲に入ると、さまざまな副作用が発生する可能性があります。 これらには、心不整脈、筋力の低下、さらには体の過酸性（いわゆる代謝）が含まれます アシドーシス）。 研究はまた、低カリウムレベルが耐糖能を低下させ、したがって糖代謝を損なうことを示しました。
したがって、これらの利尿薬は、若者や患者にはお勧めできません 糖尿病 （糖尿病）。 一方、カリウムを節約する利尿薬は、血中のカリウム濃度が高すぎる可能性があります。 これは、筋力低下を伴うカリウムの不足に似ています 心不整脈。 いずれにせよ、定期的に モニタリング 利尿薬治療中のカリウムレベルの測定が推奨されます。 カリウム保持性利尿薬は、カリウムレベルを安定させるために、ループ利尿薬またはチアジドと組み合わされることがよくあります。
