薬のさまざまなグループ
利尿薬のXNUMXつの異なるグループ（物質クラス）が水の排泄を促進するために与えられます：以下では、異なるタイプの利尿薬がより詳細に提示され、それらの特定の作用機序と副作用が説明されています
- ループ利尿薬
- チアジド
- カリウム節約利尿薬
の治療で 高血圧、このグループの薬は、 腎臓 機能はすでに制限されています。 のマーカーによって 血 クレアチニン 値、 腎臓 機能を評価することができ、患者がそのような機能障害を持っているかどうかについて決定を下すことができます。 ループの効果 利尿薬 水の排泄を促進するために別の薬を投与することによって増加させることができ、それによってループ利尿薬はすでに非常に効果的な排水薬です。
突然の悪化など、液体をすばやく排出する必要がある場合 ハート 失敗した場合、このグループの薬が通常使用されます。 ループ 利尿薬：有効成分と商品名ループ利尿薬による治療は、 カリウム & カルシウム のレベル 血。 どちらも重要です 血 塩。
Status 利尿薬 ACE阻害薬と一緒に投与される場合は、 血圧 落ちすぎない。 両方の薬は体液の減少につながり、これは体液の減少に関連しています 血圧。 これはめまいや脱力感につながる可能性があります。
ループ利尿薬は、 糖尿病.
- ブメタニド、例えばBurinex®
- フロセミド、例えば
Lasix®®、Furorese®
- トラセミド、例えばTorem®、Unat®、Toacard®
- ピレタニド、例えばArelix®、Piretanide1A®
- エタクリン酸、zBハイドロメジン
チアジドは、高血圧治療におけるいわゆる第一選択薬です。つまり、主に併用療法のために処方されます。
研究はそれらの有益な効果を証明します 血圧 高血圧患者の予後の有意な改善。 このグループの薬は、患者の長期治療に非常に適しています ハート 失敗と 高血圧。 増加に加えて ナトリウム 排泄、血液への影響 船 血管拡張作用の意味で、血圧の低下をサポートする効果を観察することができます。
チアジド：有効成分と商品名チアジドは、 ナトリウム, カリウム & マグネシウム 症例の20％で血中濃度。 したがって、チアジドはしばしば カリウム-カリウムの損失を補うために利尿薬を節約します。 これは深刻な事態につながる可能性があります 心不整脈.
高架の形での代謝障害 血糖 血中脂質レベルは、チアジドによる治療の副作用の可能性があります。 吐き気 & 嘔吐 発生する可能性もあります。 腎臓機能が損なわれている場合は、チアジドを投与しないでください。この状況では、チアジドが腎臓への血流を低下させ、腎臓にさらに損傷を与える可能性があるためです。
- クロルタリドン、例えば
ハイグロトン®
- ヒドロクロロチアジド、例えばDisalunil®、Esidrix®など。
- Xipamide、例：Aquaphor®、Aquex®
カリウム節約薬は、他の利尿薬とは異なり、体内にカリウムを保持させ、この血中塩の排泄を増加させません。 したがって、カリウムは体のために保存され、それ故に薬のグループの名前です。 カリウムセーバーは、チアジドだけで適度な水分排泄を引き起こすため、チアジドと組み合わせて使用されます。
カリウム保持性利尿薬は、重度の患者に投与してはなりません 腎臓 機能障害、腎不全。 治療と併用する場合 ACE阻害薬 カリウムの投与では、カリウム節約薬の効果により、体が失うカリウムが少なくなることに注意する必要があります。 カリウムレベルの上昇は、次のような深刻な結果をもたらす可能性があります 心不整脈、だから 血液検査 カリウムレベルを決定するために定期的に実行する必要があります。
このグループには、アルドステロン拮抗薬とトリアムテレンとアミロライドのXNUMX種類の薬があります。 このグループの薬は、アルドステロンが体内で働くのを防ぎます：アルドステロンは血中の水分量を増やします 船 したがって、血圧を上昇させます。 アルドステロン拮抗薬は、 船 したがって、血圧を下げるために。
この利尿薬のグループは、 ハート 失敗：アルドステロン拮抗薬がACE阻害薬と強心配糖体と一緒に投与された場合、それは重度の患者の死亡率を減らすのに役立ちます 心不全。 アルドステロン拮抗薬：活性物質と商品名アルドステロン拮抗薬の副作用には、血中カリウムの増加、アレルギー反応の可能性などがあります。 吐き気, 嘔吐 と下痢。 これらのXNUMXつの有効成分は、他の薬剤グループの製剤と一緒に常に投与する必要があります。これは、組み合わせパートナーがないと効果が弱すぎるためです。
したがって、アミロライドとトリアムテレンは通常、チアジドと組み合わせて投与されるか、両方の有効成分（チアジドとカリウム節約薬）を含む製剤が処方されます。 このグループの薬は、体液を体外に洗い流したり、 高血圧。 トリアムテレンとアミロライド：副作用には、血中カリウムの増加とアレルギー性皮膚反応の可能性が含まれます。 消化管 などの条件 下痢, 吐き気, 嘔吐.
トリアムテレンまたはアミロライドの組み合わせパートナーであるチアジドは、カリウムレベルの上昇を打ち消します。チアジドはカリウム排泄の増加につながりますが、アミロライドとトリアムテレンはカリウムの損失を減らします。したがって、組み合わせ治療におけるXNUMXつの効果 お互いに出て、「ポジティブな副作用」と呼ぶことができます。
- アルドステロン拮抗薬
- エプレレノン、例えばInspra®
- カンレノ酸カリウム、例えば
アルダクトン®。
- スピロノラクトン、例えばDuraspiron®、Verospiron®、および
- アミロライドとトリアムテレン
- トリアムテレス例：Arumil®
- アミロライド、例えばJatropur®
