齲蝕：分類

ICD-10コード2013による分類：

K02.-虫歯
K02.0齲蝕は歯のエナメル質に限定
- 含む：不透明な斑点、白い斑点、[初期カリエス.]
K02.1 aries蝕象牙質（象牙質）。
K02.2セメント質の齲蝕
K02.3齲蝕マーク
K02.4歯周病
- 含む：乳児メラノドンティア、メラノドントクラシア。
- 除外：内部および外部吸収（K03.3）。
K02.5 aries蝕露出した歯髄で。
K02.8その他の齲蝕
K02.9齲蝕、詳細不明

WHO齲蝕分類システム：

Classification	基準
D1	表面が無傷の臨床的に明らかなエナメル質病変
D2	臨床的に検出可能なエナメルキャビテーション
D3	臨床的に検出可能な象牙質キャビテーション
D4	パルプが関与する病変

齲蝕の放射線学的深さによる分類：

Classification	基準
E0/S0	目に見えない
E1/S1	エナメルの外側半分に
E2/S2	エナメル質の内側半分に
D1	外側象牙質のXNUMX番目
D2	真ん中の象牙質のXNUMX番目
D3	歯髄の近くの象牙質のXNUMX番目

凡例：E = エナメル; S =エナメル; D = 象牙質.

影響を受けた歯の構造による分類：

I.エナメル質齲蝕：外側から内側への組織学的ゾーン：

表面層
病変体–病変の中心、最大のミネラル損失のゾーン。
ダークゾーン
半透明ゾーン–進行性の脱灰のゾーン。

II。象牙質齲蝕：外側から内側への組織学的ゾーン：

のゾーン壊死 –軟化からなる象牙質、微生物、彼らの酵素および代謝物。
浸透ゾーン–グラム陽性菌の侵入、例えば乳酸菌、象牙質細管に。
脱灰ゾーン–脱灰、したがって尿細管間象牙質の軟化。
「デッドトラクト」–象牙芽細胞のプロセスがないため、歯髄との連絡がありません。
硬化症のゾーン–保護メカニズムとしての象牙質細管の閉塞（閉鎖）。
反応象牙質–歯髄-象牙質接合部での三次象牙質の形成。

III。根齲蝕（セメント質齲蝕）段階への漸進的な分類：

ステージ	同義語	基準
最初の虫歯	初期の齲蝕	不透明な汚れホワイトスポット無傷のエナメル質表面
齲蝕表在性	表面的な齲蝕	エナメル質齲蝕
齲蝕メディア		虫歯
齲蝕深遠	深い虫歯	歯髄の近くの象牙質まで齲蝕します
齲蝕深遠な複雑さ	齲蝕ペネトランス	齲蝕による歯髄の開放

齲蝕の局在化による分類：

裂け目齲蝕–穴や裂け目における齲蝕。
滑らかな表面の虫歯
おおよその齲蝕–隣接する歯の接触面の齲蝕。
歯の首の虫歯
根齲蝕

齲蝕活動による分類：

逮捕された齲蝕–齲蝕マーク、逮捕された齲蝕、齲蝕シッカ（乾燥齲蝕）、不活発な齲蝕、静止齲蝕、休眠齲蝕病変、慢性齲蝕（慢性齲蝕）、停滞齲蝕。
アクティブな齲蝕–進行性の齲蝕、急速に進行する齲蝕、フロリダの齲蝕（華やかな齲蝕）。

裂け目における視覚的齲蝕診断の卒業（Ekstrand2004以降）。

グレード	臨床所見	組織学	の感染度エナメル-象牙質接合部。
0	送風機で5秒以上乾燥した後、溶融物の半透明性に変化がないか、ほとんど変化しない	脱灰がないか、非常に表面的な	–
1	不透明度/かろうじて見える変色、乾燥後に明らかに突出	エナメル質の脱灰はエナメル質の外側半分に限定されています	–
1a	白：活動性病変の兆候		–
1b	茶色：病変の停止を示します。		–
2	乾燥せずに不透明/変色がはっきりと見える	エナメル質の50％および象牙質の最大XNUMX分のXNUMXに影響を与える可能性のある脱灰	わずかに
2a	白：活動性病変
2b	茶色：逮捕された病変
3	局所的なエナメル質は、下にある象牙質から始まる不透明な変色または変色したエナメル質および/または灰色の変色で崩壊します	象牙質の中央XNUMX分のXNUMXに伸びる脱灰	適度な
4	象牙質の露出による不透明または変色したエナメル質の空洞形成	象牙質の内側XNUMX分のXNUMXへの脱灰	強い

齲蝕の特殊な形態

二次齲蝕–新しく開発された齲蝕、通常は修復物の辺縁領域（充填縁）。
齲蝕再発–再発性齲蝕; 修復物（充填物）などの既存の齲蝕の進行または悪化（進行または再燃）。
放射線齲蝕–放射性齲蝕; 放射線後治療.
幼児期の齲蝕（ECC、初期の落葉性齲蝕）–最初の歯列（一次歯列）に影響を与える：
- タイプI–軽度から中等度：孤立性う蝕性病変乳臼歯または切歯（臼歯および切歯）。
- タイプII–中等度から重度：上顎中切歯（切歯）には、唇側および舌側（唇側および舌側の表面）の病変があります。乳臼歯も影響を受ける可能性があります。下顎前歯は関与していません。
- タイプIII–重度：非定型の歯の表面でさえ下顎前部を含むほとんどすべての乳歯に急速に進行する（進行性の）齲蝕。