前立腺がんの治療

オプションは何ですか?

のためのさまざまな治療オプションがあります 前立腺 。 個々の症例でどのアプローチが取られるかは、腫瘍の病期によって異なります。 条件 と患者の年齢。 限局性でまだ形成されていない腫瘍の場合 転移、外科的除去 前立腺 選択した治療法です(根治的前立腺膀胱切除術)。

その他のオプションは次のとおりです 放射線治療 (放射線療法)またはホルモン治療。 姑息的状況、特に遠方の存在下で 転移, 化学療法 開始できます。 特に高齢の患者では、 平均余命の大幅な短縮(腫瘍に依存しない平均余命<10年)につながるわけではなく、腫瘍を必ずしも治療する必要はありません。

この緩和措置は「注意深い経過観察」と呼ばれます。 小さくてリスクの低い所見でさえ、最初は様子見の方法(「能動的監視」)でのみ観察でき、即時の治療を必要としません。 ただし、必要な可能性のある治療を時間内に開始できないリスクがあります。

操作

準備中 前立腺 手術の場合、患者は手術の前日に入院患者として入院します。 これは最初の検査が行われる場所です(例: 超音波 前立腺の検査 サンプルと主治医による今後の手術についての有益な議論が行われます。 さらに、麻酔科医(麻酔科医)は患者に 麻酔、その誘導と起こりうるリスク。

次に、患者は手術に同意することを確認する文書に署名する必要があります。 手術前に、看護スタッフが腹部を惜しみなく剃ります。 操作は下で実行されるため 全身麻酔 と呼吸(挿管)、患者は 断食.

これは、入院当日、正午以降は固形食を与えられないことを意味します。 手術当日、患者はもはや飲酒も喫煙もできなくなります。 前立腺の治療のための根治的前立腺膀胱切除術において 、隣接する精嚢と骨盤を含む前立腺全体 リンパ ノードは完全に削除されます。

手術の目的は、腫瘍を完全に取り除くことです。 医師はこれを「R0手術」と呼びます。ここで、R0は「残存腫瘍組織なし」(すなわち、残存腫瘍組織なし)を表します。 操作を実行する方法はいくつかあります。

通常、患者は全身麻酔薬を使用しています。 腹壁の前部の切開(恥骨後式前立腺全摘除術)、小さな会陰切開(会陰前立腺全摘除術)、または「キーホール技術」(腹腔鏡下前立腺全摘除術)による低侵襲のいずれかによって前立腺を切除します。 場合によっては、低侵襲のロボット支援手術(ダヴィンチ手術システムによる前立腺切除術)も検討される場合があります。

外科医は、患者の一般的な腫瘍所見に基づいて、個々の症例でどの外科技術を使用するかを決定します 条件 と年齢。 手術中に、前立腺を含む腫瘍組織が除去されます。 前立腺は解剖学的に 膀胱 と陰茎の勃起組織、間の新しい接続 尿道 そして膀胱を作らなければなりません。 医学的にはこれは「吻合」と呼ばれます。 手術中、外科医はできるだけ多くを保存しようとします 神経 & 失禁と効力にとって重要な可能な限り。