症状| シュワルツ-バーター症候群

症状

シュワルツ-バーター症候群の臨床症状は、最初は錯乱、頭痛、脱力感、筋肉である可能性があります 痙攣、続いてめまい、 食欲不振, 吐き気, 嘔吐、発作および意識障害まで 昏睡。 これらの症状は、水分貯留の過度の増加(水中毒)とその結果としての低ナトリウム血症によって引き起こされます。 さらに、高濃度の尿で体重が増加し、尿の排泄が減少します。

細胞外および細胞内の体積の増加は、 (脳浮腫)、これは治療なしでは致命的となる可能性があります。 体の他の浮腫は観察されません、 圧力と ハート レートは正常です。 ただし、一般的には、症状が発生する必要はありません。 シュワルツ-バーター症候群 シュワルツ-バーター症候群の診断は、患者への詳細なインタビュー(既往歴)、症状、および臨床検査の結果に基づいています。 と尿。

面接では、飲酒や尿の量や体重の変化について尋ねることが重要です。 浮腫が発生することなく、原因不明の理由で短期間に体重がXNUMX〜XNUMX%増加することは、次の重要な兆候です。 シュワルツ-バーター症候群。 検査室の診断では、尿の量が少なく、尿の濃度が高く(尿の浸透圧:> 300 mosmol / kg、比重が増加)、不当に高濃度であることが示されています。 ナトリウム 尿中(> 20ミリモル/リットル)。

低ナトリウム血症(血清Na + <135 mmol / l)は、 血液の希釈による(血清浸透圧:<300 mosmol / kg)。 の決定 ADH 血中濃度は、値が正常または上昇している可能性があるため、あまり有用ではありませんが、上昇させる必要はありません。 ただし、他の形態の低ナトリウム血症の場合のように、値が下がることはありません。

鑑別診断

の低ナトリウム血症 シュワルツ-バーター症候群 の低ナトリウム血症と区別す​​る必要があります ハート 失敗、 ネフローゼ症候群 & 肝臓 肝硬変、および血漿量の不足の低ナトリウム血症、例えば後 下痢、発汗または服用 利尿薬、体から水を洗い流す薬。