AV瘻の診断方法
の診断のために AV瘻、の画像検査 血 船 実行する必要があります。 これらのいわゆる血管造影法には、DSA（デジタルサブトラクション）などのさまざまな方法があります。 血管造影）、X線を使用して視覚化する 船。 代替案はMRです 血管造影 （磁気共鳴）、X線または他の電離放射線を必要としません。
どちらの手順でも、造影剤を血流に導入する必要があります。 また、特別な診断も可能です 超音波 必要に応じて検査します。 いわゆるドップラー効果は、病理学的な測定と決定を可能にします 血 典型的な流れ AV瘻.
可能性を検出する別の簡単な方法 AV瘻 聴診器で医者の話を聞いています。 鼠径部などの表面に位置するAV瘻は、特徴的なフローノイズによって気付くことができます。 ただし、診断を行うには、上記のイメージング手順の少なくともXNUMXつを実行する必要があります。
動静脈瘻の原因
AV瘻にはXNUMXつの異なるタイプがあります。 –第一に、それは先天性奇形である可能性があり、それは何年も後にのみ目立つようになるか、症状を引き起こさない可能性があります。 次に、それは、例えば、画像検査中の偶然の発見として決定することができます。
- AVの別の形式 f 人工的に作成された接続です 動脈 & 静脈 for 透析 治療（血 洗濯）重度の場合 腎臓 機能不全。 この血管接続は通常、 透析 シャント。 これは、に必要な高い血流を確保するために作成されます 透析.
- XNUMX番目のタイプのAV f 取得したフォームです。 これは通常、怪我や血管疾患の結果です。 たとえば、AV f セクションに 脳 の結果である可能性があります 頭蓋骨-ベース 骨折 重大な事故によるものです。
鼠径部の動静脈瘻は、ほとんどの場合、医学的介入によって引き起こされた傷害の結果です。 たとえば、心臓カテーテルは鼠径部を通って前進しました 動脈 血管壁に損傷を与える可能性があり、それが動静脈瘻の形成につながります。 透析（「血液洗浄」）は、重度の腎代替療法に使用されます。 腎臓 機能不全。
治療の予約ごとに、血管へのアクセスを確立する必要があります 穿刺 静脈。 これは簡単に炎症を引き起こす可能性があります 血管 血栓が形成される可能性があります。 最終的に、瘢痕が発生する可能性があり、それは損失につながります 静脈 機能。
透析は、血管手術によって動静脈瘻を特異的に作り出すことにより、これらの結果を防ぎます。 この目的のために、 動脈 隣接する静脈は通常腕に作られます。 これにより、静脈が拡張し、血流が増加します。
血管 これで、各透析治療中に針で簡単に穴を開けることができます。 血流が速いため、 血餅 それほど速く形成されません。 それにもかかわらず、人工的に生成されたAV瘻（通常はシャントと呼ばれます）は、時間の経過とともにブロックされたり、繰り返しの穿刺によって炎症を起こしたりする可能性があります。
このような場合、透析用の新しいAV瘻を作成するために、別の動脈と静脈を使用する必要があります。 心臓カテーテル検査後のAV瘻の形成は、典型的な合併症の可能性があり、XNUMX例に約XNUMX例で発生します。 手順中に、 ハート カテーテルは通常、 穿刺 XNUMXつの鼠径動脈のうちのXNUMXつで、 冠状動脈.
あるいは、アクセスルートは腕の動脈を経由します。 挿入された器具によって血管壁が穿刺され、隣接する薄壁の静脈も損傷する可能性があります。 これにより、下半身の領域とより小さな血液をバイパスして、血液を運ぶ動脈と血液を排出する静脈から直接血液が流れます。 船.
静脈を流れる血液の圧力が高いため、結果として生じる接続はそれ自体では治癒しませんが、無傷のままです。 後に可能性のあるAV瘻を検出するために ハート カテーテルは早い段階で、医師は手術後に鼠径部（または腕）を検査します。 動静脈瘻の存在は、触診と聴診器での聴診によってすでに検出されていることがよくあります。 画像検査に基づいて、さらなる手術によって動静脈瘻を除去する必要があるかどうかを判断することができます。
