用語 卵巣癌 卵巣（卵巣）のすべての悪性腫瘍が含まれます。 ほとんどの場合、それはいわゆる卵巣癌であり、まれに散在する部位 (転移) で発見された他の癌の 卵巣.
卵巣がんの診断
卵巣癌 女性の生殖器のがんは、女性に次いで XNUMX 番目に多いがんです。 子宮がん （子宮内膜癌）。 通常、初期には自覚症状がないため、診断は進行した段階で行われることがよくあります。 したがって、予後は 卵巣癌 多くの場合、診断時に手術で腫瘍を完全に取り除くことができないため、他のがんに比べてかなり不利です。
初期段階：非特異的兆候
通常、卵巣 癌 初期段階では特徴的な症状を引き起こしません。 発生する可能性のある初期症状には、さまざまな他の (多くの場合は無害な) 原因が考えられます。 たとえば、卵巣がんの非特異的な症状には次のようなものがあります。
- 月経周期の障害: 月経出血と月経出血の間の出血、あまりにも頻繁、まれな、または欠如。
- 新規発症または異常に重症 痛み 間に 月経 または期間中 排卵.
- 異常に重い月経出血または長期の月経出血
- 閉経後の出血
- 下腹部の痛み
- 下腹部の膨満感や圧迫感
- 説明できない減量
- 発熱
- 大量の寝汗
卵巣がん：末期の症状。
進行卵巣の典型的な兆候として 癌 いわゆる腹水（腹水）が起こることがよくあります。 その理由は 癌 腹腔内に定着する細胞と つながる とりわけ、閉塞による腹腔内の体液の蓄積 リンパドレナージ. 患者は通常、これを腹部周囲の成長として最初に認識します。 がん細胞がリンパ管を介して転移した場合 船 泣きました、液体の蓄積（胸水) も発生する場合があります。 これは、次の場合に不快感として現れる可能性があります。 呼吸. 腫瘍が大きくて周囲の臓器を圧迫すると、次のような症状が起こることがあります。
- 下痢
- 便秘
- 鼓腸
- 排尿の増加
- 側腹部痛を伴う尿閉
ホルモン産生腫瘍における男性化。
卵巣腫瘍のまれなサブセットは性を生み出すことができます ホルモン、特定の症状につながる: 腫瘍が男性ホルモンを生成する場合 テストステロン、これは男性化（男性化または アンドロゲン化）、これは体の増加によって現れる可能性があります 髪 成長、 脱毛 と、より深い声。 別のタイプの腫瘍は、女性ホルモンのエストロゲンを産生し、子宮内膜の肥厚を引き起こします。 その結果、月経不順、月経不順、月経の増加、 不妊症 発生することがあります。
鑑別診断：症状の他の原因
卵巣がんの徴候の多くは非特異的です。つまり、さまざまな他の原因も症状を引き起こしている可能性があることを意味します。 たとえば、月経不順は、体の不均衡によって引き起こされることがはるかに多いです。 ホルモン または 卵巣嚢胞. 子宮内膜症 – のライニングが起こる病気 子宮 子宮外で発見され、月経不順の原因にもなります。 もしも 月経 まったくない、子宮外 妊娠 – 妊娠中の卵 インプラント 子宮腔の外 – も考慮すべきです。 後ろの下 腹痛 と一緒に 発熱は、一方で、卵巣の可能性もあります。 炎症.
良性卵巣腫瘍におけるメグズ症候群。
腹水と 胸水 肺の病気を示している可能性があります。 肝臓, ハート、およびさまざまな癌。 まれに、良性卵巣腫瘍 (卵巣線維腫) が原因の場合もあります。これらの症状の組み合わせは、メグズ症候群と呼ばれます。
リスク要因としての年齢と遺伝子変異
全女性の約 45 ～ XNUMX% が一生のうちに卵巣がんを発症します。 通常、XNUMX 歳以降の女性が影響を受けます。若い患者では、多くの場合、 遺伝子 (BRCA1 または BRCA2)、卵巣がんのリスクを大幅に高めます。これらの変異遺伝子は遺伝性であるため、卵巣がんや他のがんが蓄積する可能性があります。たとえば、 乳癌 - 家族の中の。 さらに、以下の危険因子が卵巣がんの発生を促進する可能性があります。
- 初経が早い（12歳未満）。
- 最終月経後期（50歳以降）。
- 妊娠数が少ないかまったくない
- の薬物刺激 排卵 – たとえば、次のコンテキストで 人工授精.
- 多嚢胞性卵巣症候群 （PCO症候群）。
- リンチ症候群（HNPCC症候群）
- ニコチンの使用
- 不妊
生涯に何度も排卵が起こると（女性の生理が40年続く場合など）、卵巣がんのリスクが高まる可能性があるため、 ホルモン避妊薬 経口避妊薬などは、抑制によって保護効果があるかもしれません 排卵.
卵巣がん：超音波による診断
卵巣がんが疑われる場合は、婦人科医がまず検査を行います。 身体検査 服用後の腹部の触診で 病歴. これには通常、 超音波 膣からの検査。 一方、CTスキャンまたはMRIは、通常、診断が確定して手術を計画したり、腫瘍の病期を決定したりした後にのみ実施されます。
外科的病期分類: 標本の収集と治療。
卵巣の悪性腫瘍を確実に除外できない場合 超音波、サンプルを採取する必要があります。 これは通常、手術によって行われます。 サンプルは手術中に病理医に送られ、病理医は顕微鏡検査を行い、短時間で結果を外科チームに通知します (凍結切片)。 卵巣がんが実際に存在する場合は、同じ手術（病期分類）中に、腫瘍の拡がりの程度と他の臓器にすでに影響が及んでいるかどうかを調べます。 多くの場合、治療の最初のステップが行われ、腫瘍を完全にまたは部分的に切除することができます。
血液検査はあまり役に立たない
A 血 CA-125 や CA 15-3 などの腫瘍マーカーを決定する検査は、初期診断においてはあまり役に立ちません。 これは、これらの物質が体内で上昇する可能性があるためです。 血 さまざまな疾患であり、したがって、卵巣がんを具体的に示すものではありません。 しかし、これらの 血 レベルは、その後のフォローアップ検査に役立ちます 治療 治療への反応または再発の可能性を示すことにより、開始または完了した
