関節リウマチ:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(鑑賞)[リウマチの代表的なもの 関節炎 特定の関節症状が対称的 (両側性) であること。 ただし、患者の約 XNUMX 分の XNUMX では、最初は XNUMX つの関節または数関節に症状が限定されることがあります。 関節].
      • 皮膚 (正常: 無傷; [擦過傷/ただれ、発赤、血腫 (あざ)、瘢痕]) および粘膜 [皮下リウマチ結節 – 皮下、粗い、移動する結節、患者の 20 ~ 30% に発生します。 貧血(貧血)]
      • 歩行パターン(体液、足を引きずる)。
      • 体または関節の姿勢(直立、屈曲、穏やかな姿勢)。
      • 位置異常(奇形、拘縮、短縮)。
      • 筋肉の萎縮(側面比較!、必要に応じて周囲長の測定)。
      • 関節 (擦過傷/傷、腫れ (腫瘍)、発赤 (発赤)、高熱 (熱)) [Gaenslen 徴候または「横圧痛」; 中足指節関節が炎症を起こしているため、強い握手は痛みを感じます。 このサインは前足でもトリガーできます]
    • 顕著な骨点の触診(触診)、 、靭帯; 筋肉組織; 関節(関節液); 軟部組織の腫れ; 圧痛 (局在化!) [初期段階では、ほとんどが小さい 関節 手首などの影響を受ける 根元または中指 関節 そしてつま先のベースジョイント。 後に手首、肘、膝、 足首 関節。 これにより、次のようになります。
      • 関節痛(関節痛)
      • 関節の腫れ
      • 関節の動きの制限の圧力の痛み
      • 関節のこわばり– 60分以上続く朝のこわばりは、ほとんどの場合、炎症性関節疾患の兆候です]
    • 関節の可動性と関節の可動域の測定(ニュートラルゼロ法による:可動域は、中立位置からの関節の最大変位として角度で表され、中立位置は0°と指定されます。開始位置は「ニュートラルポジション」です。人は腕を下げてリラックスした状態で直立し、 親指 前方を向き、足を平行にします。 隣接する角度はゼロ位置として定義されます。 標準では、体から離れた値が最初に与えられます)。 対側関節との比較測定(側面比較)は、わずかな横方向の違いさえも明らかにすることができます。
    • 肺の聴診 (聴診) [胸膜炎 (胸膜炎); 肺線維症(肺組織の結合組織瘢痕化リモデリング)]
    • 心臓の聴診[心膜炎(心膜の内側の小葉の下にある心筋層の炎症)]
    • 腹部(胃)の検査[肝炎(肝臓の炎症); 脾腫(脾臓肥大)?
      • 腹部の聴診(聴診)[血管音や狭窄音?]
      • 腹部の打診(タッピング)。
        • 鼓腸(鼓腸):超音速タッピング音。
        • 肝臓や脾臓の肥大、腫瘍、尿閉によるタッピング音の減衰?
        • 肝腫大(肝臓 拡大)および/または脾腫(脾臓 拡大):肝臓と脾臓のサイズを推定します。
      • 腹部(腹部)の触診(触診)(圧痛?、ノック 痛み?、咳の痛み?、防御的な緊張?、ヘルニアの開口部?、 腎臓 ベアリングノッキング 痛み?)。
    • 必要に応じて、眼科検査 [乾性角結膜炎 (ドライアイ) を伴うシェーグレン症候群による]。
    • 必要に応じて、神経学的検査[多発神経障害(末梢神経の病気)による]
  • 健康診断

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