関節リウマチ:症状、苦情、兆候

関節リウマチは、次のようなインフルエンザ様症状のある患者の約XNUMX分のXNUMXで潜行的に始まります。

  • 疲労
  • 弱点
  • 拒食症(食欲不振)
  • 一般的な病気の感覚

通知。 これらの症状は数週間から数ヶ月にわたって蔓延し、診断を遅らせる可能性があります。 リウマチ 関節炎 患者の約10%でのみ急性発症し、急速に発症します 多発性関節炎 (5以上の関節炎 関節) と関連した 発熱、一般的な症状、 リンパ ノードと 脾臓 拡大。 それはリウマチの典型です 関節炎 特定の関節の症状が対称的に、つまり両側に発生すること。 しかし、患者の約XNUMX分のXNUMXでは、症状は最初はXNUMXつの関節または少数の関節に限定される可能性があります 関節。 やわらかい腫れは典型的です 関節炎、炎症性関節滲出液によって引き起こされます。 初期段階では、小さい 関節 (> 2)手首、近位および遠位指節間関節など、主に影響を受けます( ベースまたは指の中指、およびつま先のベースジョイント); その後、手首、肘、肩、膝などの大きな関節、 足首 関節と頸椎も影響を受けます。 その結果、次のようになります。

  • 関節痛(関節痛)朝の時間に。
  • 関節の腫れ (赤くなり、加熱されます)。
  • 関節の圧痛
  • 移動制限
  • 関節のこわばり– 30(-60)分以上続く朝のこわばりは、ほとんどの場合、炎症性関節疾患の兆候です。

病気の過程で、進行性の(進行性の)関節の変化と特徴的な変形があり、それらは機能の喪失と生活の質の低下に関連しています。 さらに、いわゆる関節外(関節に影響を与えない)臓器の症状が現れる可能性があります。 これらには以下が含まれます:

  • リウマチ結節、皮下–主に圧迫部位に形成される皮下の粗い移動性結節。 患者の20-30%で発症する典型的な場所: 骨の隆起と伸筋側の皮下組織(皮下組織) 手首 と肘関節。
  • 一般化された 血管炎 (血管の炎症)。
  • 肝炎(肝臓の炎症)
  • 角膜軟化症–融解と曇りを伴う軟化(軟化) 目の角膜.
  • リンパ節腫脹–の拡大 リンパ ノード。
  • 肺:
  • 靭帯、腱の緩み
  • 爪の症状:
    • 黄色の指の爪症候群(黄色-; 黄色爪症候群)–黄色がかった変色した爪。
    • 爪の下の点状の出血
  • 心筋周囲炎–の層の炎症 ハート の内側の葉の下にある筋肉 心膜.
  • 多発ニューロパチー –末梢の病気 神経.
  • 骨格筋の弱さ
  • シェーグレン症候群(ドライアイ症候群のグループ)–外分泌腺、ほとんどの場合唾液腺と涙腺の慢性炎症性疾患につながる、コラゲノースのグループからの自己免疫疾患。 シェーグレン症候群の典型的な後遺症または合併症は次のとおりです。
    • 角膜の湿潤性の欠如による乾性角結膜炎(ドライアイ症候群)および 結膜   涙液.
    • に対する感受性の増加 カリエス 口内乾燥症(乾燥)による )唾液分泌の低下による。
    • ドライアイ(ドライアイ粘膜)、 嗄声 慢性 粘液腺産生の破壊による刺激および性機能障害 気道 と生殖器。
  • 貧血(貧血)
  • 血小板増加症 –の乗算 血小板.

ドイツリウマチ学会(DGRh)によると、関節リウマチの疑わしい基準と見なされています。

  • XNUMXつ以上の腫れた関節
  • XNUMX時間以上の朝のこわばり
  • ESR(赤血球沈降速度)またはCRPレベルの上昇。
  • リウマチ因子(RF)の検出または 自己抗体 反CCPへ((CCP-Ak; CCP-Ak);これはの疑いを確認するかもしれません 関節リウマチ。 警告:否定的な所見は、の診断を除外するものではありません 関節リウマチ.