境界線:人生の綱渡りを歩く

境界性症候群   人格障害 深刻な情緒不安定と衝動性を特徴とします。 臨床像は著しく多様であり、 うつ病 薬に、 アルコール または大規模なアイデンティティの問題、攻撃性、自殺への性依存症。 影響を受けた人々にとって、この障害は、他者との関わりにおいて大きな障害を意味しますが、自分自身の感情、気分、行動に関しても意味します。

境界性症候群:原因

ボーダーライン 人格障害 (BPD)は、深刻な情緒不安定を特徴としています。 1938年に「境界線」を意味するように造られたこの用語は、アメリカの精神分析医ウィリアム・ルイス・スターンにまでさかのぼります。 彼は、この障害が神経症と神経症の間の移行領域にあると考えました。 精神病、両方の領域からの症状が影響を受けたもので明白だったので。 今日、境界性障害は独立した臨床像を形成し、その原因は心理学者が 幼年時代、たとえば父親や母親との重要な対人関係が最も広い意味で緊張したとき。 これには、性的虐待、虐待、ネグレクトが含まれます。 にあります 幼年時代 人々は自分の感情に対処する方法を学び、またそれらを信頼する方法を学びます。 この発達が恒久的に妨げられると、情緒不安定が生じます。

境界線の影響を受けるのは誰ですか?

の有病率に関する推定値のみがあります 境界性症候群 多くの影響を受けた個人が専門家の助けを求めていないので、人口の中で。 人口の約30%が影響を受けていると考えられており、ほとんどがXNUMX歳未満です。患者のXNUMX分のXNUMXのみが男性であり、ほとんどの場合、少女と女性が 治療。 それにもかかわらず、同数の男性と女性が影響を受ける可能性があると思われます。 影響を受けた人々のXNUMX分のXNUMX以上が自殺未遂を試みました。

境界線と暴力

「時々、私は自分の体にもう気づかないことがあります。 私は自分自身を再び感じるために自分自身を傷つけました。 不安、 パニック発作, うつ病 人間関係の問題が私の人生を支配しています。 私は自分の中に閉じ込められています!」 これらおよび他の説明は、境界性患者のインタビューおよび個人的な説明で見つけることができます。 Martina Schwarzは、グラフィックデザイナーとしての卒業論文の一部としてこれらのレポートの多くを収集し、それらを使用して「tagebuch borderline –borderland」を作成しました。 とりわけ、ここでは、境界性の患者が自分自身や他の人に対してどれだけ暴力を振るう傾向があるかが明らかになります。 スウェーデンのアンナ・リンド外相の殺人者、ミハイロ・ミハイロビッチは、専門家によって苦しんでいると言われています 境界性症候群。 ただし、より一般的なのは、自殺までのナイフ、かみそりの刃、火または針による自傷です。

狂気と正常の間–ボーダーライナーと人間関係。

境界線の診断は難しく、非常に多くの症状が病気に当てはまるようです。 特徴的なのは強い感情の変動であり、影響を受けた人やその環境にとっては予測できません。 特に魅力と憎しみに関しては、他の人に対する態度は極端なものから別の極端なものへと急速に変化する可能性があります。 しかし、他人に対する感情が不安定であるだけでなく、自我の感情も急速に変化します。 したがって、境界性の患者にとって、自分の行動を振り返って理解することはしばしば困難です。 これは、耐え難い感情的な緊張状態につながります。 彼らは常に孤独や親密さを許容できるとは限らないので、境界性の患者と一緒に暮らすことは非常に困難です。 通常、新しい人と出会うことは難しくありませんが、友達の輪を作り、維持することは非常に困難です。 多くの場合、ボーダーライナーがすべてを投影する参照者はXNUMX人だけです。

境界線の典型的な行動パターン

「境界線」とマリー・シシー・ラブレーシュの同名の自伝的小説は、「素晴らしい比喩です。 国境を越え、考え方を変え、内部で泡立っているものをすべて放出するチャンス。 狂気と正常の間のダンス。 私はXNUMXつの間のトラックのようであることに慣れています。」 世界中で使用されている精神障害の分類システムである診断統計マニュアルIV(DSM-IV)によると、境界線に典型的なXNUMXつの行動が説明されています。 これらの行動のうちXNUMXつが満たされた場合、「境界性症候群」の診断を下すことができます。

  1. 実際のまたは知覚された放棄を回避するための必死の試み-あなたはあなたのパートナーなしでは生き残ることができないと感じます。
  2. 理想化と脱価値の両極端の間の交代を特徴とする、強烈で不安定な対人関係のパターン–うまくやっていくこともあれば、パートナーとの距離が脅かされることもあります。
  3. 印象的で一貫して不安定な自己イメージまたは自己認識という意味でのアイデンティティ障害–一部の人々は自分の体が空の殻に過ぎないと感じています。
  4. 衝動的で自傷行為–薬物と アルコールの乱用、買い物中毒、過食症または万引きは外観の一部です。
  5. 繰り返される自殺行為、自殺の脅迫、または自傷行為–切断、 燃えます、釘を引っ張る、自殺の脅威と試み。
  6. 情動不安定–感情をコントロールできず、 うつ病 そして幸福、時には不安が追加され、それについて誰もできることはありません。
  7. 内なる空虚の慢性的な感覚。
  8. 不適切で非常に暴力的な怒り、または怒りをコントロールするのが難しい。 一部の患者は自分自身をコントロールできず、物体や他の人を攻撃し、何日もイライラします。
  9. 過渡、 ストレス関連する妄想念慮または明らかに解離性の症状。 解離は現実感の喪失です。 を含むすべての感覚的知覚 痛み、削減されます。 一部の患者は経験します 幻覚 または「フラッシュバック」–過去からのしばしばトラウマ的な経験の突然の発生。

セラピー–助けがなければ効果がないからです

境界性の患者は心理療法的治療に属し、外来患者と入院患者の両方、グループまたは個人である可能性があります 治療。 非常に一般的 治療 コンセプトは弁証法です 行動療法 (DBT)、アメリカ人によって開発されました 精神科医 マーシャリネハン。 それは病気の症状から始まります。何よりもまず、セラピストと患者は協力して自殺傾向と自傷行為を止めようとします。 集団療法では、患者に自分の経験をもっと意識するように教えることに焦点が当てられています。 これに基づいて、患者は感情に対処する適切な方法、すなわち彼らの初期の知覚、非判断的な説明および適切な表現を学びます。 対人関係における有能な行動も重要です。 これに伴い、個別の危機計画が作成されます。この計画には、たとえば、落ち着く方法や気を散らす方法が記載されています。 集団療法はまた、社会的関係をより満足させるのに役立つ行動を学ぶことを目的としています。 ロールプレイングとビデオ録画は、人々が自分の社会的行動にもっと気づき、他の人と接することへの自信を高めるのに役立ちます。 目標には、より積極的な自己評価、コミュニケーションの改善、社会的関係の現れ、関与、境界の設定が含まれます。

境界性症候群の治療法

後の段階でのみ、トラウマ的な初期の経験が処理され、統合段階が続きます。統合段階では、人生の新しい視点が開発されます。 多くのクリニックには、デザイン、音楽、ダンス、スポーツ療法などの他の療法オプションを追加で使用する特別な境界療法病棟があります。 自生訓練 & 進行性筋弛緩。 運動療法は、次のような自分の身体機能や能力をよりよく知ることを目的としています。 呼吸, 、動き。 によって 進行性筋弛緩、患者は緊張状態を認識して解放し、定期的な練習を通じてリラックスした穏やかな気分を育むことを学びます。 スポーツグループ内では、自発的でグループへの統合が奨励されており、これは構造化された方法で攻撃的な衝動を減らす機会を提供します。 しかし、悲しい事実は、すべての治療法の75%が中止されていることです。ただし、問題は必ずしも患者にあるとは限らず、セラピストの臨床像の複雑さにもあります。