定義
乳頭がんは、比較的まれな悪性腫瘍です。 乳頭を選択します。 乳頭 (ファーター乳頭またはファーター乳頭)は、コモンのオープニングです 胆汁 総胆管(Ductus choledochus)と膵管(Ductus pancreaticus) 十二指腸。 腫瘍は狭窄を引き起こします 乳頭 そして結果として生じる消化器疾患。
目的
乳頭がんは非常にまれです 腫瘍性疾患 これらは主に20歳から30歳までの若い患者に発生します。これらは腺癌、すなわち消化管の腺組織に由来する悪性腫瘍です。 乳頭がんの場合、細胞の変化により、乳頭バテリの領域の腺組織が増殖します。
細胞の変化は、制御されていない細胞増殖、細胞死、および特定の組織タイプに分化できないことにつながる突然変異によって引き起こされます。 良性(乳頭腺腫)と悪性腫瘍(乳頭がん)は区別されます。 病気の過程で、良性乳頭状腺腫はしばしば悪性乳頭状癌に発展します。
したがって、変性のリスクを低く抑えるために、良性の成長を手術で完全に取り除くことをお勧めします。 乳頭状腫瘍の発症の危険因子のXNUMXつは、家族性大腸腺腫症(FAP)です。 これは、遺伝的変異が多数の形成につながる先天性疾患です ポリープ (粘膜突起) コロン. 喫煙、経口避妊薬(「避妊薬」)の使用および寄生虫感染症に影響を与える 肝臓 (例えば 肝臓 ゲル感染症)はさらなる危険因子です。 さらに、他の多くのタイプと同様に 癌、遺伝的素因、環境の影響、ライフスタイルがおそらく重要な役割を果たしています。
診断
ほとんどの場合、乳頭がんは次のような付随する症状によって診断されます 黄疸 (黄疸)または膵炎(急性膵炎)。 医者は実行します 超音波 腹部の検査、ここでのバックログ 胆汁 胆管の拡張が目立ちます。 ザ・ 十二指腸 胆汁 内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)により、管および膵管を内側から視覚化することもできます。
乳頭がんの最終診断は、組織サンプルを採取した後に行われます(生検)その後、病理医による微細組織検査が行われます。 顕微鏡下では、細胞形態の典型的な変化と組織構造の乱れが見られ、これは悪性腫瘍を示しています。 腫瘍マーカーは、 血 テスト。
マーカーCA19-9およびCEAの値の上昇は、乳頭の悪性腫瘍を示していますが、診断だけでは不十分であるため、診断上の重要性はありません。 これらの腫瘍マーカーの上昇には、他の無害な原因もある可能性があります。 乳頭癌の明確な診断のために、画像診断法(ERCP、MRT、CT)および 生検 実行する必要があります。
乳頭がんは、多くの場合、長期間無症状のままであり、気付かれずに成長する可能性があります。 腫瘍が特定のサイズに達したときにのみ、乳頭はその領域で機械的に変位します 十二指腸 症状が現れます。 頻繁な苦情は、胆汁の流れの障害と炎症です 膵臓.
乳頭腫瘍の付随する症状は 痛み 上腹部とコリッキー 痙攣。 患者は圧迫感を訴え、 腹痛。 腫瘍による胆管の狭窄(閉塞性胆汁うっ滞)により、 黄疸 (肝後黄疸)が発症する可能性があります。
黄疸は、皮膚や強膜(目の白い部分)の黄変などの典型的な症状によって簡単に診断できます。 腫瘍は胆汁が腸に入るのを防ぎ、患者は消化不良に苦しんでいます、 下痢 無色の便。 その結果、彼らは体重を減らし、食欲を失います。
その他の非特異的な症状には、突然の症状が含まれる場合があります 発熱、倦怠感と顕著な脱力感。 血 テスト、医者は検出するかもしれません 貧血 および高レベルの炎症。これは通常、 膵臓 (急性膵炎)。 このトピックもあなたの興味を引くかもしれません: 痛み 胆汁中乳頭がんの形成 転移 (娘腫瘍)、予後は著しく悪いです。 その後、腫瘍は周囲を攻撃します リンパ 特に動脈に沿ったノード 船。 腫瘍細胞は リンパ 船 と形 転移.