乳糖不耐症の病因

病因（病気の発症）

乳糖（ラクトース） 通常はで分解されます 小腸 を通じて、タンピングされたコーヒーベッドの上から均一にフィルターバスケットの内の粉に浸透していきます。 乳糖-分解酵素 ラクターゼ （β-ガラクトシダーゼ）。 この酵素が適切に生成されていないか、存在しない場合、影響を受けた個人で消化不良（食品成分の不十分な分解）が発生します。 その結果、 乳糖、浸透圧的に活性な形で、小腸と大腸のより深い部分、およびその微生物分解の増加、それによってメタン、 カーボン 二酸化炭素、 水素化などが生成され、さまざまな程度の腹部の愁訴につながります。 鼓腸 （鼓腸）と 下痢 (下痢) などの症状が生じることがあります。 の様々な形 乳糖不耐症 プライマリを含む ラクターゼ 欠乏症（遺伝性/先天性（先天性）および後天性ラクターゼ欠乏症に細分される）および続発性ラクターゼ欠乏症（疾患関連ラクターゼ欠乏症）。 遺伝性の ラクターゼ 欠乏症は非常にまれであり、原因 下痢 （下痢）乳幼児でも。 遺伝性ラクターゼ欠損症の原因は遺伝的欠陥であり、それによって酵素ラクターゼは出生時に存在しないか、非常に低い程度でしか産生されない（アラクタシア）。 世界中でこの病気が報告されているのはわずか XNUMX 件です。 後天性ラクターゼ欠損症（一次性ラクターゼ欠損症）は、最も一般的な形態です。 乳糖不耐症。 有病率（発病率）は7〜22％（ドイツ）です。 ラクターゼ活性は加齢とともに継続的に減少します。 この原因はまだほとんどわかっていません。 腸の加齢に伴う変化が疑われます 粘膜 表面（腸粘膜の表面）はラクターゼの活性を損ないます。 さらに、 粘膜 小腸 （小腸 粘膜) ウイルス感染によることが議論されています。 約世界人口の 70% では、ラクターゼの活性は離乳後に元の活性の 10% に低下し、酵素欠乏症の最も一般的な原因となっています。 の有病率が高い国では、 乳糖不耐症 （アジアやアフリカなど）では、これは 2 ～ 3 歳という早い時期に起こりますが、ドイツでは、酵素活性は青年期まで低下しません。 二次性ラクターゼ欠乏症は、一次性腸疾患の結果である可能性があります。 乳糖不耐症は次の場合によく発生します。 セリアック病 (グルテン誘発性腸疾患）。 特定の食品成分を完全に禁欲すると、一次疾患は治癒し、二次欠乏症は退行します。 ラクターゼ欠損症は、胃切除後にも多くの場合発症します（部分的 胃 除去）または抗生物質の後 治療 に非生理学的負荷がかかるため、 小腸 （腸内毒素症）。 通知。 個々に許容される乳糖の量は大きく異なります。 通常、乳糖不耐症の人は、乳糖不耐症の症状を示すことなく、最大12,000mgの乳糖量の食事に耐えます！ いくつかの孤立したケースでは、3,000 mg 以上の量の乳糖が症状を引き起こします。 （EFSA、2010年）。 さらに、障害を持っている人々の小さなグループがあります ガラクトース 代謝（いわゆるガラクトース血症）と食べなければならない ダイエット 実質的に無料 ガラクトース したがって、ラクトースも含まれていません。 乳糖不耐症に加えて、 グルコース–ガラクトース 吸収不良（悪い「吸収〜の グルコース また、乳糖は吸収される前に加水分解によってガラクトースとグルコースに分解されるため、乳糖摂取後に消化器症状 (消化管の不調) の原因となる可能性もあります。 グルコース-ガラクトース吸収不全は、ブドウ糖とガラクトースの腸粘膜細胞 (腸の粘膜細胞) への輸送が損なわれる、まれな常染色体劣性疾患です。 吸収されない の浸透圧流入を引き起こす 水 腸管腔 (腸) に つながる 〜へ 下痢 （下痢）、時には重度。 ブドウ糖-ガラクトース吸収不良の症状は、 果糖ベース ダイエット それは、グルコース、ガラクトース、ラクトース、およびスクロースが含まれていないか、または少ないです。

病因（原因）

生物学的原因

  • 遺伝的負担
    • 遺伝子多型に依存する遺伝的リスク：
      • 遺伝子/ SNP（一塩基多型;英語：一塩基多型）：
        • 遺伝子：MCM6
        • SNP：遺伝子MCM4988235のrs6
          • アレルコンステレーション: CT (20% は乳糖不耐症)。
          • 対立遺伝子コンステレーション：CC（77％は乳糖不耐症です）。
  • 人種
    • 異なる民族集団におけるラクターゼ欠損症の頻度の違い：
      • アジア 80-100%
      • アフリカ 70-95%
      • アメリカ15-80％
      • ヨーロッパ 15-70%
      • ドイツ 約15%
  • 肌 タイプ–浅黒い肌（ラクターゼ欠損症）。

行動の原因

  • 覚醒剤の消費
    • 慢性的なアルコール乱用

病気に関連する原因

その他の原因

  • 胃切除術（胃切除術の完全な除去 胃）または胃切除（胃の部分的除去）。
  • 化学療法
  • 放射線（放射線療法）