照射放射線療法
照射（放射線治療）は、高エネルギーX線（光子放射線）および/または電子ビーム（粒子放射線）で実行されます。 ここでの放射線療法の標準は、乳房全体に約25週間照射することです（週28日でXNUMX〜XNUMX回の照射）。 リスクの状況に応じて、腫瘍領域の照射もさらにXNUMX〜XNUMX日間の治療に必要です。
乳房温存療法の後、常に照射が行われます。 これにより、再発の可能性が低くなります 乳癌 同じ部位で（局所再発）、全生存率を高めます。 複数の場合 リンパ 脇の下のリンパ節が冒されているか、腫瘍細胞がリンパ節莢膜を超えている場合は、リンパドレナージ管の照射も必要です。 腫瘍がすでに進行していて手術ができなくなった場合にも、患者は照射されます（主に手術不能な患者）。 これにより、腫瘍のサイズが縮小し、症状が緩和されます（緩和的照射）。
化学療法
化学療法 外科的治療（ネオアジュバント療法またはアジュバント療法）の前後の両方で使用できます。 患者の状況に応じて、いくつかの化学療法剤が特定の組み合わせで使用されます（多剤化学療法）。 標準スキーマは次のとおりです。新しいスキーマにはタキサンが含まれます。
これらは細胞分裂を阻害し、いくらか効果的であるように見えますが、より多くの副作用もあります。 治療計画は短期的には時代遅れになる可能性があり、その結果、提供される情報はもはや最新ではありません。
- CMFスキーム（シクロホスファミド+メトトレキサート+ 5-フルオロウラシル、週6回、XNUMXサイクル）
- ECスキーム（エピルビシン+シクロホスファミド4週間、XNUMXサイクル）
- ACスキーム（アドリアマイシン+シクロホスファミドを週に4回、XNUMXサイクル）。
ホルモン療法
乳房の一部の悪性腫瘍にはホルモン受容体があり、ホルモン刺激に反応します。 これは、 癌 細胞はセックスに反応します ホルモン (エストロゲン、ゲスタージェン）そしてこれらによって刺激されて成長します（成長します）。 閉経前の女性では、これはすべての乳がんの50〜60％であり、閉経後の女性では70〜80％です。
この事実は、これらの性別を取り除くことによって治療的に使用することができます ホルモン 体から、したがってまたから 癌 細胞。 過去には、これは外科的除去によって達成されていました 卵巣 （卵巣摘出術）、場所 ホルモン によって、またはによって生成されます 放射線治療 （アブレーションホルモン療法）。 今日、これらの手順は、ホルモンの産生または作用の制御サイクルに介入する薬に取って代わられています。
これらにはさまざまなグループの薬が含まれます。原則として、このようなホルモン療法は、腫瘍が切除されて照射された後、約XNUMX年間行われます。
- 抗エストロゲン（zBタモキシフェンまたはファスロデックス）：腫瘍細胞のエストロゲン受容体を占有し、ホルモンの影響を防ぎます
- GnRHアナログ（例：
Zoladex）：間接的にエストロゲン形成の減少につながります
- アロマターゼ阻害剤（例：アロマシンまたはアリミデックス）：阻害 酵素 エストロゲンの形成に関与しているため、エストロゲンの形成を直接防ぎます。
タモキシフェン 選択的エストロゲン受容体モジュレーター、すなわち抗ホルモン療法として知られている薬のグループに属しています 乳癌。 この意味は タモキシフェン 体内のエストロゲン受容体に結合し、刺激または抑制効果があります。
の有効性 乳癌 つまり タモキシフェン 乳房、すなわち乳房のエストロゲン受容体に抑制効果があります 癌、したがって、乳がんの成長は、もはやエストロゲンによって刺激することはできません。 タモキシフェンはライニングに刺激効果があることに注意することが重要です 子宮 したがって、服用すると、子宮内膜の腫瘍（子宮内膜がん）のリスクが高まります。 タモキシフェンの副作用には以下が含まれます ほてり, 吐き気 とより高いリスク 血栓症.
合計で、タモキシフェンは5年間服用する必要があります。 アロマシンは、いわゆるアロマターゼ阻害剤であり、閉経後の女性の乳がんの抗ホルモン療法に使用されます。 それはエストロゲンの形成を阻害し、それゆえ乳房や乳がんの残りの細胞に刺激効果を与えることができなくなります。 術後5年間投与されます。 考えられる副作用には次のものがあります ほてり, 吐き気, 頭痛、睡眠障害または うつ病.
