免疫療法抗体療法
すべての悪性乳房腫瘍の25〜30％で、特定の成長因子（c-erb2）と成長因子の受容体（HER-2 =ヒト上皮成長因子–受容体2）が 癌 より速く成長する細胞は、増加した量で生成されます。 その結果、 癌 細胞は、形成された成長因子から、分裂して増殖する必要があるという信号を絶えず受け取ります。 したがって、腫瘍は通常の量の成長因子よりも速く成長（増殖）します。
免疫療法では、これらの成長因子および受容体に対する抗体（トラスツズマブ、ハーセプチン®）を使用します。 その結果、成長因子と受容体は同じ程度に生産されなくなり、 癌 細胞は成長信号を頻繁に受け取らず、成長が遅くなり、死にます。 新しいの形成 血 船 （血管新生）腫瘍細胞クラスターでも阻害されます。 免疫療法はと組み合わせて使用されます 化学療法 これらの成長因子と受容体を産生する患者において。
どの治療法が治療に使用されるかを決定するためにどのような基準が使用されますか？
どの治療措置が取られているか 乳癌 どの特定の受容体が腫瘍に存在するか、そしてそれがどれだけ速く成長するかに依存します。 まず第一に、ほとんどすべての場合に手術が適応され、薬物療法のみが特定の要因に依存していると言わなければなりません。 これを決定するために、 生検 （組織サンプル）は、診断の精密検査中に採取されます 乳癌.
一方では診断を確認でき、他方では腫瘍にホルモンエストロゲンの受容体（ホルモン受容体陽性）があるかどうか、および成長因子HER2の受容体（いわゆるHER2陽性）があるかどうかが即座に判断されます。腫瘍）。 の場合 乳癌 ホルモン受容体が陽性で、手術後数年間続く抗ホルモン療法が開始されます。 このための最もよく知られている準備は次のとおりです タモキシフェン、GnRHアナログおよびアロマターゼ阻害剤（アロマシン）。
これらの薬のどれが使用されるかは、患者がすでに入っているかどうかによって異なります 更年期 か否か。 腫瘍が成長因子HER2の受容体も示している場合、 抗体療法 トラスツズマブは手術の前後に投与されます。 抗体は腫瘍細胞に特異的に結合し、腫瘍細胞を標識します 免疫システム.
腫瘍はによって認識され、戦われます 免疫システム。 どうか 化学療法 最後の治療ステップは、乳がんの成長率と、それがまだ正常な乳房組織にどれだけ類似しているかに依存するため、投与されます。 一般的に言って、 化学療法 乳がんの大部分に対して実施されます。
例外は、ホルモン受容体陽性およびHER2陰性の乳がんで、これも成長率が低く、正常組織と非常によく似ています。化学療法は、患者に利益がないため、ここでは実行されません。 トリプルネガティブ乳がんでは、腫瘍にこれらの治療法に対する特定の受容体がないため、抗体療法または抗ホルモン療法は効果的ではありません。 したがって、腫瘍の外科的切除以外に残っている唯一の治療法は化学療法です。
手術前に化学療法を行う傾向があります。 ここでの利点は、化学療法によって腫瘍が縮小することです。これにより、その後の手術が容易になり、場合によっては可能になります。 さらに、どの化学療法剤が腫瘍に対して有効であるかを試験することが可能であり、手術後に化学療法も行われる場合、どの化学療法剤が個々の患者に対して有効であるかまたは無効であるかについての経験がすでに得られている。
トリプルネガティブ乳がんの標準的な化学療法は、5-フルオロウラシル、ドキソルビシン、シクロホスファミドの薬剤です。 これらはすべて、さまざまな方法で腫瘍を攻撃する化学療法薬です。 活性物質の組み合わせは、患者の以前の病気や体質に応じて変更することができます。 たとえば、ドキソルビシンは、損傷のある患者には推奨されません。 ハート、それは心臓に有毒な影響を与えるので。
