前庭機能の障害:分類

前庭疾患の国際分類(ICVD)[1; 2]から適応。

レベル1症状と臨床徴候 めまい びまん性不安定性動揺視めまい 眼振 OTRVOR障害……。
レベル2症候群 急性前庭症候群 一時的な前庭症候群 慢性前庭症候群
レベル3の病気 主に前庭疾患として分類される障害
他の場所に分類される障害の前庭症状
レベル4疾患メカニズム 遺伝的……。 炎症性……。 外傷性……。

伝説

  • OTR:「眼球傾斜反応」(眼球の垂直方向の発散)。
  • VOR:前庭動眼反射: 回転すると、目は同じ速度で反対方向に移動するため、オブジェクトを固定し続けることができます。 この 脳幹 したがって、反射は突然の場合でも安定した視覚を可能にします 動き。

上記の分類は、症状の質をあまり重要視しないという推奨に基づいています。 診断には、「タイミング、トリガー、および対象を絞った検査」という方法TITRATEがここで推奨されます:タイミング(時間的経過)、トリガー(トリガー)、対象を絞った検査(対象を絞った検査)。 急性前庭症候群:急性発症、持続性、重度の回転またはびまん性 目まい および/または少なくともXNUMX日続く不均衡。 さらに、前庭系の新たな発症および持続的な障害の証拠(例えば、 眼振 (急速な不随意の瞳孔運動)、 妨害、 嘔吐)。 典型的な状態には、前庭神経炎(持続性回転)が含まれます 目まい), ヘルペス 帯状疱疹 (のバリアント 帯状疱疹/帯状疱疹)、内耳炎(内耳の炎症)、および中毒(中毒;例: カルバマゼピン 過剰摂取)。 一時的な前庭症候群:回転性またはびまん性めまいの再発性発作および/または発作間の症状の完全な停止を伴う数秒、数分、または数時間続く不均衡。 さらに、断続的な前庭障害の証拠(例、 眼振, 吐き気、落ちる)。 典型的な条件は次のとおりです メニエール病前庭 片頭痛、良性 位置性めまい、前庭性発作(再発性、短期間の) めまい発作)、起立性めまい(すぐに立ち上がった後)、 一過性虚血性発作 (TIA)、 パニック発作。 慢性前庭症候群:慢性、回転性またはびまん性めまいおよび/または不均衡。 さらに、眼振、動揺視(影響を受けた人が目で固定された物体を震えているまたは揺れていると知覚する視覚障害)などの持続性前庭障害の証拠、歩行の不安定性。 典型的な病気は、片側または両側の前庭喪失、脳卒中後の欠陥状態です(ストローク)、小脳性運動失調症(小脳 歩行障害)。 注:言及されている典型的な疾患は、トピック「前庭機能の障害」の一部または部分的に個々の疾患のトピックです(例: メニエール病)。 前庭症状:4つの症状が区別されます:

  1. めまいは、実際には発生しない動き1の錯覚として、または歪んで経験される実際の動きとして。
  2. びまん性めまい(「めまい」)1:空間知覚の乱れの感覚。ただし、動きの錯覚はありません。
  3. 視前庭症状には以下が含まれます:動揺視(影響を受けた人が目で固定された物体を震えているまたは揺れていると知覚する視覚障害); 中のかすみ目 動き; 環境が回転しているという錯覚としての外部めまい。
  4. 姿勢の症状2:不均衡の感覚、方向性(例、左に横に沈むか落ちる傾向)または方向性がない、および .

1めまいはさらに、頭の動き、ポジショニング、起立性(直立姿勢)、視覚刺激、バルサルバ現象(強制後のめまい)によって「自発的に発生する」または「誘発される」に細分されます。 呼吸)、音、またはその他のトリガー。2姿勢制御とは、重力の影響下で直立した体の位置を維持する人体の能力を指します。