一次止血と血小板機能| 血栓症予防の開始と期間

一次止血と血小板機能

プライマリーの目的 止血 血小板(血栓)を形成することによって出血を止めることです。 ザ・ 血小板 さまざまな要因(フォンウィルブランド要因など)や受容体と同様に、このプロセスには自然に関与しています。 たとえば、 血管が損傷すると、一次反応(血管収縮)で収縮し、失血を最小限に抑え、血流を遅くします。

現在露出している組織の成分とその内層 (内皮)ここで、 血小板 ストリームはそこに正確に付着できます。 ザ・ 血小板 接着によってさらに活性化され、内容物が空になり、形状が変化します。 血餅(白としても知られている)の形成を伴う 血餅)、一次 止血 完了です。 それは「一時的な封印」として機能します。

二次止血

永久的に閉じるには、プラグをフィブリン血栓と交換する必要があります。 この目的のために、血液中の不活性な前駆体で発生するフィブリノーゲン(または血液凝固カスケードの第XNUMX因子)をフィブリンに変換する必要があります。これには、リレーのような方法で血液中のさまざまな凝固因子の活性化が必要です。 。 この先行 血液凝固 カスケードは、外因性(または外因性)および内因性(または内因性)経路で構成され、これらは異なる活性化経路を表し、共通の最終経路につながります。

内因性経路には、因子XII、XI、IX、VIII、および カルシウム 最も重要なコンポーネントとして。 ファクターIIIとVII、および カルシウム 外因性経路の最も重要なコンポーネントです。 一般的な内因性経路は、第X因子と他の第V、II、XIII、およびI因子の活性化から始まります。カスケードの終わりで活性化されたフィブリンは、架橋してくっつき、最終的には他の血液組成の成分(例えば赤血球)もフィブリンネットワークに捕らえられます。

実験室の化学試験

内因性経路は、いわゆる部分トロンボプラスチン時間PTTによって実験室で測定することができます。 外因性経路は、 クイックバリュー or INR。 どちらの試験方法も、共通の内因性経路を測定します。