リンパ腫（ホジキン病）

リンパ腫 (ホジキンリンパ腫または以前ホジキン病）はリンパ系の悪性疾患であり、リンパ細胞は退化します。典型的な症状は腫れていますリンパノードが、これらは何も引き起こしません痛み。その他の兆候には、次のような一般的な不快感が含まれる場合があります疲労, 発熱そして大幅な体重減少。リンパ癌通常はでうまく扱うことができます化学療法および/または放射線治療。リンパ節が発生する段階癌診断されることは、治癒の可能性の最も決定的な要因です。がん：これらの症状は警告の兆候である可能性があります

ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫。

リンパ節の腫れや肥大は、リンパ腫。そのような腫瘍は良性または悪性である可能性があります。悪性腫瘍の場合、医学はホジキンリンパ腫 (ホジキン病、リンパ肉芽腫症）および非ホジキンリンパ腫。非ホジキンリンパ腫そうでないすべての悪性リンパ腫を指すために使用されますホジキン病。ここでは、非ホジキンリンパ腫に関する詳細情報を見つけることができますリンパ腫.

リンパ腫とは？

リンフォイドという用語癌均一に定義されていません。あらゆる形態の悪性リンパ腫を指すために使用されることもありますが、多くの場合、この用語はホジキンリンパ腫のみを意味します。この記事でリンパがんについて言及する場合、それは通常ホジキン病を意味します。ホジキン病は、ドイツの他の癌と比較して比較的まれです。住民2万人あたり約3〜100,000人がこの形態のリンパ節がん毎年。子供、青年、若年成人が特に影響を受けており、ホジキンリンパ腫はそれらの中で最も一般的な癌の20つです。ただし、腫瘍性疾患は高齢者でも発生する可能性があります。ホジキン病は、30〜60歳および70〜3歳の人々で特に頻繁に診断されます。男性は女性よりも頻繁に影響を受け、比率は2：XNUMXです。ホジキン病の特徴は、特定の細胞型がリンパ節。いわゆるシュテルンベルクリード細胞は、変性したBから生じますリンパ球、制御不能に増殖し、死ぬことはありません。 B リンパ球白に属する血細胞は、免疫防御において重要な役割を果たし、いわゆるリンパ系（リンパ系）の一部です。縮退した白が多いため血細胞、免疫システムリンパ腫に冒された人のうち、しばしば衰弱します。したがって、それらは特に感染症にかかりやすいです。

リンパ腫の原因

他の多くの癌と同様に、リンパ節がんまだ確実には知られていない。ただし、特定のウイルス性疾患がホジキンリンパ腫を発症するリスクを高めることが疑われています。これは、感染した人々の場合であると考えられています肝炎 BまたはCおよびエプスタイン - バーウイルス、とりわけ。 HIVに感染すると、リンパ腫のリスクも高まると考えられています。さらに、科学者たちは遺伝的要因も役割を果たすのではないかと疑っています。しかし、これまでのところ、リンパ腫の人々で一貫した遺伝的変化は確認されていないため、この病気が遺伝性であるかどうかは明らかではありません。喫煙中にもあるかもしれません危険因子.

リンパ腫の症状

どのようにリンパ節がん自分自身を知らせますか？リンパ節がんの典型的な症状は腫れ、拡大しますリンパ節、しかしそれらは何も引き起こしません痛み。対照的に、腫れリンパ節のコンテキストで発生します感染症、など冷たい、圧力をかけると痛い。リンパ節がんの場合、腫れは通常、数週間で顕著になります。それらは特に首、しかししばしば胸骨の後ろにも。この結果、問題が発生する可能性があります呼吸、圧迫感または乾燥感咳。さらに、リンパ節の腫れが脇の下、腹部、または鼠径部に見られることがあります。リンパ節の腫れとそれに伴う圧迫感に加えて、リンパ節がんを示す可能性のある他の兆候がありますが、これらの症状は通常、比較的非特異的です。たとえば、次の症状が発生する可能性があります。

重大な体重減少
食欲不振
そう痒
パフォーマンスの低下
脱力感
疲労
寝汗（寝汗）
再発性発熱
下痢

アルコール飲料を飲んだ後、痛み罹患したリンパ節では、まれに発生することがあります。また、感染症への感受性の増加は、考えられる兆候のXNUMXつです。病気の過程で、または後期に、癌はまた広がり、次のような他の臓器に影響を与える可能性があります骨髄、肺、肝臓 or 脾臓。もしそうなら、拡大などの他の症状脾臓 or 貧血発生することがあります。

リンパ腫の診断

リンパ節が長期間腫れている場合は、必ず医師の診察を受けてください。リンパ節がんが疑われる場合は、組織サンプルを採取します（生検）。原則として、リンパ節全体が切除されます。ほとんどの場合、この手順は以下で実行できます。局所麻酔。次に、切除されたリンパ節を顕微鏡で検査して、リンパ節がんの兆候がないか調べます。 Sternberg-Reed細胞が見つかった場合、これはホジキン病の証拠と見なされます。さらに、顕微鏡下での検査により、ホジキンリンパ腫の正確なサブタイプを特定できます。症例の約95％を占め、さらにXNUMXつのサブタイプに分類される古典的なホジキンリンパ腫と、それ自体が疾患と見なされる結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫とは区別されます。

ホジキン病の調査方法

より正確な調査結果を得るために、他の多くの検査が必要になる場合があります生検、たとえば、可能性を検出する転移。これらには、

超音波検査
磁気共鳴画像法（MRI）スキャン
コンピュータ断層撮影（CT）
A 陽電子放出断層撮影（PET）（マーカー物質を使用した検査、シンチグラフィー).
X線検査
血液検査（血球数およびその他の血液値）
肝臓と骨髄の生検

これらの検査のどれを実際に実行する必要があるかは、個人によって異なります。

リンパ節がん：病期を決定します。

診断の一環として、悪性リンパ腫が存在する病期も決定されます。ホジキンリンパ腫では、リンパ腫の治癒の可能性がどれほど高いかを判断する上で、病期が重要です。これは、アンアーバー分類として知られているものを使用して決定されます。

I期：XNUMXつのリンパ節領域のみが影響を受けます。
II期：片側のXNUMXつ以上のリンパ節領域横隔膜影響を受けます。
III期：両側のXNUMXつ以上のリンパ節領域横隔膜影響を受けます。
IV期：リンパ系外のXNUMXつまたは複数の臓器にびまん性の臓器病変があります。

次のような一般的な症状がない場合発熱、寝汗または体重減少（いわゆる B症状）が発生すると、それぞれのステージに追加Aが含まれます（ステージIAなど）。これらの記号が存在する場合は、接尾辞Bが追加されます。接尾辞Eは、リンパ系の一部ではない臓器が影響を受けていることを意味します。

治療法：ホジキンリンパ腫の治療

治療なしでは、ホジキンリンパ腫は通常致命的です。ただし、リンパ腫が早期に発見されるほど、治療が成功し、影響を受けた人が治癒する可能性が高くなります。これは、悪性リンパ腫は通常、放射線に非常に敏感であるためです。化学療法。一方、手術はリンパ腫の治療には適していません。の種類治療使用されるのは、特にリンパ腫の病期だけでなく、患者の年齢にも依存します。治療リンパ節がんについては、経験豊富な医師、できれば血液腫瘍学を専門とするクリニックで実施する必要があります。どちらも化学療法放射線療法は外来で行うこともあります。

リンパ節がんの化学療法

リンパ腫には化学療法と放射線療法の併用がよく使用されます。化学療法は通常、数サイクルで行われます。患者は細胞毒素を与えられます（細胞増殖抑制剤）癌細胞などの急速に分裂する細胞を破壊します。ただし、健康な細胞も攻撃されるため、吐き気, 嘔吐, 疲労、感染症への感受性および脱毛発生することがあります。

ホジキン病の放射線療法

放射線療法は、電離放射線を使用してがん細胞を標的にします。治療の目標は、細胞分裂を阻害するか、完全に停止させることです。健康な細胞は放射線による損傷を修復できることがよくありますが、腫瘍細胞の修復システムははるかに機能が不十分です。化学療法の後に放射線療法がよく使用されます。

治療の結果

健康な組織も通常影響を受けるため、放射線治療問題を引き起こす可能性がありますハート、肺、または甲状腺治療後、放射線部位によって異なります。影響を受けた女性はまた、リスクが高くなります乳癌。化学療法はまた、別の種類の癌を発症するリスクを高める可能性があります。しかし、全体として、XNUMXつの治療法の利点はリンパ腫のリスクを上回ります。子供が欲しい場合は、治療を開始する前に、治療が出産に及ぼす潜在的な影響と適切な対策について、治療を行う医師と話し合う必要があります。

ホジキンリンパ腫：フォローアップが重要

リンパ腫の治療に成功した場合は、治療終了後、定期的にフォローアップ健康診断を実施する必要があります。これにより、再発が早期に検出されます。さらに、放射線療法または化学療法の長期的な副作用の可能性も、フォローアップケア中に治療されます。このフォローアップケアは生涯続くはずです。検査は通常、最初はXNUMX、XNUMX、XNUMXか月後、治療後XNUMX年目からXNUMXか月ごとに行われます。 XNUMX年目以降は年XNUMX回の点検を行っています。リンパ節がんの治療が完了した後、患者が再発（再発）した場合、特に高い線量化学療法は通常行われるか、骨髄移植患者自身の幹細胞（自家幹細胞移植）は発表された。初期治療で放射線療法のみが使用された場合、これは再発の場合に有利であると見なされます。リンパ腫を治癒するには、標準的な化学療法でも十分である可能性があります。

リンパ腺がん：平均余命と治癒の可能性

診断を受けた患者にとって、しばしばすぐに疑問が生じます：リンパ腫は治癒可能ですか？ホジキン病は、リンパ腫が最も治療可能な悪性腫瘍の80つであるため、他の癌と比較して比較的良好な予後を示します。しかし、癌が診断される段階は、治癒の可能性にとって常に決定的です。リンパ節がんが早期に発見された場合、ホジキン病が治癒する可能性は特に高くなります。しかし、後の段階でさえ、癌はまだうまく治療できることが多いので、治癒の全体的な可能性は90から90パーセントです。ホジキン病の平均余命は、治癒の可能性と同じように、リンパ節がんが発見された段階によって異なります。 13年生存率は約XNUMXパーセントです。現在、リンパ節がんの治療のための代替治療アプローチに関する研究が行われています。ここでは、抗体製剤による免疫療法が特に重要な役割を果たします。がんの栄養：XNUMXの黄金のルール