末梢性めまい、回転性めまい、前庭性めまい、めまい
概要
「めまい」という用語は、感覚の乱れを指します 。 影響を受けた人々は、宇宙での自分の姿勢を解釈することがますます困難になっていることに気づきます。 ほとんどの場合、めまいは顕著な 吐き気, 嘔吐 と視覚障害。
耳によるめまいはどのように現れますか？
さらに、影響を受けた人のほとんどは、体の片側に倒れる傾向を説明しています。 このため、めまいは、その起源のメカニズムに関係なく、影響を受ける人にとって非常にストレスになる可能性があります。 一般的に、XNUMXつの重要な形式 目まい 区別する必要があります：中枢性めまいの発症の原因は耳の領域には見られませんが、末梢前庭障害は通常、耳の変化を伴います。
この文脈では、患者はいわゆる揺れまたは回転のいずれかについて話します 目まい。 前庭障害の中心的な起源に典型的なのは、揺れの発生です 目まい。 対照的に、耳の領域の障害は、いわゆる回転性めまいの発症につながります。
めまいの正確な形態と原因に関係なく、影響を受けた患者は通常、多大な苦痛を経験します。 特に歩行の不安定さが顕著であるため、日常生活や自分の世話をする能力が大幅に制限される可能性があります。 頻繁に苦しむ人 めまい発作 または、持続性のめまいに気づいたら、緊急に耳の専門家に相談する必要があります。 鼻 と喉の薬（耳鼻咽喉科）。
包括的な診断の後にのみ、 決定され、適切な治療が開始されます。 神経学的原因は通常、いわゆるの場合に発見されるため 詐欺 めまい、神経内科医にも相談することができます。
- 中央めまいと
- 末梢性めまい。
めまいの考えられる原因
耳に発生するめまいの発生にはさまざまな原因が考えられます。 しかし、考えられるすべての原因に共通しているのは、臓器の領域に損傷が存在するという事実です。 耳の中（より正確には 内耳）または直接 前庭神経。 耳に発生するめまいの最も一般的な原因の概要：メニエール病聴力損失良性発作性頭位めまい前庭神経炎（前庭神経の炎症）前庭器官の炎症
- メニエール病
- 難聴
- 良性発作性頭位めまい
- 前庭神経炎（前庭神経の炎症）
- 前庭器官の刺激
メニエール病 （またはメニエール病）は、影響を与えるいくつかの病気のXNUMXつです 内耳 or 平衡器官、めまいを引き起こします。
この病気の原因は、水分量の増加です。 内耳。 この特殊な液体は内リンパと呼ばれ、内耳の細胞によって生成および分解されます。 内耳は聴覚と聴覚の両方に責任があります バランス感覚、したがって、メニエール病では両方の機能が妨げられます：影響を受けた人は突然の発症に苦しんでいます 回転性めまい, 耳鳴り & 難聴 と同様 吐き気、多くの場合で 嘔吐.
これらの症状は数分または数時間も続きます。 メニエール病は 慢性疾患 因果関係のある治療はまだ不可能です。 ただし、発作を治療し、予防しようとすることは可能です。
軽度の投与で治療を行う 鎮静剤 （例えば、ブロマゼパムまたは ジアゼパム）。 さらに、治療する薬 吐き気 & 嘔吐 （ジメンヒドリナートまたはスコポラミン）は、急性メニエール病の発作に使用されます。 耳に発生するこの形態のめまいの発生の直接的な原因は、次のように治療することができます グルココルチコイド.
- 突然現れる回転性めまい、
- 耳鳴りと
- 難聴と
- 吐き気、しばしば嘔吐を伴う。
良性発作性発作性 位置性めまい めまいの突然の発作を特徴とする内耳の病気です。 めまい発作は、周囲が向きを変えているかのように影響を受けた人に知覚されます。 したがって、医学用語では、これは 回転性めまい。の原因 位置性めまい はいわゆる耳石の剥離であり、通常は内耳の半規管に固定されており、固定された位置のために、 .
この分離は、この機能を混乱させます バランス感覚 めまい発作を引き起こします。 診断と治療の両方で、いわゆるポジショニング操作が使用されます。 アーチ道の構造に合わせて移動します。 一方では、これはめまいを引き起こす可能性があり、他方では、そのような操作は耳石片を刺激しない位置に持ってきます 平衡器官.
成人の耳のめまいの最も一般的な形態は、内部で形成される小さな結晶によって引き起こされます 平衡器官。 「良性発作性発作性疾患」として知られる病気 位置性めまい」（良性の頭位めまい）は、影響を受けた患者に重度の不快感を引き起こす可能性があり、したがって非常にストレスを感じる可能性があります。 耳のこの形のめまいの直接の原因は、いわゆる後部心房嚢（専門用語：卵形嚢）から分離してアーチ道に入る小さな石灰質の結晶です。
ほとんどの場合、これらの石灰質の結晶は後部アーチの領域で検出できます。 このため、影響を受けた患者は、 回転性めまい。 原因となる結晶の除去は、XNUMX日に数回実行する必要がある特別なポジショニング演習によって実行されます。
良性発作性頭位めまいの予後は、一般的に非常に良好であると考えられています。 原因となる結晶がXNUMX回発生するからといって、必ずしも影響を受けた人がめまいの発作を繰り返すことを意味するわけではありません。 の炎症 神経 平衡器官（医療前庭器官）の（神経炎）は通常、の機能の喪失につながります バランス感覚 影響を受ける側に。
この前庭神経炎の原因は通常明らかではありません。 しかし、前庭神経炎は神経のウイルス感染が原因であると考えられています。 影響を受けた人々は、まるで環境が彼らの周りを回っているように、突然のめまいを訴えます（回転性めまい）。
吐き気や嘔吐などの付随する症状は、前庭神経炎に典型的です。 これらの症状は影響を受けた人に高レベルの苦痛を引き起こしますが、この病気は非常によく治療でき、長期的な損傷はありません。 に加えて メニエール病、いわゆる 急性難聴 耳に発生するめまいの最も一般的な原因のXNUMXつです。
難聴、また、通常、突然完全に発生します 健康。 影響を受けた患者は通常、片方の耳の聴力が大幅に低下していることに気づきます。 耳鳴りの発生（耳鳴り）とめまいも突然の難聴の古典的な絵の一部です。
耳に発生するこの形態のめまいの正確な原因はまだ特定されていません。 突然の難聴はいくつかの要因によって引き起こされると考えられることがあります。 とりわけ、 血 内耳の循環が決定的な役割を果たすと考えられています。
難聴 は、関係する患者にとってかなりの負担となる可能性のある深刻な臨床像です。 さらに、耳に発生するこのようなめまいでは、症状を和らげる効果があることが証明されている治療法がないことに注意する必要があります。 ただし、場合によっては、静脈投与によって症状を緩和することができます。 グルココルチコイド 高用量で。
耳に発生するめまいは、内耳での水分産生の増加が原因である可能性があります。 内耳のこの体液の増加は、通常、いわゆる「メニエール病」（専門用語：メニエール病）に直接関係しています。 メニエール病は、主に40歳から60歳までの人々に見られる病気です。
影響を受けた患者は、内耳の水分量の増加による顕著な回転性めまいを説明します。 NS めまい発作 の典型的な メニエール病 通常、突然発生します。 健康 影響を受ける人々にとっては非常にストレスがかかります。 顕著な回転性めまいに加えて、水分の増加は難聴（特に低周波数）を引き起こし、 耳鳴り (耳鳴り).
影響を受けた耳に強い圧力を感じることも珍しくありません。耳の水分の増加によるこのような耳のめまいは、通常、投薬が必要です。 付随する症状の対症療法は、この形態の耳のめまいにおいて特に重要です。 さらに、ベタヒスチンは、 メニエール病の治療.
耳に直接発生するこのタイプのめまいの予後は非常に良好であると考えられています。 一般に、薬物療法を受けている患者の約90％は、数年間発作がないままであると想定できます。 小さな石、いわゆる耳石は、すべての生物の加速度、重力、および均一な回転運動の知覚に関与しています。
これらの小石は通常、 カルシウム 炭酸塩。 耳のめまいを訴えない健康な人でも、これらの石は内耳の平衡器官にあります。 さまざまな解剖学的構造が平衡器官に起因しています。
いわゆる球形嚢に加えて、人間の平衡器官は、卵形嚢とXNUMXつの空間的に異なる配置のアーチで構成されています。 耳のめまいに悩まされていない健康な人では、小さな石は球形嚢と卵形嚢にしか見られません。 しかし、これらは、例えばトラウマの間に切り離されて、アーチ道に入る可能性があります。
その結果、影響を受けた半規管の感覚細胞が刺激され、 。 ほとんどの場合、これらは カルシウム クリスタルは後部アーケードのエリアで見つけることができます。 このため、影響を受けた患者はめまいの顕著な感覚を感じます。
医学用語では、これに起因する病気は「良性頭位めまい症」と呼ばれます。 XNUMX日に数回一貫して実行しなければならない特別なポジショニングエクササイズは、唯一の効果的な治療法と考えられています。 頭を体系的に再配置することで、特定の状況下で原因となる石をアーケードから取り除くことができ、めまいを取り除くことができます。 一般的に、良性の頭位めまいの予後は非常に良好であると考えられます。
