ロラゼパムの仕組み
ロラゼパムはベンゾジアゼピン系の薬剤であり、不安を和らげる（抗不安作用）、鎮静作用（精神安定作用）、筋弛緩作用（筋弛緩作用）、抗けいれん作用（抗けいれん作用）があります。
すべてのベンゾジアゼピンと同様に、ロラゼパムは脳内の神経細胞間の接合部で直接作用します。 これらのいわゆるシナプスでは、神経細胞はメッセンジャー物質 (神経伝達物質) を介して互いに通信します。
ロラゼパムは、GABA 結合部位のサブフォーム (GABA-A 受容体) に結合し、GABA の存在下で開口する確率を高めます。 このようにして、GABAの抑制効果が強化されます。
吸収、分解、排泄
ロラゼパムは摂取後、急速かつほぼ完全に血液中に吸収されます。 血液脳関門を通過して、中枢神経系（CNS）、つまり脳と脊髄に侵入する可能性があります。
ロラゼパムはいつ使用されますか?
有効成分ロラゼパムは、不安、緊張、興奮状態、および関連する睡眠障害の短期治療に使用されます。 さらに、診断または外科的処置の前に患者を落ち着かせるために使用することもできます。
ロラゼパムなどのベンゾジアゼピンの長期使用は、依存性の問題を引き起こすことがよくあります。 したがって、できるだけ短期間（最長 XNUMX ～ XNUMX 週間）のみ服用する必要があります。
ロラゼパムの最も一般的に使用される剤形は経口錠剤です。 飲み込むのが難しい患者や、単に服用を拒否する患者のために、溶ける錠剤や注射液があります。
適用範囲に応じて、0.5～2.5ミリグラムの用量が通常、日中または夕方に投与されます。
ロラゼパムの副作用は何ですか?
ロラゼパムの副作用のほとんどは、次のような望ましい抑制効果から直接生じます。
子供、高齢者、脳疾患のある人は、その使用に対して逆説的な反応、つまり興奮、落ち着きのなさ、睡眠障害、または不安の増大を引き起こす可能性があります。
ロラゼパムを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
ロラゼパムは以下の場合には使用してはなりません。
- 既知のベンゾジアゼピン依存症
- 重症筋無力症（自己免疫媒介筋力低下）
- 呼吸機能障害
- ロラゼパムに対する過敏症
薬物相互作用
同じことは、鎮痛剤、アレルギーの薬 (抗アレルギー薬) やてんかんの薬 (抗てんかん薬)、β 遮断薬などの心臓や血圧に影響を与える薬剤にも当てはまります。
ロラゼパムによる治療中は、中枢性抑制効果を高める可能性があるため、アルコールの摂取は避けてください。
年齢制限
救急医療では、例えば、突出てんかん重積状態（＝XNUMX分以上続くてんかん発作）の場合、ロラゼパムは生後XNUMXか月からの注射液として承認されています。
高齢者では、ロレザパムの作用時間が延長されるため、通常は用量を減らす必要があります。
妊娠・授乳期
しかし、妊娠の最後の月に服用すると、有効成分が妨げられずに胎盤を通過して子供にも効果を発揮するため、「フロッピー乳児症候群」が発生する可能性が高くなります。 したがって、妊娠中のより適切な代替薬は、プロメタジン（急性不安症の場合）、アミトリプチリン（睡眠障害の場合）、およびクエチアピン（精神障害の場合）です。
ロラゼパムを含む薬を入手する方法
ロラゼパムは、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋が必要です。 さらに、（他のベンゾジアゼピンと同様に）麻薬としてもリストされているため、有効成分の処方は特に厳しく規制されています。
通常の処方では、ロラゼパムは単回投与量が最大 2.5 ミリグラムで、製剤中に他の有効成分が含まれていない場合にのみ入手できます。
ロラゼパムはどのくらい前から知られていますか?
ロラゼパムに関するさらなる事実
ロラゼパムは、別のベンゾジアゼピンであるジアゼパムをさらに発展させたものです。 ジアゼパムと比較して、ロラゼパムは代謝中に活性生成物（活性代謝物）が形成されないため、作用時間と体内の滞留時間がはるかに短くなります。
