ライム病検査
まず第一に、それは言わなければなりません ライム病 テストは、正当な疑いがある場合にのみ実行されます。 病気を示す特定の症状の場合、疑いが存在します。 最も一般的な検査であり、ゴールドスタンダードは脳脊髄液検査であり、酒とも呼ばれます 穿刺.
中空針は 穿刺 腰椎の面積と 髄液 削除されます。 無菌の作業条件を確保するように注意する必要があります。そうしないと、感染がに持ち越される可能性があります。 脊髄 & 脳につながる可能性があります 脳炎 or 髄膜炎。 さらに、腰椎を傷つけないように、腰椎領域の十分に下（約XNUMX番目またはXNUMX番目の腰椎の間）に穿刺を行う必要があります。 脊柱管.
また、 血 テストも実行する必要があります。 今の値 抗体 のボレリア症病原体に対して 血 と脳脊髄液で比較されます。 一方では、 抗体 免疫グロブリンMまたはG（IgMおよびIgG）の測定が可能です。
抗体 抗体IgMは感染中に最初に増加し、IgGは病気が慢性化した長い時間の後にのみ増加するという点で異なります。 抗体の特定の比率 血 脳脊髄液が計算されます。 計算されるこの比率は、CSF血清指数または特異抗体指数とも呼ばれます。 この比率は2未満である必要があります。これを超えると、脳脊髄液中のボレリア症病原体に対する抗体の数が増加し、ボレリア症になります。
ライム病を認識する
検出するには ライム病 予想以上に難しい場合があります。 それが起こる可能性があります ライム病 影響を受けた人は覚えていないので、後期段階でのみ認識されます ティックバイト そして典型的な症状またはこれらは特徴的に発生しませんでした。 問題は、病気が再び発生する前に、病気が何年も症状なしに体内で休むことができるということです。
上記の赤みに気づいたら、 ティックバイト 覚えているかもしれませんが、必ず医師に相談してください！ さらに非常に特徴的な症状は、顔面の非対称麻痺です。 神経、va。 NS 顔面神経 & 髄膜炎。 ここでも、ボレリア感染の可能性をすぐに検討する必要があります。 さらに不特定 ライム病の症状 することができます 関節痛、 長持ちする 疲れ、皮膚の炎症と インフルエンザ 症状。 治療に反応しない長期にわたる関節の痛みや分類できない皮膚の炎症の場合は、後期のライム病も原因として考慮する必要があります。
他の適応症
脳脊髄液に見られる他の兆候は、 白血球、タンパク質含有量の増加、増加 乳酸 値（乳酸）と脳脊髄液中の糖度の低下。 これらのパラメータは細菌感染を示しているため、ライム病感染に固有のものではありません。 しかし、より決定的なのは、上記の抗体検出です。
ゴールドスタンダードとしてよく使用されるこの検査は、ライム病の診断でも偽陰性の結果をもたらす可能性があると言わなければなりません。つまり、感染症は存在しますが、抗体は体内で生成されていないため、検査は行われません。感染を示します。 したがって、被災者の診療所を見落とさないことが非常に重要です。 テストが陰性であるにもかかわらず、放浪する赤面などの典型的な症状を治療する必要があります。
加えて、 ライム病検査 から数年後も引き続き適用されます ティックバイト。 一方、の場合 関節痛 炎症を伴う、関節 穿刺 また、実行することができ、したがって、の栽培 細菌 サンプリング後は証拠として使用できます。 ダニが現場に存在する場合（通常、除去後、症状が現れるまではそうではありません）、ダニでボレリア症病原体を検出できるかどうかをテストできます。
この場合、ダニは実験室に送る必要があります。 ダニが感染している場合、これは噛まれた人も感染していることを意味するものではありません。 ただし、ダニが体を噛む時間が長いほど、感染の可能性が高くなります。
したがって、気づいたらできるだけ早くダニを取り除くことが重要です。 感染したダニと患者を再度検査する必要があるため、これはより複雑な方法です。 ここでは、表面に特異的な特定の白い防御細胞（リンパ球）が検出されます タンパク質 （抗原）ボレリア症病原体の。
後 採血、リンパ球は遠心分離され、血液中の他の細胞から分離されます。 次に、ボレリア症病原体の抗原と栄養溶液を加え、リンパ球の培養物を調製します。 DNA産生に放射性標識アミノ酸であるチミンを加えることにより、リンパ球がライム病病原体の抗原に特異的であるかどうかを観察することができます。
ただし、テストでは依然として多くの誤検知および誤検知の結果が生成されます。 これは、感染者が認識されず、非感染者が誤って感染者として測定されることを意味します。 この理由のXNUMXつは、テストが非常に複雑で要求が厳しいことです。
さらに、テストも比較的高価です。 ボレリア症の感染が免疫防御の変化につながると判断されたと思われます。 これは、例えばライム病のナチュラルキラー細胞の数が少ないことを示しています。
CD-57表面タンパク質は、活性化されたナチュラルキラー細胞に見られます。 そしてまさにこれらはライム病の感染症で特に減少すると思われます。 したがって、これらの細胞の減少は、表面タンパク質によって検出することができます。
血液サンプルも採取されます ライム病検査。 この検査では、CD-57抗原に対する蛍光標識（光反応を引き起こす物質）抗体を血液サンプルと接触させ、検出を行います。 ただし、ここでも誤検知または誤検知の結果が発生する可能性があります。
これは、ナチュラルキラー細胞が別の病気によって減少するか、免疫応答が非常に変動する可能性があるという事実が原因である可能性があります。 この場合、単球と呼ばれる防御細胞が検査されます。 ボレリア症病原体と接触した後、これらの細胞は最初よりも速く病原体に反応するはずです。
単球は血液サンプルからろ過され、ボレリア症の病原体と接触します。 しかし、この方法はまだ研究中であり、その効率はまだ研究で明確に証明されていません。 –さらなるテストは、LTTテスト（リンパ球形質転換テスト）です。
- CD-57テストもあります。 –ライム病診断の分野における最新のテストはSpirofindテストです。
