ムーコル症は、以前はcycomycosisとしても知られていました。 これは、カンジダ症とアスペルギルス症に次いでXNUMX番目に多い真菌感染症です。 この病気は主に 免疫不全.
ムーコル症とは何ですか？
ムーコル症は、劇症の経過を伴う真菌感染症です。 原因物質は接合菌科の真菌です。 通常、接合菌は腐生植物に属します。 腐生植物は、死んだ有機物だけを食べます。 の場合 免疫不全しかし、実際には無害な腐生植物は寄生虫になり、体に深刻な損傷を与える可能性があります。 鼻脳型の病気は特に恐れられています。 この場合、菌類は 脳 ビア 副鼻腔 そして最も深刻なダメージを引き起こします。
目的
ムーコル症の原因菌は糸状菌であり、 成長する フィラメント状。 それらは通常無害ですが、特定の状況下で深刻な損傷を引き起こす可能性があるため、通性病原菌として分類されます。 最も一般的な 病原体 ムーコル症の菌類は、ムコール属、リゾムコール属、リゾプス属、リクテイミア属、クスダマカビ属の真菌です。 菌類は世界中にあります（ユビキタス） ディストリビューション そして主に土壌に見られます。 通常、人間はこれらの真菌に免疫があります。 しかし、弱体化した 免疫システム、彼らはに広がることができます 気道、胃腸管または 皮膚. その過程で、 病原体 組織に浸透し、 血 船 かなり早く。 特に、糖尿病性ケトアシドーシスの患者、 幹細胞移植 or 臓器移植、およびコルチコステロイドを投与されている患者 治療 または重度の人 火傷 素因があります。 T細胞欠損または進行したHIV感染症の患者も、特にムコール症にかかりやすいです。
症状、苦情、および兆候
ムーコル症ではXNUMXつの形態を区別することができます。 すべてが生命を脅かすものです：
- 最も一般的な形態は鼻眼窩大脳ムコール症です。 それは主に子供たちに見られます 糖尿病 糖尿病または 白血病 患者。 この形態の進行の特徴的な症状は発赤であり、 痛み 顔と軌道の領域の腫れ。 感染は副鼻腔から始まり、原因となります 副鼻腔炎 そこ。 鼻の分泌物は血だらけです。 さらに、の黒い組織病変 鼻粘膜 現れる。
菌類の糸状の延長は突破します 皮膚 & 成長する 組織にそして 骨格、そのように顔の軟組織、軌道、 髄膜 と正面 脳 影響を受ける可能性もあります。 動脈や静脈への損傷も増加につながります 血栓症 と梗塞。 意識の変化、中枢麻痺、および視覚障害は、中枢の関与を示しています 神経系.
- 肺ムコール症では、肺は主に真菌の影響を受けます。 ここでも、血栓症や梗塞が発生します。 これらはしばしば付随します 発熱、息切れ、そして 胸の痛み. 癌 急性の患者 白血病 特に影響を受けます。 感染症は鼻眼窩大脳ムコール症から発生する可能性があります。 しかし、それは通常、後に肺で直接発症します 吸入 真菌胞子の。
- 原発性消化管ムコール症はそれほど頻繁に診断されません。 それは胃腸管の潰瘍によって特徴づけられ、主に未熟な新生児に発生します。 潰瘍は穿孔のリスクがあります。 の浸透によって 病原体 に 血 船、梗塞もここで発生する可能性があります。
病気の診断と経過
臨床的および放射線学的所見は、他の真菌感染症の所見と類似しています。 したがって、診断は、病原体の文化的、顕微鏡的、または組織病理学的証拠の助けを借りてのみ行うことができます。 診断資料は、生検または外科的処置によって入手できます。 材料を入手するための可能な手順には、皮膚または軟部組織の生検、内視鏡検査が含まれます。 鼻 副鼻腔、洗浄を伴う気管支鏡検査、またはCTガイド下生検。鼻大脳ムコール症では、画像診断により、 副鼻腔。 肺ムーコル症は、X線撮影で肺の非特異的で広範な病変を示します。 斑状の浸潤、融解、または胸水が見られる場合があります。 軌道が影響を受ける場合、病理学的 質量 そこに表示されます。 病原体の検出に加えて、 コンピュータ断層撮影 & 磁気共鳴画像 常に必要です。 この方法でのみ、感染の全範囲を検出できます。
合併症
ムーコル症により、患者さんにさまざまな症状が現れることがあります。 原則として、この病気は生命を脅かす可能性があり、最悪の場合、患者の死につながるため、どのような場合でも医師による治療が必要です。 影響を受けた人々は、主に顔と眼窩の重度の腫れに苦しんでいます。 がある 鼻血 また、意識の変化。 通常の思考と行動は、影響を受けた人にとって困難な場合にのみ可能であり、ほとんどの患者は重度の視覚障害に苦しんでいます。 治療なしで、 発熱 すると息切れが起こり、 つながる 意識喪失へ。 胸の痛み また発生する可能性があります。 潰瘍は腸に形成されますまたは 胃もできます つながる 影響を受けた人の死に。 ムーコル症のために生活の質が著しく低下し、患者にとって日常生活がはるかに困難になります。 ムーコル症の治療は、薬の助けを借りて行われますまたは 化学療法。 これが病気の前向きな経過をもたらすかどうかは予測できません。 多くの場合、平均余命はムコール症によって大幅に減少します。
いつ医者に行くべきですか？
ムーコル症は、早い段階で医師によって明らかにされるべきです。 遅くとも次のような典型的な症状が 皮膚の変化 の領域の口蓋および感染症について 鼻 喉に気づいたら、医療専門家に相談する必要があります。 それ以外の場合は、 壊死 発生する可能性があります。 発作、失語症、片麻痺などの兆候は、すぐに評価する必要がある進行した病気を示しています。 慢性の人 感染症、再発性感染症または一般的に弱体化 免疫システム ムーコル症の発症に特に敏感であり、それらの場合は緊急に医師の診察を受ける必要があります 健康 著しく劣化します。 同じことが高齢者や病気の人、妊婦や子供にも当てはまります。 かかりつけの医師に加えて、耳鼻咽喉科の医師と専門家 感染症 をお勧めします。 子供は常に最初に担当の小児科医に提示されるべきです。 場合 健康 治療後に再び問題が発生した場合、再発のリスクがあるため、担当医に通知する必要があります。 一定の医療 モニタリング ムーコル症の治療中にも適応されます。
治療と治療
ムーコル症の治療はマルチモーダルです。 礎石は常に抗真菌性です 化学療法。 さらに、根底にある免疫学的または代謝的欠陥を排除する試みがなされています。 これは菌類の繁殖地を形成します。 根底にある病気が除去されない場合、真菌は後に再び広がります 化学療法。 治療は抗真菌剤で補われます 薬物 など アンフォテリシンBを選択します。 治療期間 ムーコル症の程度に依存します。 年齢、病原体、基礎疾患に応じて、死亡率は50〜70パーセントの範囲です。 一貫性がある場合のみ 治療 患者は生存の可能性がありますか？ 播種性感染症により予後が悪化し、 癌 基礎疾患として、および顆粒球の欠乏に関連する疾患として。 かつて中央 神経系 に達すると、病気はほとんどの場合致命的です。
展望と予後
一般に、ムーコル症については好ましくない結果が想定されます。 統計調査によると、この病気の患者の50〜70パーセントが死亡しています。 それにより、早死のリスクは異なって分布します。 それは、さらなる基本的な病気と高い年齢とともに増加します。 症状が中枢神経系に広がっている場合、通常、死は避けられません。 一般的に、衰弱した人 免疫システム 代謝性疾患は、ムーコル症に比較的かかりやすいと考えられています。 それらの中で、病気は比較的重篤であり、通常、生命を脅かす合併症を引き起こします。これまでに利用可能な治療アプローチはほとんど不十分です。 高い死亡率を引き起こすのはまさにこの事実です。 いずれにせよ、一貫性があるだけ 治療 回復に貢献することができます。 早期に治療を開始することは、より良い見通しを約束します。 実際には、正確な診断が不可能であることが問題になることがよくあります。 したがって、多くの場合、治療は単なる疑いで開始されます。 終焉だけが病気の決定を可能にします。 最近、科学は診断のための分子生物学的方法を開発しました。 これにより改善が期待できます。
防止
現在まで、ムコール症に対する効果的かつ特異的な予防法は存在しません。 小児または青年のムーコル症 糖尿病 糖尿病は、最適な調整によって予防することができます 血 グルコース。 持続的に上昇した血液 グルコース レベルは免疫システムを危険にさらし、真菌感染症を助長します。
ファローアップ
ムーコル症の場合、ごくわずかです 措置 ほとんどの場合、影響を受けた人は直接アフターケアのオプションを利用できます。 このため、症状や合併症の再発を防ぐために、影響を受けた人はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 原則として、ムーコル症はそれ自体で治癒することはできません。 影響を受ける人々のほとんどは、自分の家族からの助けとケアに依存しています。 多くの場合、これはまた防ぐことができます うつ病 およびその他の心理的苦情または動揺。 さらに、この病気の症状を完全に制限するためにさまざまな薬を服用する必要があることも珍しくありません。 影響を受けた人は、症状を永続的に、そして何よりも正しく緩和するために、常に定期的な摂取と正しい投与量に注意を払う必要があります。 原則として、影響を受けた人はまた、感染症から自分自身を特によく保護する必要があります。 この点で、さまざまな病気の発症を防ぐために予防接種も実施する必要があります。 場合によっては、ムーコル症は患者の平均余命も短くします。 ただし、その後の経過は診断時間に強く依存するため、この場合、通常、一般的な予測を行うことはできません。
自分でできること
ムーコル症は常に医師による検査と治療が必要です。 医療はライフスタイルの変化や様々な自助によって支えられます 措置。 放射線療法または化学療法の間、影響を受けた人はそれを楽にする必要があります。 特別な ダイエット 典型的な胃腸の不満を減らし、の退行を促進します 転移。 同時に、アレルギーを明らかにし、服用している薬をチェックし、必要に応じて調整する必要があります。 定期的に頼る患者 頭痛 タブレット または他の薬はこれについて医師に知らせる必要があります。 最適に調整された投薬は、合併症のリスクを減らし、回復を促進することもできます。 場合 血栓症、視覚障害、麻痺または他の問題は、ムコール症の結果としてすでに発症しているので、これらは別々に治療する必要があります。 医師は患者を専門医に紹介します。 最も重要な自助策は、苦情や症状を記録しておくことです。これにより、ムコール症の段階を正確に判断し、治療法を最適に選択できるようになります。 さらに、深刻な合併症は、生命を脅かす前の早い段階で検出および治療することができます 条件 開発します。 真菌感染症は長引く病気なので、近くの医療 モニタリング 初期治療を超えても適応されます。
