マラリア:薬物療法

治療標的

  • 病原体の除去
  • 合併症の回避

治療の推奨事項

  • M. tropicaの患者は、重症の可能性があるため、ドイツでは常に入院患者として扱われます。
  • In マラリア トロピカ、最初に臓器の合併症がすでに発生しているかどうかを判断する必要があります。 単純な マラリア トロピカはACTの入院患者として扱われるべきです(「アルテミシニンベースの併用療法」)(例、 アルテメテル/ルメファントリン or ジヒドロアルテミシニン-ピペラキン)またはアトバコン/プログアニル (下記参照)Wg。 耐性:アトバコン/プログアニル まれな個々の場合にのみ抵抗; 東南アジア(カンボジアの北と西、ラオスの南、ミャンマー、タイ、ベトナムの東と中央地域)のアルテミシニン耐性病原体 マラリア トロピカは2012年以来驚くべき速度で広がっています! アフリカでは初めて、アルテミシニンに耐性のあるマラリア寄生虫もいます。
  • 複雑なマラリアトロピカでは、以下の支援策が使用されます。
    • 解熱剤 発熱を抑える注: 抗血小板薬はありませんが、物理的および/またはアセトアミノフェンを使用しています。
    • ベンゾジアゼピン系薬 発作のために。
  • マラリアテルチアナの場合、 クロロキン 第一選択薬です。 ここで推奨されるのは、 プリマキン (アフリカの患者では、最初に除外する必要があります グルコース-6-リン酸塩 デヒドロゲナーゼ欠損症)。
  • マラリア・カルタナでは、 クロロキン 第一選択薬です。
  • P. snowlesiマラリアの場合、 治療 ACT (「アルテミシニンベースの併用療法」) と併用: 例: アルテメテル/ルメファントリン or ジヒドロアルテミシニン-ピペラキン。
  • マラリア予防 –以下の同じ名前のトピックを参照してください。
  • 「その他」も参照 治療"

重要な注意事項

  • ACT(「アルテミシニンベースの併用療法」)の準備(上記を参照)では、毎日のECGチェック(QTc時間の延長による)が最初に必要です。 治療.
  • 耐性の発現によるACTの治療失敗の可能性のある適応症は、WHO基準によるものです(0日目:治療の開始):
    • 1、2、または3日目の寄生虫血症および重度のマラリアの兆候。
    • 2日目(48時間)の寄生虫血症は0日目よりも高い。
    • 3日目の寄生虫血症 発熱 及び。
    • 3日目の寄生虫血症は25日目より0%以上です。

    ACT 治療では通常、治療開始後 24 時間で寄生虫血症が急速に減少します。