ホーナー症候群 特定のを指します 神経損傷 さまざまな目の筋肉に影響を与えます。 ザ・ 条件 XNUMXつの部分からなる症状の複合体（いわゆる症状トライアド）で構成されています：この症状トライアドには垂れ下がった上部が含まれています まぶた、重要 瞳 くびれ、および眼窩に沈む眼球。
ホルネル症候群とは何ですか？
上記の三等分 瞳 くびれ、垂れ下がり まぶた、そして沈んだ目はの特徴です ホーナー症候群。 これらの直接目に見える症状に加えて、上半身のさまざまな領域で発汗障害がある可能性があります。 ホルネル症候群は、それ自体が病気とは見なされませんが、他の多くの病気の部分的な症状と見なされます。 それにもかかわらず、いくつかの調査結果は、さまざまな神経損傷が症状の発生の原因であることを示しています。 破損した 神経 体全体に存在する可能性があり、さまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。 家族性および遺伝的原因も除外されなくなりました。
目的
視床下部 （人間の重要な領域 脳）筋肉を制御する責任があります。 つながる 典型的な症状に ホーナー症候群。 から旅行するために 視床下部 目には、またその逆にも、神経経路は複雑な回路を通過する必要があります 脊髄。 この旅の間、頭蓋 神経 いつでも破損する可能性があります。 多くの場合、神経経路の損傷は循環器系の問題が原因です（これはほとんどの場合、 脳幹）または 脳 影響を受けた人に作用して損傷を与える可能性のある腫瘍 神経。 肺の上部の癌性腫瘍および頸髄の病理学的空洞も つながる 〜へ 神経損傷 したがって、ホルネル症候群を引き起こします。 加えて、 炎症、中頭蓋窩に局在し、またすることができます つながる ホルネル症候群の症状の三つ組に。
症状、苦情、および兆候
ほとんどの場合、ホルネル症候群は、体の片側の眼の領域の症状によって現れますが、両側では現れません。 病気はの領域で顕著です 瞳、軌道、および まぶた。 したがって、ホルネル症候群では瞳孔の機能が乱されます。 明るさに関係なく、瞳孔は常に収縮しています。 したがって、患者は、周囲光が網膜に十分に当たらないために、暗闇の中で視力が損なわれると不満を漏らします。 眼窩筋の障害により、眼球はわずかに沈みます 頭蓋骨。 健康な人では、筋肉が目がわずかに突き出るようにします。 病気の重症度に応じて、この眼球の収縮は多かれ少なかれ目に見えるかもしれません。 ホルネル症候群に苦しむ多くの患者は、まぶたの垂れ下がりを訴えます。 この症状は、ミュラーの筋肉の機能障害が原因です。 これらのXNUMXつの古典的な症状に加えて、他の症状があります。 また、顔の片側にのみ発生します。 のさまざまな色 アイリス, 色素障害 または拡張 船 ホルネル症候群の兆候です。 場合によっては、患者は顔の片側で適切に発汗しません。 これは、汗分泌障害と呼ばれます。
診断とコース
三者症状の複合体は簡単に認識できます。 ホルネル症候群の患者では、損傷した瞳孔は無傷の瞳孔に比例して小さくなり、まぶたは垂れ下がり、努力しても最小限しか持ち上げることができません。 光に反応して、ホルネル症候群では瞳孔がゆっくりと、通常は不完全に拡張します。 他の症状もはっきりと見ることができます。たとえば、汗の分泌の増加がはっきりと観察できます。 皮膚 体の一部の領域では、発汗がまったくない領域もあります。 投与することにより コカイン & アンフェタミン 目薬、損傷はその範囲と同様に局所化することができます。 身体障害は、目と目の筋肉にのみ影響します。 たとえば、瞳孔の収縮により、目の知覚行動が否定的な意味で変化したり、眼瞼が垂れたために視野が狭くなったり、三次元視力が著しく損なわれたりする可能性があります。ほとんどの場合、ホルネル症候群の患者は症候群は特に心理的に苦しんでいます ストレスなぜなら、症状によって顔の表情や顔の表情が大きく変わる可能性があるからです。 さらなるコースでは、ホルネル症候群の症状がどのような理由で発生し、他のどの病気がその原因であるかを結論付ける必要があります。 この方法でのみ、症状を効果的に治療することができるからです。
合併症
ホルネル症候群は目に重大な不快感を引き起こし、影響を受けた人の生活に極端な影響を与える可能性があります。 ほとんどの場合、瞳孔は大きく拡大し、眼球は収縮します。 さらに、上まぶたも垂れ下がり、患者の審美性に悪影響を与える可能性があります。 美容上の不満の結果として、患者が劣等感や自尊心の低下を発症することは珍しくありません。 患者が症状を恥ずかしく感じることは珍しいことではありません。 ひどい場合には、それはまたにつながる可能性があります 視力障害 または視力の他の制限。 これらは通常、影響を受けた人の日常生活に悪影響を及ぼし、生活の質も低下させます。 ホルネル症候群とその症状の直接治療は、ほとんどの場合行われません。 代わりに、基礎疾患は常に調査および治療され、特定の合併症はありません。 基礎疾患も打ち負かされると、通常、苦情は消えます。 平均余命は、ホルネル症候群によって変化または減少することはありません。 ほとんどの場合、病気は自然に消えることはないので、治療をしなくても症状は大きくなります。
いつ医者に診てもらえますか？
ホルネル症候群が疑われる場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 明確にする必要がある典型的な警告の兆候は、しばしば視覚障害に関連する、くびれた瞳孔と沈んだ眼球です。 痛み 目の領域と過度の発汗。 これらの症状が発生した場合、深刻な根底にある可能性が最も高いです 条件 必要に応じて調査および処理する必要があります。 必ずしもホルネル症候群であるとは限りませんが、いずれにせよ医学的解明が必要です。 これは、症状が理由もなく発生し、長期間続くと思われる場合に特に当てはまります。 を持っている個人 脳 過去の腫瘍は、特にホルネル症候群を発症しやすいです。 神経障害と 脊髄空洞症 症候群の考えられる原因でもあります。 自分がこれらのリスクグループに属していると考える人は、次のことを行うことをお勧めします。 話す 彼らの医者に。 かかりつけの医師に加えて、 眼科医 または神経内科医が呼ばれることもあります。救急医療の場合には、緊急治療が必要です。
治療と治療
特になし 治療 ホルネル症候群を治療するために開発されました。 これは主に、さまざまな原因がホルネル症候群の苦痛を引き起こす可能性があるためです。 ホルネル症候群の原因である実際の病気の治療により、三者の症状も緩和されます。 したがって、治療は常に患者の実際の苦痛に合わせて個別に調整され、原因となる疾患の治療と密接に関連しています。 治療が患者の状態の改善をもたらす場合 健康、その後、ほとんどの場合、ホルネル症候群の改善もあります。 ホルネル症候群の症状の緩和が起こらない場合は、この症状の他の原因を特定する必要があります。
展望と予後
現在まで、ホルネル症候群を特異的かつ完全に治療できる治療法は存在しません。 したがって、患者と医師は視野を広げ、原因を探さなければなりません。 ホルネル症候群の原因はしばしば取り除くことができます。 これが成功した場合、縮瞳のXNUMXつの典型的な症状は 下垂 眼球陥凹は通常消えます。 一般的に、病気が早期に治療されると、陽性の結果が出る可能性が高くなります。 いいえの場合 治療 与えられると、症状が増加します。 ホルネル症候群自体は平均余命に影響を与えません。 時々神経は基礎疾患によって切断されます。 その後、影響を受けた人は、一生ホルネル症候群に対処しなければなりません。 治療は不可能です。 この見通しは、多くの患者を深い内面の葛藤に陥れます。 表情が変化すると、自尊心が低下することが多く、まぶたの垂れ下がりなどの美的効果を隠すことはできません。 この状況では、長い開発のリスクがあります 精神病。 生活の質が低下します。 このような状況から日常生活に戻ることは、多くの人にとって外部の助けなしには不可能です。
防止
ホルネル症候群を予防するために患者ができることはほとんどありません。 ホルネル症候群は、患者が通常影響を及ぼさない別の病気が原因で発症します。 結局のところ、腫瘍を予測して最終的に回避することはできません。また、循環障害や、ホルネル症候群の症状につながる可能性のある腕神経叢の損傷を伴うオートバイ事故もありません。
ファローアップ
ホルネル症候群では、オプションと 措置 ほとんどの場合、フォローアップケアの割合は非常に限られています。 それは先天性疾患でもあるので、この病気も因果的に治療することはできず、純粋に症候的にしか治療することができません。 患者が子供を産むことを望む場合、 遺伝カウンセリング 病気の遺伝を防ぐために実行することもできます。 したがって、ホルネル症候群の主な焦点は、病気の早期発見であり、症状のさらなる悪化につながることはありません。 ホルネル症候群の治療は、主に正確な基礎疾患に依存します。 常に改善できるとは限りません。 病気が心理的な混乱につながる場合または うつ病、自分の家族や友人の愛情のこもったケアは、これらの苦情に非常に良い影響を及ぼします。 医師による定期検査も非常に重要です。 症候群が薬を服用することによって治療される場合、それが正しくそして定期的に服用されることを確実にすることが重要です。 可能 相互作用 他の薬と一緒にも考慮に入れる必要があります。 子供の場合、特に親は正しい摂取量に注意を払う必要があります。
自分でできること
患者は自分でホルネル症候群の治療に貢献することはできません。 いずれにせよ、影響を受けた人は症候群の症状を制限するために治療に依存しています。 症候群を予防することも通常は不可能です。 多くの場合、患者はサポートと心理的治療を必要とします。 これは彼ら自身の友人や家族から来ることができますが、心理学者への訪問も伴うべきです。 子供の場合、子供の心理的安定を確保するために、病気とその起こりうる結果についての教育が提供されなければなりません。 他の患者との会話もこの点で役立ちます。 視覚的な不満のために、患者は日常生活の中で他の人々の助けに依存しています。 この文脈において、温かく心のこもったケアは、ホルネル症候群の経過に非常に良い影響を及ぼします。 発汗が妨げられるため、特に夏には、発汗による不快な状況を避けるために、患者は風通しの良い軽い服を着る必要があります。 の妨害 血 循環 マッサージや熱の適用によって制限される場合があります。 ただし、ホルネル症候群を完全に治療することはできません。
