色素脱失過多、白斑病、白斑
- 一方では、過剰なメラニンが存在する色素沈着過剰（過剰メラノーシス）と、他方では
- 色素沈着低下、つまり色素が不足している状態 メラニン (低メラノーシス) メラニンが完全に存在しない特殊な形態の色素脱失が依然として存在します。
疫学
さまざまな形態の色素障害が、さまざまな頻度で、さまざまな人々のグループで発生します。 たとえば、そばかすは若い人に多く見られますが、 シミ一方、肝斑は40歳以上の人にのみ発生します。肝斑は女性に多く見られますが、他の疾患は特定の性別を好むものではないようです。 古典的に色素障害である白点病として知られるこの病気は、世界人口の約 0.5 ～ 2% に発生しています。 白人人口の中には、次のような症状を持つ人が約XNUMX人います。 白皮症 住民20,000人ごとに。
子供の色素障害
一方、一部の色素障害は、たとえば有害物質への皮膚への曝露などによって、一生の間にのみ発生します。 紫外線、いくつかの色素障害は生まれつき存在します。 発生するほとんどの色素性疾患は、 幼年時代 または出生時からすでに存在しており、疾患価値がなく、治療を必要としません。 一般に、色素疾患を区別する際には、色素沈着過剰と色素沈着低下を区別する必要があります。
色素沈着過剰症には、例えば、一般に次のように知られる皮膚の変化が含まれます。 肝臓 斑点。 ほくろ（医学的には単純黒子として知られています）は、出生直後に存在することもあれば、生まれてから発生することもあります。 幼年時代。 新しい 肝臓 後から斑点が現れることもあります。
これらは、皮膚の患部の暗色の原因となるメラノサイトの増加に基づいています。 同じことがカフェオレ斑にも当てはまります。カフェオレ斑は、生まれたときから存在する場合もあれば、生後数か月でのみ見えるようになる場合もあります。 皮膚の XNUMX つ以上の領域がカフェオレ斑の影響を受けている場合、これは遺伝性疾患の兆候である可能性があるため、これらの斑点は目立ちます。
これらの色素沈着疾患のうち最大 10 つが、すべての年長児の 30 ～ XNUMX% に見られます。 蒙古斑を含むいわゆる色素性母斑は、新生児に時々発生する色素疾患です。 蒙古斑は、主に色素沈着の原因となる皮膚の細胞であるメラノサイトの無害な蓄積です。
しかし、時間が経つと、この色素沈着の変化は消失するため、可逆性色素疾患のグループに属します。 しかし、他の形態の色素母斑には変性のリスクがあり、それが生涯続く理由です。 モニタリング このような場合には皮膚科医による診察が必要です。 そばかす (そばかす) は皮膚の色素沈着であり、皮膚の他の部分とは異なり、黄色がかった茶色がかっています。
それらは増加に基づいています。 メラニン、メラノサイトの数は正常です。 これらは通常、生後 XNUMX 年から XNUMX 年の間に出現し、通常は生涯を通じて強度が減少します。 そばかすは赤と相関関係にあることが多い 髪 そばかすの原因となる遺伝子もこれらの特徴の原因であるため、肌の色と青白さは異なります。
色素沈着過剰（過度）に加えて、乳児期や幼児期に見られる色素沈着低下（不足）もあります。 幼年時代。 遺伝的原因と後天性色素沈着障害も同様に発生する可能性があります。 色素沈着低下は通常、メラノサイトまたはメラノサイトの数の減少を伴います。 メラニン そしてほとんどの場合、元に戻すことはできません。
色素沈着低下の例としては、 白皮症、白点病（白斑）、ワールデンブルグ症候群、色素性母斑およびその他の色素沈着疾患。 小児の色素沈着障害のほとんどの場合、治療は必要ありません。 美容療法が必要な場合は、クリームによる治療や皮膚のレーザー治療を行うことができます。
ただし、これらの治療法には副作用があり、考慮する必要があるため、医師とよく話し合う必要があります。 色素沈着障害の原因は、少なくともその原因となるさまざまな臨床像と同じくらい多様であり、その一部はまだ明確に解明されていません。 場合によっては、皮膚に変化をもたらすには、いくつかの要因が相互作用する必要があります。色素障害の原因としては、遺伝的要因、機械的刺激（圧力や摩擦など）、熱ストレス（熱や寒さ）、特定の薬剤などが考えられます。 、化粧品やホルモンの変化など 摂取によって引き起こされる 避妊薬 （参照：ピルによる色素障害）または 妊娠.
色素沈着過剰の形での色素障害は、メラニン生成の増加または皮膚にメラニンが大量に沈着することによって引き起こされる可能性があり、どちらの場合も患部の色が暗く見えます。 メラノサイトを刺激して、大量のメラニンを生成したり、細胞分裂によって増殖したりするトリガーがいくつかあります。 これらには以下が含まれます 紫外線, ホルモン または特殊な種類の炎症。
たとえば、いわゆる炎症後（炎症後の）色素沈着過剰があります。これは炎症性皮膚疾患の結果である可能性があり、多くの場合次の症状を伴います。 乾癬 または発疹があり、炎症が数か月経過した後もまだ存在する可能性があります。 色素沈着低下の原因はメラニン含有量の減少であり、これはメラノサイト数の減少またはメラニン生成の減少によって発生する可能性があります。 色素脱失では、この色素は完全に消失します。
その理由は、極度の寒さ、X線、さまざまな有毒物質、さらには炎症によって引き起こされるメラノサイトの破壊である可能性があります。 色素沈着低下は、表皮の角質細胞へのメラニンの伝達の障害の結果であることもあります。これは、次のような炎症プロセスによって引き起こされる可能性があります。 乾癬 or 神経皮膚炎。 白点病 (白斑) の場合、メラノサイトはおそらく自己免疫プロセス (つまり、患者自身からの不適切な防御反応) によって破壊されます。 免疫システム).
白皮症 メラノサイトがまったく形成されない先天性疾患です。 色素障害の診断は医師が行うことも、通常は患部を観察することによって独自に行うこともできます。これは、色素障害の外観は通常、個々の形態に非常に特徴的なためです。 さらに、患者さんの 病歴 （既往歴）を取得する必要があり、これにより結果の検索や確認が容易になることがよくあります。 ここでは、たとえば、家族の既往歴が診断を可能にするために重要な役割を果たします。 遺伝病 白点病など。 疑わしい場合には、医師は組織サンプルを採取することもできます (生検）それを顕微鏡で調べます。
